Лексапро (есциталопрам)

Преминете към: Как действа Lexapro Какво лекува Lexapro Типична доза Странични ефекти

Когато поредица от трудни семейни и финансови проблеми едновременно дойдоха на върха, 43-годишната Сюзан* започна да усеща как се спира по тъмно и на пръв поглед неизбежно място в съзнанието си, което подозираше, че е истинска депресия. Посещението при психиатър потвърди подозренията й и заедно тя и лекарят се съгласиха, че по това време са необходими антидепресанти. Психиатърът предписа Lexapro и само за няколко седмици след приема на първото хапче, Suzanne отново се почувства по -обнадеждена и по -скоро прилича на старото си аз. През всичките 18 месеца, когато приемаше Lexapro, умственият й поглед се подобри и остана здрав, така че тя можеше да работи с психотерапевт и да се научи да се справя с това, което се чувстваше като преобладаващи лични обстоятелства. Животът й се подобри.



Не е така за 16-годишната Корали*, която се бори с тежко безпокойство и паника атаки в гимназията и също е предписан Lexapro. В рамките на две седмици след началото на лечението, вместо да се почувства по -добре, настроението й ставаше все по -тъмно. Скоро Корали започна да има мисли за самоубийство. Тя никога не е действала в съответствие с тези мисли, но след като те станат достатъчно мощни, за да я приведат в спешното отделение, тя спря да приема Lexapro, а родителите й потърсиха ново лечение, което включваше по -интензивна психотерапия.

Повечето хора се чувстват по -добре с антидепресанти, но за някои - особено тези под 25 -годишна възраст и тези с биполярна депресия - тези лекарства могат да направят психичните разстройства още по -лоши, казваPsycomСъветник на редакционния съвет Крис Айкен, доктор по медицина. Д-р Айкен също е директор на Центровете за лечение на настроението в западна Северна Каролина и главен редактор на The Carlat Psychiatry Report. Поддържайте близък контакт с Вашия лекар, ако не се чувствате по -добре или наистина се чувствате по -зле, защото може да Ви бъде трудно да определите дали такъв отговор е признак на сериозна реакция или просто страничен ефект, който е безвреден и ще изчезвайте с времето, казва той.





Как действа Lexapro?

Нито депресията, нито активността на антидепресантите са напълно разбрани. Депресията отдавна е свързана с по-ниски от нормалните нива на невротрансмитер или химически пратеник в мозъка, известен като серотонин. Обикновено серотонинът помага за транспортиране на съобщения от един неврон (мозъчна клетка) към друг, след това се движи напред и се рециклира, така че съобщенията могат да бъдат продължени. Подобно на други антидепресанти от SSRI, Lexapro забавя този процес, което увеличава количеството серотонин, достъпно за мозъчните клетки във всеки един момент, и коригира това, което се смята за химически дисбаланс. По -новите изследвания показват, че това повишаване на серотонина с течение на времето променя и други мозъчни системи и че тези промени всъщност са отговорни за подобряване на настроението.



Lexapro повишава нивата на неврозащитни съединения в мозъка, добавя д -р Айкен. Тези съединения помагат на клетките, разположени в центъра на настроението на мозъка, да растат и укрепват, което води до подобряване на връзките и комуникацията между мозъчните клетки.

Депресията също се разглежда като възпалително състояние и някои изследвания показват, че SSRI действат, защото имат противовъзпалителни свойства. Други изследвания обаче показват, че някои SSRIs не са ефективни при хора, чиято кръв съдържа маркери или индикатори за възпаление.1.2Тези видове противоречиви резултати помагат на медицинските експерти да разберат защо и как някои видове антидепресанти могат да работят за някои хора, но не и за други.

За какви специфични условия се предписва Lexapro?

Lexapro е класифициран като антидепресант, обикновено използван за лечение на тежки депресивни разстройства и генерализирано тревожно разстройство. По тяхна преценка лекарите могат да предписват Lexapro за други състояния, включително паническо разстройство, социална фобия, обсесивно-компулсивно разстройство, булимия и посттравматично стресово разстройство.

Каква е типичната доза Lexapro?

Стандартната начална доза Lexapro обикновено е 10 mg, веднъж дневно, сутрин или вечер, със или без храна. Ако Lexapro ви кара да се чувствате сънливи, добре е да го приемате вечер. В някои случаи лекарите ще накарат пациент да получи по -висока доза. Може да отнеме три до шест седмици, за да започнете да усещате ефектите на Lexapro, въпреки че някои хора реагират по -рано.

Ако сте пропуснали да приемете Lexapro, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Но ако е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и се върнете по график. Не приемайте двойна доза и не приемайте повече от предписаното Ви количество Lexapro за всеки 24-часов период от време.

Може ли някой да вземе Lexapro?

