Ръководство за лекарства за ОКР

Преминете към: Антидепресанти Лекарства извън етикета Администриране и странични ефекти ОКР медикаменти и бременност

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е вид тревожно разстройство, което включва повтарящи се обсесивни мисли и компулсивно поведение, извършвани в отговор на тези мисли. ОКР може да бъде доста инхибиращо разстройство за много хора, което затруднява изключително много ежедневието им. ОКР обикновено се лекува с когнитивно-поведенческа терапия и медикаменти и често хората откриват, че комбинацията от двата подхода е най-ефективната.





Антидепресантите обикновено са първият вид лекарства, използвани за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Администрацията по храните и лекарствата е одобрила кломипрамин (Anafranil), флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft) за лечение на ОКР.


Кломипрамин (Анафранил)е вид лекарство, известно като трицикличен антидепресант. Той е одобрен от FDA за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство при възрастни и деца на 10 и повече години. Трицикличните антидепресанти могат да бъдат много ефективни, но те могат да причинят повече странични ефекти от другите видове антидепресанти и като цяло не са първото препоръчано лечение.





Флуоксетин (Prozac)е вид антидепресант, известен като a селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) , който действа чрез повишаване нивото на серотонин в мозъка. Флуоксетин е одобрен за лечение на ОКР при възрастни и деца на 7 и повече години.

Prozac се предлага под формата на капсули и капсули със забавено освобождаване. Заслужава да се отбележи, че не е установено, че отделни SSRI са по -ефикасни от други SSRIs за OCD. И в директни проучвания между кломипрамин и други SSRIs (флувоксамин, пароксетин, сертралин) нито едно от двете не е доказано като превъзходно лечение на ОКР. (Забележка: SSRI често се опитват първо, тъй като те се понасят по -добре от повечето хора..)



Флувоксамин (Luvox)също е SSRI антидепресант и е одобрен от FDA за лечение на OCD при възрастни и деца на възраст над 8 години. Флувоксамин се предлага под формата на таблетки и капсули с удължено освобождаване.

Пароксетин (Paxil)е друг антидепресант от клас SSRI, одобрен от FDA за лечение на OCD само при възрастни. Лекарството се предлага под формата на таблетки и суспензия (течна).

Сертралин (Zoloft)е друг SSRI антидепресант, одобрен от FDA за лечение на OCD при възрастни и деца на възраст над 6 години. Лекарството се предлага под формата на таблетки и перорален разтвор (течен).

как да спрем катастрофалното мислене

Лекарства извън етикета за ОКР

Вашият лекар или психиатър може също да предпише лекарства извън етикета за лечение на OCD, което означава, че лекарството се е доказало като ефективно за лечение на симптоми, но не е одобрено от FDA за тази конкретна цел или възрастова група. Циталопрам (Celexa) и Есциталопрам (Lexapro) са две допълнителни селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), които понякога се предписват извън етикета за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Венлафаксин (Effexor) и дулоксетин (Cymbalta) са два антидепресанта, известни като инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), които също понякога се предписват за лечение на OCD.

Доказателствата са ограничени за SNRIs-само едно малко проучване-8-седмично проучване, което на случаен принцип възлага 30 патента с OCD на венлафаксин или плацебо. Не е установена значителна разлика в намаляването на симптомите на ОКР между двете групи1

Понякога на хората с ОКР също ще бъде предписан вид лекарство, известно като бензодиазепини. Бензодиазепините са бързи тревожност но не се считат за особено ефективно лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Пациентите могат да развият толерантност към лекарствата и в някои случаи да станат зависими. Хората, които преустановяват употребата на бензодиазепини, също могат да получат силни симптоми на отнемане. Понякога тези лекарства се предписват със SSRIs, докато SSRI достигне пълния си ефект. За повечето хора бензодиазепините не са предназначени за дългосрочно приемане.

Администриране на лекарства за ОКР и странични ефекти

Когато Вашият лекар Ви предпише лекарства за лечение на ОКР, ще искате да сте сигурни, че приемате лекарството точно както е предписано. Ако приемате клас антидепресанти, имайте предвид, че може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, докато лекарството ви постигне пълния си ефект. Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви странични ефекти, и не спирайте внезапно употребата на лекарството без указания от Вашия лекар, тъй като може да има симптоми на отнемане.

