Как да разбера какъв вид биполярни имам?

жена клиент терапевт диван

Има няколко вида биполярно разстройство - разстройство, известно като афективно или разстройство на настроението. Трите основни типа са: биполярно разстройство тип I, биполярно разстройство тип II и циклотимия. Също така има някои допълнителни „спецификатори“, които обозначават конкретни видове симптоми, наблюдавани във всяко биполярно настроение.





Биполярно разстройство се появява равномерно при мъжете и жените . Жените обаче са по-склонни да бъдат диагностицирани с биполярно разстройство тип II. Жените също са по-склонни да преживеят смесени епизоди (вж. По-долу) и версия на „бързото колоездене“ на заболяването, при която човек изпитва повече от четири епизода на настроение годишно.

Биполярно разстройство тип I

Биполярно разстройство тип I е това, за което хората са склонни да мислят, когато си представят биполярно разстройство (по-рано известно като маниакална депресия). Състои се от много повишено настроение, известно като „мания“ и много ниско настроение, наречено „депресия“.





Човек с биполярно разстройство тип I изпитва тези настроения епизодично. Той или тя може да изпита маниакален епизод в продължение на два месеца, последван от тримесечна депресия, последвана от период без симптоми (известен като еутимия).

Биполярна мания



Маниакални епизоди притежават най-малко една седмица дълбоко нарушение на настроението, характеризиращо се с приповдигнатост, раздразнителност или експанзивност (еуфория с заблуди за величие). Трябва да присъстват и поне три от следните симптоми:

  • Грандиозност
  • Намалена нужда от сън
  • Прекалено говорене или реч под натиск
  • Състезателни мисли или полет на идеи
  • Ясни доказателства за разсеяност
  • Повишено ниво на целенасочена активност у дома, на работа или по полов път
  • Прекалено приятни дейности, често с болезнени последици

Нарушението на настроението е достатъчно, за да причини увреждане на работното място или да застраши човека или другите. Настроението не е резултат от злоупотреба с вещества или медицинско състояние.

Биполярна депресия

Биполярна депресия има същите критерии като голямо депресивно разстройство. Основните депресивни епизоди се характеризират като: за същите две седмици човек изпитва пет или повече от следните симптоми, като поне един от симптомите е или депресивно настроение, или характеризиращ се със загуба на удоволствие или интерес:

  • Депресивно настроение
  • Значително намалено удоволствие или интерес към почти всички дейности
  • Значителна загуба или наддаване на тегло или значителна загуба или увеличаване на апетита
  • Хиперсомния или безсъние
  • Психомоторно забавяне или възбуда
  • Загуба на енергия или умора
  • Чувство за безполезност или прекомерна вина
  • Намалена способност за концентрация или изразена нерешителност
  • Заетост със смърт или самоубийство; лицето има план или се е опитало да се самоубие

Тези симптоми причиняват значително увреждане и дистрес и не са резултат от злоупотреба с вещества или медицинско състояние.

Биполярно разстройство и психоза

Хората с биполярно разстройство тип I също често изпитват психоза . Психозата е „скъсване с реалността“. Това обикновено е наличието на заблуди и / или халюцинации. Заблудите са фалшиви убеждения (като убеждението, че полицията ви следва, където и да отидете), а халюцинациите са преживявания, които не са се случвали.

Халюцинациите могат да се случат с всякакъв смисъл. Например може да видите нещо, което не съществува, или да почувствате тактилно усещане без причина. Хората могат да изпитат психоза, докато са в мания или тежка депресия.

Забележка: Преживяването на психоза няма нищо общо с това да си психопат.

Биполярно разстройство тип II

Биполярното разстройство тип II се състои от два вида настроения: голяма депресия и хипомания. Критериите за основно депресивно настроение са идентични с това, което е при биполярно разстройство тип I. Хипоманията всъщност има същите основни критерии като биполярната мания, но е по-малко тежка. Точно както при биполярно разстройство тип I, това разстройство е епизодично.

Докато някои характеризират биполярния тип II като „по-малко тежък“. това не е вярно. Биполярният тип II наистина съдържа по-малко тежка версия на мания, известна като хипомания, но самото заболяване не е по-малко тежко или влошаващо. Това е най-вече защото хората с биполярно тип II прекарват значително повече време в тежко депресивно състояние, отколкото хората с биполярно разстройство тип I.

Биполярна хипомания

Хипоманиални епизоди се характеризират с повишено, експанзивно или раздразнително настроение с продължителност поне четири последователни дни. Налице са и поне три от следните симптоми:

  • Грандиозност или завишено самочувствие
  • Намалена нужда от сън
  • Реч под натиск
  • Състезателни мисли или полет на идеи
  • Ясни доказателства за разсеяност
  • Повишено ниво на целенасочена активност у дома, на работа или по полов път
  • Участие в дейности с висок потенциал за болезнени последици

Нарушението на настроението е забележимо за другите. Настроението не е резултат от злоупотреба с вещества или медицинско състояние. Епизодът не е достатъчно тежък, за да причини социално или професионално увреждане.

Хората с биполярно разстройство тип I също могат да изпитат хипомания, често като предшественик на пълноценна мания.

Имайте предвид, че хората с биполярно разстройство тип II не изпитват психоза.

Биполярни смесени епизоди

Смесеното настроение е появата на някои от повишените и ниски симптоми на биполярно разстройство едновременно. Някои симптоми на мания се проявяват със симптоми на депресия, или някои симптоми на хипомания се проявяват със симптоми на депресия.

В последната версия на „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание“ „смесени функции“ вече е спецификатор, който може да се приложи към всяко настроение. Всеки тип биполярно разстройство може да го изпита. Смесените настроения са особено опасни при биполярно разстройство, тъй като носят a висок риск от самоубийство .

колко време отнема на нортриптилин да действа за болка

Циклотимия

Циклотимия е диагноза, поставена на тези, които изпитват симптоми на хипомания и депресия епизодично, но не отговарят на пълните критерии за мания, хипомания или тежка депресия. Това е нещо като биполярна „светлина“, но все още може да бъде изтощително в зависимост от това как човек го преживява.

Други спецификатори при биполярно разстройство

В допълнение към спецификатора на смесените характеристики, настроението при всеки тип биполярно разстройство също може да бъде определено, за да съдържа:

  • Тревожен дистрес
  • Бързо колоездене
  • Конгруентни психотични черти на настроението
  • Кататония (обикновено мускулна ригидност и психически ступор)
  • Начало на перипартум (настъпва през последния месец на бременността или първите няколко месеца след раждането)
  • Сезонен модел (често известен като сезонно афективно разстройство [SAD] )

Как да разберете какъв тип биполярни имате?

Най-добрият начин да разберете кой тип биполярно разстройство имате е, разбира се, да получите официална диагноза от психотерапевт или психиатър. Но ако разглеждате проблема сами, имайте предвид, че една от основните разлики е психозата. Ако имате психоза, тогава вероятно ще бъдете диагностицирани с биполярно разстройство тип I. Ако повишеното ви настроение е по-малко от седмица, тогава вероятно ще бъдете диагностицирано с биполярно разстройство тип II. Ако не отговаряте напълно на диагностичните критерии за тежка депресия или хипомания / мания, тогава вероятно ще бъдете диагностицирани с циклотимия.

Без значение каква версия на биполярно разстройство имате, важно е да го вземете сериозно и да се лекувате. Най-ефективният начин за лечение на биполярно разстройство е и с двете терапия и лекарства комбинирани.