Lexapro може да се предписва на възрастни и някои юноши, но SSRIs не се препоръчват за употреба при всички млади хора, поради повишен риск от мисли за самоубийство и поведение при някои деца и млади възрастни. Рискът е особено висок при тези, които преди това са изпитвали мисли за самоубийство или поведение. Младите хора, техните семейства и болногледачите трябва да са наясно с този риск и да обсъдят всички притеснения с предписващия лекар, който може най -добре да определи дали ползите от приема на Lexapro надвишават рисковете.3

Преди да започнете лечение с Lexapro, уверете се, че Вашият лекар знае за всякакви други физически или психични състояния, които имате, както и за всички рецепта или лекарства без рецепта, добавки или билкови продукти, които използвате за лечение на всяко медицинско или психологическо състояние, включително други антидепресанти.

Статията продължава по -долу

Работи ли моят антидепресант?

Вземете един от нашите тестове за лекарства за депресия, за да видите дали симптомите Ви се подпомагат от Вашето лекарство.

тревожност депресия и стрес тест
Вземете тест за лекарства за депресия

Дори „естествен“ продукт като жълт кантарион може да причини сериозни проблеми, когато се приема със SSRI, предупреждава д -р Айкен. Комбинацията може да причини рядко, но сериозно състояние, известно като синдром на серотонин, със странични ефекти като мускулни спазми, сърцебиене, объркване, промени в настроението, стомашно -чревен дистрес и други симптоми, които са резултат от твърде много серотонин в мозъка.

Също така е важно да уведомите Вашия лекар, ако сте имали алергични реакции към лекарства, подобни на Lexapro или към друг вид лекарство или вещество в миналото. Тази информация ще помогне на Вашия лекар да определи дали е безопасно да приемате Lexapro. Имайте предвид, че при употреба на Lexapro могат да възникнат опасни и потенциално животозастрашаващи реакции, особено когато се комбинират с други лекарства.

Генетично тестване може да помогне да се определи дали Lexapro е подходящото лекарство за Вас, въпреки че резултатите не винаги са 100% точни и тестовете не винаги са покрити от планове за здравно осигуряване, тъй като все още не са установени базирани на доказателства препоръки и стандарти за тестване.4Медицинските тестове за маркери на възпаление, които все още не са често срещана практика в психиатрията, също могат да помогнат за стесняване на най -добрия избор за антидепресанти. Говорете с вашите доставчици на здравни услуги, ако се интересувате от провеждането на този тип тестове.

Има ли странични ефекти, свързани с приема на Lexapro?

Всеки, който приема Lexapro или друг SSRI, трябва да бъде внимателно наблюдаван от лекар и да се наблюдава за странични ефекти. Лекарят трябва да бъде уведомен, ако настроението не се подобри след определено време или изглежда, че се влошава по всяко време. Другите нежелани реакции, които трябва да бъдат докладвани незабавно на предписващия лекар, включват:

  • Нервност
  • Грубост
  • Безпокойство
  • Чувство на паника
  • Хиперактивност
  • Параноя
  • Халюцинации
  • Объркване
  • Всякакви промени в настроението или поведението
  • Повишен сърдечен ритъм
  • Мускулна скованост
  • Треска
  • Гадене, диария или повръщане
  • Промени в кръвното налягане
  • Загуба на физическа координация

SSRIs също могат да имат ефекти на разреждане на кръвта, посочва д-р Aiken, така че може да забележите увеличаване на менструалния поток или други видове кървене и може да се наложи да спрете приема им, ако сте на операция.

Добре ли е внезапно да спрете приема на Lexapro?

Винаги първо се консултирайте с лекуващия Ви лекар, преди да спрете приема на Lexapro или да промените дозата си. Важно е постепенно да намалявате приема на лекарства като Lexapro и да следите за симптоми на отнемане, като същевременно намалявате дозата си. Тези симптоми - които може да не са опасни, но могат да бъдат много неприятни - включват замаяност, тревожност, безсъние, емоционална нестабилност и усещане за токов удар (мозъчен удар). Ако симптомите на отнемане са тежки, може да се наложи Вашият лекар да увеличи леко намалената Ви доза и след това да Ви предпише по -постепенно намаляване.

Медицински прегледан от Chris Aiken, MD

*Имената се промениха, за да защитят поверителността на истинските пациенти, които споделиха своите истории с Psycom

Източници на статии

Източници/Препратки

  1. Wang L, Wang R, Liu L, et al. Ефекти на SSRIs върху периферни възпалителни маркери при пациенти с тежко депресивно разстройство: Систематичен преглед и мета-анализ. Мозък, поведение и имунитет. Публикувано онлайн на 19 февруари 2019 г. Достъпно на: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [резюме] Достъп до 9 април 2019 г.
  2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J, et al. Оксидативен стрес, възпаление и реакция на лечение при тежка депресия. Психоневроендокринология. Февруари 2017 г .; 76: 197-205 Достъпно на: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [резюме] Достъп до 9 април 2019 г.
  3. Братовчеди L, Goodyer IM. Антидепресанти и юношески мозък. Вестник по психофармакология. 5 март 2015 г .; 29 (5) Достъпно на: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [резюме] Достъп до 9 април 2019 г.
  4. Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. Към интегрирането на фармакогенетиката в психиатрията. Актуално мнение в психиатрията. Януари 2019 г .; 32 (1): 7-15. Достъпно на: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Достъп до 9 април 2019 г.
Последна актуализация: 8 януари 2021 г.