Връзката между ADHD и биполярно разстройство

Преминете към: Симптоми на ADHD при възрастни Разграничаване на разстройствата Деца с ADHD и биполярно заболяване Съображения за лечение

Когато се диагностицира дете разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) , те могат да бъдат изложени на риск от развитие на други разстройства, свързани с психичното здраве, в зряла възраст. Те могат да включват тревожни разстройства, голяма депресия , и биполярно разстройство . Въпреки че изследователите имат много да научат за невробиологичното взаимодействие между двете разстройства, те са изчислили, че някъде от 9% до 35% от възрастните с биполярно разстройство също имат ADHD.

Много хора с биполярно разстройство може да открият, че дори когато настроението им се стабилизира с подходящите лекарства и лечение, те все още се борят да спазят сроковете, да запазят фокуса си върху дадена задача и да останат организирани. Често те психически се бият, защото не са достатъчно мотивирани да променят поведението си. В тези случаи ADHD може да бъде виновникът и като търсят лечение и за двете разстройства, те могат да получат по -добър контрол върху своите мисли, емоции и поведение, както и да подобрят личния си живот.

обвинявайки другите за неуспехите си

Симптоми на ADHD при възрастни

Симптомите на ADHD могат да включват следното²

Проблеми при фокусирането върху задача
Чувство на безпокойство
Организационни проблеми
Чувствайки се лесно разочарован
Лошо управление на времето
Импулсивно вземане на решения
Лоши умения за справяне със стреса

Разграничаване на разстройствата

Има известно припокриване между симптомите на ADHD и мания или хипомания, свързани с биполярно разстройство. Те могат да включват разсейване, приказливост, трудно поддържане на вниманието и загуба на социално функциониране. Лекарите могат да използват няколко критерия, за да определят разликата между ADHD и биполярно разстройство или да преценят дали нарушенията са съвместни. Добрите индикации за ADHD могат да включват появата на симптоми на ADHD в ранна възраст и продължителност на симптомите при липса на депресивен, маниакален или хипоманичен епизод.³По подобен начин, ако симптомите са циклични и има увеличаване на целенасочената активност, завишено чувство за себе си и намалена нужда от сън, тогава човек може да изпитва маниакален или хипоманичен епизод, а не в допълнение към, СДВХ.⁴

Ето някои примерни въпроси, които Вашият лекар може да поиска да диагностицирате ADHD в допълнение към биполярно разстройство:

Изпитвали ли сте симптоми на хиперактивност, импулсивност или невнимание от детството?
Борите ли се в момента с невнимание или импулсивност, когато настроението ви иначе е стабилно?
Има ли други стресови фактори за околната среда, които биха могли да допринесат за тези симптоми?
Има ли други медицински или психиатрични състояния, които биха могли да допринесат за тези симптоми?
Симптомите пречат ли на вашата работа, взаимоотношения или друго ежедневно функциониране?

За да се диагностицира точно ADHD и/или биполярно разстройство, Вашият лекар ще трябва да изключи други потенциални диагнози, които могат да причинят симптоми. Те могат да включват нарушения на съня, нараняване на главата, други физически заболявания, тревожни разстройства, тежка депресия, личностни разстройства, ефектите на лекарствата и ефектите от употребата на вещества.⁵Може също да се наложи да изключат стресови фактори на околната среда и ситуацията, които могат да предизвикат симптоми.

е ламиктал, стабилизатор на настроението

Деца с ADHD и биполярно разстройство

Въпреки че симптомите на биполярно разстройство обикновено не се появяват до ранна зряла възраст, децата могат да получат диагноза. Дете с ADHD и биполярно разстройство ще има поведенчески изблици, ще изпита силни промени в настроението и ще действа импулсивно. Ако твоят дете с ADHD проявява завишено чувство за себе си, демонстрира рисковано сексуално поведение, участва в самонараняване и има малка нужда от сън, тогава той или тя може също да изпитва мания, свързана с биполярно разстройство.⁶Детски психиатър може да помогне за изключване на други диагнози и да предложи възможности за лечение.

Съображения за лечение

Едновременната диагноза на ADHD и биполярно разстройство може да изложи хората на по-висок риск от употреба на вещества, проблеми в отношенията , суицидно поведение , и правни проблеми.⁷Следователно ранното и цялостно лечение е от съществено значение за здравословното функциониране. Тъй като ефектите от биполярното разстройство са по -тежки, ако не се лекуват, съображенията за лечение обикновено включват стабилизиране на настроението ви преди лечение на симптомите на ADHD. Това често включва комбинация от лекарства, терапия и образование . Лечението също може да включва психообразование за здравословно справяне и опасностите от употребата на вещества, тъй като хората с ADHD и биполярно разстройство са изложени на много по -висок риск от разстройство на употребата на вещества.

Тъй като приблизително 65% от хората с ADHD и биполярно разстройство ще изпитат тревожно разстройство през целия си живот, лекар или специалист по психично здраве може да препоръча лечение и на тревожност.⁷Изследователите не разбират напълно ефектите на стимуланти върху биполярно разстройство, но някои проучвания показват, че стимуланти, използвани за лечение на ADHD, могат да увеличат тревожността или възбудата и да предизвикат мания.⁸Лекарствата, които лекуват биполярно разстройство, обаче е малко вероятно да изострят симптомите на ADHD.⁹Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите и какви признаци и симптоми трябва да съобщите незабавно, когато приемате лекарства.

Ако смятате, че може да имате диагноза ADHD в допълнение към биполярно разстройство, уговорете среща с Вашия лекар, за да поговорите за притесненията си. Те могат да ви насочат към специалист по психично здраве за по -задълбочена оценка. Важно е да запомните, че вашите симптоми не са неуспех от ваша страна, така че не се страхувайте да говорите за вашите борби. Колкото по -точно можете да съобщите признаци и симптоми, толкова по -голям е шансът да ги лекувате. Търсенето на лечение значително увеличава шансовете ви да процъфтявате сред предизвикателствата на живота, така че помислете какви стъпки можете да предприемете днес, за да получите точната информация и най -добрата подкрепа.

Източници на статии

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Последно достъпно на 5 октомври 2019 г.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Последно достъпно на 5 октомври 2019 г.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Последно достъпно на 5 октомври 2019 г.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Последно достъпно на 5 октомври 2019 г.
Trollor JN. Нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание при възрастни: концептуални и клинични проблеми.Med J Aust. 1999 г., 18 октомври; 171 (8): 421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstract Последно достъпно на 5 октомври 2019 г.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Последно достъпно на 5 октомври 2019 г.
Klassen LJ et al. ADHD за възрастни и неговите съпътстващи заболявания, с акцент върху биполярно разстройство.J Влияе на разстройството. 2010 юли; 124 (1-2): 1-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.036. Epub 2009 15 август https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Abstract. Последно достъпно на 5 октомври 2019 г.
Каустав Чакраборти и Сандип Гроувър. Мания-подобни симптоми, предизвикани от метилфенидат.Индийски J Pharmacol. 2011 февруари; 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Последно достъпно на 5 октомври 2019 г.