Кататонична шизофрения: Как да разпознаем симптомите на кататонично състояние

Преминете към: Диагностициране на шизофрения с Кататония Лечение на шизофрения с кататония Рискови фактори за шизофрения

Когато при хора с шизофрения се прояви кататония, поведенчески синдром, който в някои случаи може да има сериозни последици за здравето, ако не се лекува, това се нарича шизофрения с кататония. Освен че засяга хора с шизофрения, синдромът може да присъства и в тандем с други разстройства, по -специално, депресия, биполярно разстройство и дори аутизъм. Симптомите на шизофрения с кататония варират значително, казват експерти, поради което кататоничното поведение при пациента може да бъде предизвикателство за диагностициране. След като се постави диагноза, лечението с кататония обикновено е ефективно - и може да действа бързо.





лечебната сила на музиката

Шизофренията с кататония беше един от петте основни подтипа на шизофренията, обяснява Саймън Рего, PsyD, главен психолог в Медицински център Монтефиоре и доцент по психиатрия и поведенчески науки в Медицинския колеж на Алберт Айнщайн в Ню Йорк. Исторически, в рамките на общата диагноза на шизофренията, пет различни подтипа бяха идентифицирани въз основа на преобладаващите симптоми, които пациентът изпитваше, а кататонията беше един от тези подтипове, обяснява той. Но тези подтипове вече не са включени в Ръководството за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM), отбелязва д -р Рего, отчасти защото пациентите често се срещат със застъпващи се симптоми на подтип. Хората с шизофрения с кататония не е задължително да продължат в кататонично състояние, но това може да бъде удължено и да създаде някои потенциално сериозни усложнения, казва той.

Диагностициране на шизофрения с Кататония

Диагностициране шизофрения с кататония може да бъде сложен, защото нейните симптоми могат да изглеждат като симптомите на други разстройства. Често кататонията се представя като прекъсване между съзнанието на пациента и външния свят, казва д -р Стивън Ръш, асистент по клинична психиатрия в катедрата по психиатрия и поведенческа неврология на Университета в Синсинати. Това, което виждате, е невъзможността да се движите, да взаимодействате и да осъществявате зрителен контакт, както обикновено би направил някой, казва той.





Има три форми на кататония. Първият еакинетичен, която също се нарича изостанала. Второто еразвълнувана кататония. И накрая, третият езлокачествена кататония, Обяснява д -р Ръш. При първия тип пациентът може да е безшумен, да има забавени движения, да се съпротивлява на движението на част от тялото от друга или да реагира обратно на молба за движение - всичко без видими мотиви или цел, казва той. Този тип кататония може също да включва намаляване или отсъствие на ядене/пиене, уринарна инконтиненция и лицето може да изглежда в ступор, казва д -р Ръш. Преместването на крайниците им може да се почувства като преместване на свещ, която се огъва бавно, когато е почти в точката на топене, казва той. Други симптоми могат да включват отказ да се следват указанията, втренчен поглед и повтаряне на позите на другите. При развълнувана кататония човекът е неспокоен и често борбен. Това изглежда почти по -скоро като маниакална ситуация, в която човек обикновено е в ярост и силно импулсивен, казва д -р Ръш. Човекът може да върти ръце наоколо без причина. Това е известно като хиперкинеза и се определя от прекомерна и безцелна двигателна активност в ръцете и краката, безпокойство и повтарящи се и безцелни движения.

При третия тип, злокачествена кататония, човекът може да има нестабилни жизнени показатели с учестено дишане и повишена сърдечна честота. Треска, делириум и тежка скованост на мускулите също могат да се наблюдават, казва д -р Ръш. Този тип кататония може да има внезапно начало и бързо да премине в тежко състояние. В такова състояние органите на тялото могат да започнат да отказват. Злокачествената кататония може дори да бъде фатална.



Когато се диагностицира шизофрения с кататония, е от решаващо значение да се изключат страничните ефекти на антипсихотично лекарство, казва Стивън Р. Мардер, психиатър в Невропсихиатричната болница Ресник в UCLA, в Медицинския център на Роналд Рейгън UCLA. Някои от тези лекарства могат да причинят скованост и странни пози и могат да доведат до това, че хората не могат да се движат, обяснява д -р Мардер. Така че, ако човек е на антипсихотично лекарство и има симптоми на кататония, трябва да се обмисли лекарството.

Лечение на кататонична шизофрения

Лечението от първа линия е лекарства за справяне с кататоничното състояние, обяснява д -р Рего. Често един от бензодиазепините ще се използва, защото действа бързо, особено ако се прилага интравенозно, казва той.

Бензодиазепините обикновено биха се инжектирали, ако лицето е в болнична обстановка, казва д -р Ръш, но в противен случай те се дават перорално. Можете да дадете на човек с кататония интрамускулна инжекция на лекарство и 45 минути по -късно човекът седи и яде, казва той. Интрамускулното инжектиране води до бързо разрешаване на симптомите в рамките на 45 минути, както е посочено тук, но лечението с перорални лекарства след това води до по -постепенно подобрение, казва д -р Ръш.

Ако тези инжекционни лекарства не действат, следващата линия на лечение е електроконвулсивна терапия (ЕКТ), която е много ефективна. ECT се използва най -вече за депресия в Съединените щати и това е много безопасна процедура, казва д -р Георгиос Петридес, директор на отдел ECT в болницата Zucker Hillside в Глен Оукс, Ню Йорк. Най -честият страничен ефект е временна загуба на памет за събития, настъпили по време на лечението, казва той.

Рискови фактори за шизофрения

Ако имате фамилна анамнеза за шизофрения, е по -вероятно да я развиете сами, казва д -р Рего, въпреки че генетиката не означава, че определено ще я получите. Освен това, някои изследвания показват, че шизофренията може да бъде свързана със специфичен стрес в ранна възраст. Това може да е комбинация от генетична уязвимост и други фактори, казва д -р Рего. Колкото по -големи са родителите ви, когато се родите, толкова по -вероятно е да развиете шизофрения. И някои наркотици - особено канабис, кокаин, LSD или амфетамини, които хората приемат в края на юношеството и ранната зряла възраст - могат да предизвикат симптоми на шизофрения при хора, които вече са податливи.1

В много случаи просто не е ясно защо конкретен индивид има шизофрения с кататония. Важното е да се диагностицира и след това да се лекува. Важно е да се диагностицира, защото лечението е ефективно и може да бъде животоспасяващо, казва д -р Петридес.

Източници на статии

1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/

Последна актуализация: 2 октомври 2020 г.

Също може да харесате:

Марая Кери и биполярно разстройство: Преодоляване на стигмата на нейната диагноза

Марая Кери и биполярно разстройство: Преодоляване на стигмата на нейната диагноза

Кевин Хайнс преживя скок от моста на Голдън Гейт - сега той помага на другите да избегнат самоубийството

Кевин Хайнс преживя скок от моста на Голдън Гейт - сега той помага на другите да избегнат самоубийството

Грижа за някой с шизофрения

Грижа за някой с шизофрения

Как да отговорите на Добре ли сте? Когато НЕ сте добре

Как да отговорите на Добре ли сте? Когато НЕ сте добре

Шизофрения при жените: признаци, симптоми и предизвикателства

Шизофрения при жените: признаци, симптоми и предизвикателства

Тест за шизофрения (самооценка)

Тест за шизофрения (самооценка)