Честите нежелани реакции на SSRIs, използвани за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, могат да включват:

  • сънливост
  • суха уста
  • безсъние
  • нервност
  • гадене
  • диария
  • виене на свят
  • главоболие
  • намалено сексуално желание
  • еректилна дисфункция
  • замъглено зрение

В повечето случаи страничните ефекти ще отшумят след няколко седмици прием на лекарството. Ако те продължат, Вашият лекар може да обмисли да Ви предпише различен тип лекарства. Независимо от това, важно е да проследите страничните ефекти, за да информирате Вашия лекар и да потърсите спешна помощ, ако е необходимо. Също така, не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, за всички медицински състояния, които имате и дали сте бременна или планирате да забременеете, преди да приемете каквито и да е лекарства за ОКР.

Антидепресантите, използвани за лечение на ОКР, се считат за безопасни, но е имало случаи, при които деца, юноши и млади възрастни са имали увеличаване на мисли за самоубийство и поведение, когато приемат антидепресанти. Ако вие или вашето дете започнете да приемате антидепресанти, не забравяйте да следите за признаци на мисли за самоубийство и поведение, докато приемате лекарството - потърсете съвет относно предупредителните знаци от вашия доставчик на здравни услуги.

Ако решите да спрете лечението с ОКР с лекарства под ръководството на Вашия лекар, Вашият лекар вероятно ще иска бавно и безопасно да намали количеството лекарства, които приемате с течение на времето. Все още може да изпитате някои симптоми на отнемане, които могат да включват гадене, замаяност, умора и други грипоподобни симптоми.

ОКР медикаменти и бременност

Ако сте били диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство и сте бременна или планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от приема на лекарства. Някои SSRI лекарства като флуоксетин и сертралин се предписват по време на бременност. Съществува повишен риск от усложнения като следродилен кръвоизлив, ниско тегло при раждане и преждевременно раждане, но рискът остава нисък. Съществува повишен риск от сърдечен ефект върху плода при приемане на лекарството пароксетин. Съществуват обаче и потенциални рискове от нелекувано обсесивно-компулсивно разстройство по време на бременност както за вас, така и за вашето дете, така че не забравяйте да говорите с Вашия лекар за потенциалния риск и ползите от продължаването на лечението с лекарства по време на бременност.

Ако смятате, че може да имате обсесивно-компулсивно разстройство и да се възползвате от медикаментозна терапия, не се колебайте да си уговорите среща с Вашия лекар или психиатър днес. Преди всичко е важно да не се обезсърчавате, докато вие и вашият лекар намирате подходящите лекарства за лечение на симптомите, тъй като са необходими няколко опита. Вашият лекар може също да препоръча да продължите психотерапия, докато приемате лекарства, за да изградите допълнителни умения за справяне с симптомите на OCD. С подходящите инструменти и екип за поддръжка, OCD може да стане управляем и да живеете по -свободен и пълноценен живот.

Източници на статии
      1. Yaryura-Tobias JA, Neziroglu FA. Венлафаксин при обсесивно-компулсивно разстройство. Психиатрия от генерал арх. 1996 юли; 53 (7): 653-4. Наличен в: doi: 10.1001 / archpsyc.1996.01830070103016 . PMID: 8660133. Достъп до 8 октомври 2020 г.
      Последна актуализация: 8 октомври 2020 г.

      Също може да харесате:

      Какво е тардивна дискинезия?

      Какво е тардивна дискинезия?

      какви са симптомите на параноидна шизофрения
      6 скрити признака на тийнейджърска тревожност

      6 скрити признака на тийнейджърска тревожност

      Орторексия нервна

      Орторексия нервна

      Как да избегнем семейните вражди по време на празниците

      Как да избегнем семейните вражди по време на празниците

      Психологическото въздействие на информационната война и фалшивите новини

      Психологическото въздействие на информационната война и фалшивите новини

      Очаквана скръб: Оплакване на живот преди да го няма

      Очаквана скръб: Оплакване на живот преди да го няма