Циклотимия

Преминете към: Признаци и симптоми Причини Диагностика Лечения начин на живот

Какво е циклотимия?

Повечето хора са чували за биполярно разстройство (маниакално депресивно разстройство), при което индивидите изпитват цикли на възходи и спадове (мания и депресия). Но какво е циклотимия (циклотимично разстройство)? Циклотимията е рядко разстройство на настроението, което има сходни характеристики на биполярно разстройство, само в по -лека и по -хронична форма. Ако страдате от циклотимия, изпитвате циклични възходи и спадове, които продължават поне две години или повече. При циклотимично разстройство ниските нива са лека депресия - нехарактерна за пълна тежка депресия . Вашите високи стойности са класифицирани като симптоматични за хипомания - по -лека форма на мания. По време на най -високите си настроения настроението ви се повишава за известно време, преди да се върнете към изходното ниво. По време на спадовете се чувствате леко депресирани. Между вашите приповдигнати и депресивни настроения вероятно ще се почувствате като себе си.

Всеки има своите възходи и падения, нали? Какво отличава циклотимията от редовните промени в настроението? Циклотимията може да увеличи шансовете ви за развитие на биполярно разстройство (оценките варират в широки граници от 15% до 50% повишен риск от диагностициране на биполярно разстройство, ако страдате от циклотимия), а вашите възходи и падения пречат на ежедневните ви функции и взаимоотношения - така че е от съществено значение да потърсите лечение, за да се справите с разстройството, преди то да стане напълно разрушително.

Смята се, че честотата на поява на циклотимия в общата популация е между 0,4% до 1%, като тя засяга еднакво мъжете и жените. Жените обаче са по -склонни да търсят лечение. Докато типичното начало на разстройството се случва през юношеството, неговото начало е постоянно трудно да се идентифицира. Рискът от страдание от дефицит на вниманието/хиперактивност, злоупотреба с вещества и нарушения на съня са повишени сред хората, страдащи от циклотимично разстройство.

Какви са симптомите?

Стандартните диагностични критерии от Американска психиатрична асоциация заявява, че за да бъдете диагностицирани с циклотимия, трябва да отговаряте на всичко от следното:

Множество периоди на хипоманиакални симптоми, които не отговарят на критериите за хипоманичен епизод и множество периоди на депресивни симптоми, които не отговарят на критериите за голям депресивен епизод в продължение на поне две години (една година за деца и юноши)
През периода от две години (една за деца и юноши), симптомите на хипомания и депресия са налице поне половината от времето, като не повече от два последователни месеца не показват симптоми
Критерии за голям депресивен епизод, маниакален епизод или хипоманичен епизод никога не са били спазени
Други психични разстройства (напр. Шизоафективно разстройство, шизофрения , налудно разстройство) са били определяни като допринасящ фактор за хипоманиакални и депресивни симптоми
Хипоманичните и депресивни симптоми не са свързани с лекарства, злоупотреба с вещества или други медицински състояния
Хипоманичните и депресивни симптоми причиняват значителни смущения в социалните, професионалните или други функционални области

Ако вие или някой, когото познавате, страдате от циклотимия, депресивните признаци и симптоми могат да включват следното:

Чувство на тъга, празнота и безнадеждност
Раздразнителност
Чувство на сълзи
Нарушения на съня - спите много повече или много по -малко от обикновено
Безпокойство
Чувство за безполезност и вина
Умора
Проблеми с концентрацията
Самоубийствени мисли
Загуба на интерес към дейности, считани някога за приятни
Промени в теглото - поради ядене много повече или много по -малко от обичайното
Липса на мотивация
Нарушени способности за преценка, планиране или решаване на проблеми
Ниско самочувствие
Песимизъм
Самотата
Подчинение
Социално оттегляне
Трудности при справянето с конфликт
Липса на смисъл и цел в живота

Ако вие или някой, когото познавате, страдате от циклотимия, хипоманичните признаци и симптоми могат да включват следното:

как се тества за болестта на Алцхаймер

Еуфорично състояние-преувеличено чувство за благополучие и щастие
Повишено самочувствие
Надут оптимизъм
Раздразнителност и възбуда
Намалена нужда от сън
Състезателни мисли
Лошата преценка води до рисковано поведение
Говорете повече от обикновено
Прекомерна физическа активност
Лесно разсейващ се
Проблеми с концентрацията
Повишено желание за изпълнение или постигане на цели
Хиперактивност - невъзможност да седите неподвижно
Емоционална нестабилност - прекалено реагиране на събитията
Безразсъдно търсене на тръпки (например хазарт, спорт)
Импулсивност
Безотговорност

Какви са причините и рисковите фактори?

