Устойчиво депресивно разстройство (дистимия)

Преминете към: Статистика Причини Симптоми Лечение Лекарства

Според Ръководството за диагностика и статистика на психичните разстройства, пето издание, персистиращото депресивно разстройство (дистимия) представлява консолидация на DSM-IV дефинираното хронично голямо депресивно разстройство и дистимично разстройство (обикновено наричано дистимия).¹

няма риск при приемане на лекарства за лечение на тревожност

Хората с дистимия описват настроението си като тъжно или надолу по сметищата,²но дистимията е нещо повече от тъга. Дистимията е хронична форма на депресия което може да накара хората да загубят интерес към нормалните ежедневни дейности, да имат ниско самочувствие и цялостно чувство за неадекватност, чувство на безнадеждност и трудности с производителността. Като се има предвид хроничната природа на дистимията, тези чувства могат да продължат с години и да повлияят негативно на отношенията, заетостта, образованието и други ежедневни дейности.

Хората с дистимия често се затрудняват да бъдат оптимистични, дори и през хубавите моменти. Те могат да бъдат възприети като мрачни, песимистични или оплакващи се.

Статистически данни за дистимия

Докато депресивното настроение, преживяно с дистимия, не е толкова тежко, колкото тежкото депресивно разстройство, диагнозата дистимия изисква да сте имали комбинация от депресивни симптоми в продължение на две години или повече.

Според Националния институт за психично здраве (NIMH), дистимията засяга приблизително 1,5% от възрастното население в Съединените щати. 49,7% от тези случаи се считат за тежки, а средната възраст на начало е 31 години.³

Дистимията може да засегне деца и юноши. Данните от NIMH показват, че депресивни разстройства (голямо депресивно разстройство или дистимия) засягат приблизително 11,2% от 13 до 18-годишните в даден момент от живота си и че момичетата са по-склонни от момчетата да изпитат депресивно разстройство.⁴

Причини за дистимия

Точната причина за дистимия не е известна, но както при тежко депресивно разстройство, тя може да включва повече от една причина, включително някои от следните:

Химия на мозъка - редица области на мозъка са замесени в дистимия⁵
Генетика - наличието на роднина от първа степен с депресивно разстройство увеличава риска
Екологични/житейски събития - загубата на родител през детството, травматични събития като загуба, финансови проблеми и високи нива на стрес могат да предизвикат дистимия
Личностни черти, които включват негативизъм-ниско самочувствие, песимистично, самокритично, зависимо от другите
История на други психични разстройства.

Симптоми на дистимия

Основната характеристика на дистимията е депресивното настроение, което се проявява през по -голямата част от деня, в продължение на повече дни, отколкото не, в продължение на поне две години за възрастни или една година за деца и юноши.

Симптомите на дистимия могат да идват и да си отиват с течение на времето и интензивността на симптомите може да се промени, но симптомите обикновено не изчезват повече от два месеца наведнъж.

Симптомите на дистимия могат да включват:

Лош апетит или преяждане
Загуба на интерес към ежедневните дейности
Безсъние или хиперсомния
Ниска енергия или умора
Ниско самочувствие, самокритика или чувство за неспособност
Лоша концентрация или трудности при вземане на решения
Чувство на безнадеждност
Намалена активност и/или производителност
Социална изолация
Раздразнителност или гняв
Тъга или чувство на отчаяние
Чувство за вина
При децата депресивното настроение и раздразнителността често са първични симптоми.⁶

Лечение на дистимия

Поради хроничността на симптомите, хората понякога чувстват, че постоянната тъга е само част от живота. Ако усетите симптоми на дистимия, важно е да потърсите лечение.

Чудесна първа стъпка е да получите физическа оценка от вашия лекар за първична медицинска помощ, за да изключите всички потенциални медицински причини за симптомите. Водете дневник на симптомите си в продължение на няколко седмици, за да помогнете на Вашия лекар да разбере по -добре как симптомите влияят върху ежедневието Ви.

Двете основни лечения за дистимия включват лекарства и психотерапия, но вашият план за лечение ще зависи от фактори като тежестта на симптомите, вашите предпочитания, способността ви да понасяте лекарства и предишното лечение на психичното здраве. За децата и юношите психотерапията е първата препоръка.

Лекарства

Видовете антидепресанти, най -често използвани за лечение на дистимия, включват следното:

SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин)
TCA (трициклични антидепресанти)
SNRIs (инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин)

Важно е да попитате Вашия лекар за подробна информация за всички потенциални странични ефекти на лекарствата и да обсъдите всяка история на мисли за самоубийство или опити. Въпреки че антидепресантите могат да причинят неприятни странични ефекти при някои, никога не трябва да спирате внезапно приемането на тези лекарства. Винаги се консултирайте с вашия предписващ лекар, преди да правите каквито и да било промени в лекарството.

Психотерапия

Разговорната терапия или консултирането е обща форма на лечение на дистимия чрез обсъждане на вашите симптоми и как те влияят върху живота ви с доставчик на психично здраве. Психотерапията има много ползи, включително:

Управление на кризи и симптоми
Идентифициране на тригери, които допринасят за вашата дистимия, и стратегии за справяне с тяхното управление
Идентифициране на отрицателните убеждения и замяната им с положителни
Учене на умения за адаптивно решаване на проблеми
Проучване на начини за изграждане на положителни взаимоотношения с другите
Подобряване на самочувствието
Научете се да поставяте и постигате лични цели

Налични са различни видове психотерапия и много хора се нуждаят от комбинация от лечения. Говорете с вашия доставчик на психично здраве за следните опции:

Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
Семейна терапия
Групова терапия
Процесно ориентирана терапия за говорене

Промени в начина на живот

Всеки план за лечение на дистимия трябва да включва здравословни промени в начина на живот, включително:

Създаване на здравословни сънища
Ежедневни упражнения
Хранене
Съдействие с житейски умения, ако е необходимо

Въпреки че няма лечение за депресивни разстройства, хората, живеещи с дистимия, могат да живеят щастлив и пълноценен живот. Симптомите могат да изчезнат и да преминат с течение на времето, но създаването на солидна система за поддръжка и търсенето на професионална помощ ще ви помогне по пътя към възстановяването.

Източници на статии

1. Американска психологическа асоциация,Диагностично -статистически наръчник за психични разстройства, пето издание, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Страница 169.

2. Пак там

3. Национален институт по психично здраве, дистимично разстройство сред възрастни, извлечено от https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Национален институт по психично здраве, дистимично разстройство сред децата, извлечено от https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

xanax за тревожност и депресия

5. Американска психологическа асоциация,Диагностично -статистически наръчник за психични разстройства, пето издание, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Страница 170.

6. Пак там, стр. 168-169.

Последна актуализация: 25 септември 2020 г.