Фактическо разстройство: симптоми, причини и лечение

Преминете към: Разпространение и причини Фактически симптоми на разстройство Диагностика Лечение

Понякога хората симулират или предизвикват физически или психически здравословни проблеми за съчувствие и внимание. Това е сериозно психично разстройство, известно като фактическо разстройство и хората с това разстройство често ще полагат големи усилия, за да привлекат това внимание от другите. Те могат да се преструват, че са болни, да се намесват в медицинските тестове или да предизвикат заболяване у себе си, или могат да причинят тази вреда на друго уязвимо лице, като дете, роднина с увреждания или по -възрастен възрастен.

Фактическото разстройство по -рано се наричаше синдром на Мюнхаузен (и синдром на Мюнхаузен чрез пълномощник), но специалистите по психично здраве вече не използват това име, когато диагностицират хората с проблема. Диагностицирането и лечението на фактическо разстройство може да бъде предизвикателство, защото хората със състоянието често отричат да го имат и често не са напълно наясно защо фалшифицират симптомите или предизвикват заболяване у себе си или в другите.

Разпространение и причини

Тъй като хората с фактическо разстройство възнамеряват да заблудят, те обикновено отричат, че имат проблем с психичното здраве. Следователно за изследователите е трудно да преценят колко често е това състояние. Клиниката в Кливланд доклади че приблизително 1% от хората, приети в болници, имат фактическо разстройство, но това може да е ниска оценка.

През 2016 г. преглед на професионална литература, публикувана вОбща болнична психиатрия, изследователи установяват, че приблизително две трети от пациентите с фактическо разстройство са жени, със средна възраст от 34 години. Приблизително 42% от тези пациенти са имали депресия в допълнение към фактическо разстройство, а почти 60% предпочитат самовъзбуждащо нараняване, вместо да симулират или да лъжат за заболяване.

Изследователите не знаят точната причина за фактическото разстройство. Те вярват, че различни фактори могат да увеличат риска, включително:

колко mg кава да се повиши

насилие или пренебрегване в детството
история на семейно заболяване
хронично заболяване в детска възраст
друга травма
семейна дисфункция
социална изолация
професионален опит в здравеопазването
разстройства на личността

Симптоми на фактическо разстройство

Има две категории за симптомите на фактически разстройства: тези, наложени на себе си, и тези, наложени на другите.

Фактическо разстройство, наложено върху себе си

Хората с този вид фактическо разстройство ще симулират физически или психологически проблеми сами по себе си или могат сами да предизвикат нараняване или заболяване. Те ще се представят като болни или ранени пред другите и ще продължат тази измама, дори ако не получат никакви външни награди.

Фактическо разстройство, наложено на друг

Хората с този тип фактически разстройства ще фалшифицират физически или психологически проблеми в друго лице, обикновено някой, който е уязвим и под тяхна грижа (като дете или по -възрастен роднина). Те могат да причинят появата на симптоми при индивида и да причинят големи физически и емоционални увреждания.

Други често срещани признаци на фактическо разстройство могат да включват:

сложна и объркваща медицинска история
странни симптоми, които се променят често
симптоми, които не реагират на типичните лечения
желание за извършване на медицински тестове, процедури и операции
обширни познания по медицинска терминология и болници
доказателства за множество операции или процедури (т.е. белези)
липса на симптоми, когато пациентът не се наблюдава
подправяне на резултатите от тестовете
предотвратяване зарастването на нараняването
прескачане от болница в болница
развиване на допълнителни симптоми при изписване
отказ да се извърши психологическа оценка

Хората, които налагат фактическо разстройство на друг, ще се колебаят или ще откажат да позволят на здравните специалисти да говорят насаме или директно с жертвата си.

какво е усещането за пристъп на тревожност

Диагностика

Когато диагностицират фактическо разстройство, здравните специалисти първо трябва да изключат физическите причини за всички симптоми и състояния, докладвани от индивида. След като тези фактори са изключени, за да получи диагноза фактическо разстройство, индивидът трябва да се включи в поведението по -горе, или да го налага на себе си или на друг човек. Ако фактическо разстройство е наложено на друг, извършителят, а не жертвата има психично разстройство и му се поставя диагнозата.

Важно е да се отбележи, че хората, които фалшифицират болестта в себе си или в друга, за да получат външни награди (т.е. пари, подаръци, липсваща работа), нямат фактическо разстройство. Те трябва да измамят въпреки липсата на външни награди, за да получат диагноза.

Ако поведението е причинено от друго психично разстройство, като шизофрения или налудно разстройство, тогава индивидът няма да бъде диагностициран с фактическо разстройство. Индивид с фактическо разстройство обаче може да има други съпътстващи психични разстройства, като депресия, разстройство на идентичността или разстройство на личността.

Лечение

Лечението на фактическо разстройство може да се окаже изключително трудно, тъй като повечето хора не осъзнават, че имат проблем с психичното здраве или разбират защо налагат заболяване на себе си или на друг индивид.

Лечението на първо място е да се гарантира, че индивидът или неговата жертва са физически в безопасност, тъй като фактическото разстройство може да доведе до сериозни наранявания и дори смърт. След като се гарантира безопасността, обикновено се препоръчва психотерапия или консултиране, за да се помогне на индивида да проучи мисленето си и да развие положителни умения за справяне, за да изгради самочувствие и да помогне за справяне със стреса.

Обикновено лекарствата не се предписват за лечение на фактическо разстройство, освен ако индивидът няма друго психично състояние като депресия. Семейната терапия също може да препоръча, така че членовете на семейството да се научат да подкрепят индивида, без да засилват вредното поведение.

Пациентите с фактическо разстройство може също да се нуждаят от наблюдение за злоупотреба с вещества и потенциално суицидно поведение, тъй като те са изложени на по -висок риск от общата популация.

Ламиктал помага при тревожност

Ако имате любим човек, който смятате, че може да има фактическо разстройство, имайте предвид, че той вероятно ще отрече състоянието (дори когато са представени доказателства) и ще откаже помощ за психичното си здраве. Вместо агресивно да се изправяте срещу тях, уверете ги, че ги обичате и подсилете здравословното и позитивно поведение, вместо да се фокусирате върху вредните. Потърсете съвет от специалисти по психично здраве и адвокати, ако смятате, че вашият любим човек представлява опасност за себе си или за другите.

Ако вашият любим човек вреди на друг човек, дайте приоритет на жертвата и предприемете стъпки, за да се уверите, че е в безопасност, като например да уведомите друг грижещ се за вашите притеснения или да подадете сигнал за насилие. Можете да се обадите на Националната гореща линия за насилие над деца на 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) или на Националната гореща линия за домашно насилие на 1-800-799-7233, за да подадете сигнал за злоупотреба или за помощ при свързване със съответната ресурси.

Източници на статии

Американска психиатрична асоциация. (2013).Диагностично -статистически наръчник за психични разстройства(5 -то издание). Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство.

Йейтс, Г. П. и Фелдман, М. Д. (2016).Фактическо разстройство: Систематичен преглед на 455 случая в професионалната литература.Обща болнична психиатрия. Достъпно онлайн на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Достъп 10.11.2018.

Клиника Майо.Фактическо разстройство. Достъпно онлайн на: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Достъп 10.11.2018.

Клиника Кливланд.Преглед на фактическото разстройство.Достъпно онлайн на: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Достъп 10/11/18.

Последна актуализация: 1 юли 2019 г.