Подобно на повечето психични разстройства, точната причина за циклотимията не е известна. Генетичният компонент на циклотимията обаче е силен. При циклотимия, тежка депресия и биполярни разстройства на настроението фамилната анамнеза показва по -голям риск от развитие. Изследванията на близнаци показват, че рискът от развитие на циклотимия е 2-3 пъти по-вероятен, ако еднояйчен близнак е диагностициран с разстройството, което сочи силния генетичен компонент на разстройството на настроението.

Екологичните фактори също са вероятно допринасящ фактор за диагностицирането на циклотимия. Както при биполярно разстройство и тежка депресия, някои житейски събития могат да увеличат шансовете ви за развитие на циклотимия. Те включват неща като физическо или сексуално насилие или други травматични преживявания и продължителни периоди на стрес.

Тестове и диагнози за циклотимия

Ако мислите, че може да страдате от циклотимия, потърсете помощта на Вашия лекар или доставчик на психично здраве. Вашият лекар вероятно ще извърши поредица от тестове, за да се увери, че причините за Вашите депресивни и хипоманични симптоми не се дължат на основно медицинско състояние или лекарства, които приемате.

Вашият доставчик на психично здраве ще работи серия от оценки за диагностициране на появата на циклотимия , като окончателната диагноза се поставя върху вашата история на настроението. По време на психологическата ви оценка лекарят ще попита за вашата фамилна анамнеза за разстройства на настроението и може да ви помоли да попълните ежедневен дневник на настроенията си, за да посочите промените в настроението, които се случват през типичен ден.

Опции за лечение

Лекарства и психотерапия са общите възможности за лечение, предписани на пациенти, живеещи с циклотимия. Лечението обикновено е хроничен процес през целия живот, с цел да намали депресивните и хипоманиачните си симптоми и да намали риска от развитие на биполярно разстройство.

Понастоящем няма известни лекарства, които да могат ефективно да лекуват циклотимия, въпреки че Вашият лекар може да Ви предпише често използвани лекарства, известни за лечение на биполярно разстройство, за да облекчи симптомите Ви и да намали тяхната честота. Често предписваните медикаментозни лечения включват използването на антиконвулсанти и атипични антипсихотици - като литий и кветиапин. Не е доказано, че антидепресантите са ефективни при лечението на циклотимия.

Необходими са повече изследвания, за да се заключат успешно ползите от психотерапията или разговорната терапия при лечението на циклотимия. Въпреки това, някои от обичайните методи, използвани за лечение на биполярно разстройство, се използват и при лечението на циклотимия, включително:

Когнитивна поведенческа терапия (CBT) - фокус върху промяна на негативните мисли и вярвания в положителни; техники за управление на стреса; идентифициране на задействащи точки
Диалектическа поведенческа терапия (DBT) - учи на осъзнатост, толерантност към дистрес и емоционална регулация
Междуличностна и социална ритъмна терапия (IPSRT) - фокус върху стабилизирането на ежедневните ритми - особено свързани със съня, будността и храненията; рутините са показателни за подпомагане на стабилизирането на настроението

Живот с циклотимия

По -малко от половината от хората, живеещи с циклотимия, развиват биполярно разстройство. В повечето случаи циклотимията е хронично заболяване, което остава разпространено през целия живот. При други циклотимията изглежда се разсейва и отшумява с течение на времето.

Ефектите от циклотимията могат да бъдат пагубни за социалните, семейните, работните и романтичните отношения. В допълнение, импулсивността, свързана с хипоманични симптоми, може да доведе до лош избор на живот, правни проблеми и финансови затруднения. Изследванията също така показват, че ако страдате от циклотимично разстройство, е по -вероятно да злоупотребявате с наркотици и алкохол.

За да намалите негативните ефекти на циклотимията върху ежедневието си, приемайте лекарствата си според указанията, не употребявайте алкохол и не приемайте развлекателни лекарства, проследявайте настроенията си, за да предоставите полезна информация на вашия доставчик на психично здраве за ефективността на лечението, спите много, и спортувайте редовно.

Последна актуализация: 7 май 2021 г.