Фармакогеномика: Как работи ДНК тестването на лекарства?

Преминете към: Странични ефекти Как работи генетичното тестване? Налични за изследване психиатрични лекарства Застрахователно покритие за генетично тестване Как да говорите с Вашия лекар

Фармакогеномиката или изследването на това как генетиката влияе на реакцията на тялото ви към лекарства, е сравнително нова и вълнуваща област на науката. Учените всеки ден научават повече за това как генетичните тестове могат да се използват за избор на най -доброто лекарство за пациентите. Генетичното тестване може да помогне на лекаря да определи дали дадено лекарство ще бъде ефективно за пациента и да предостави насоки за дозиране. Той също така може да помогне за предупреждаването на клиницистите за лекарства, които могат да бъдат потенциално вредни за пациентите.

Генетичните тестове стават все по -популярни сред лекарите, които предписват психиатрични лекарства, по -специално антидепресанти. Намирането на правилното лекарство за психично здраве понякога може да бъде бавен процес, пълен с неприятни странични ефекти. Приблизително 40% от хората, които приемат антидепресант, ще спрат да приемат лекарството през първите три месеца поради странични ефекти или защото смятат, че лекарството е неефективно. Хората, които приемат антидепресанти, често се оплакват от неприятни странични ефекти като гадене, сексуална дисфункция, главоболие, сънливост, сухота в устата и повишена тревожност. Когато човек изпитва странични ефекти, лесно може да се обезсърчи и да приеме, че никакви лекарства няма да помогнат за състоянието им.

Странични ефекти на лекарствата

Понякога страничните ефекти се появяват, защото хората метаболизират лекарствата по различен начин в зависимост от генетичния си код. Например, някои хора могат да метаболизират антидепресант по -бавно, а по -високата концентрация на лекарството в тялото им може да причини неприятни странични ефекти. Хората, които метаболизират лекарството много бързо, може да имат по -малко странични ефекти, но може да се нуждаят от повече лекарства за ефективно лечение на депресивни симптоми. Следователно, лекарите все повече препоръчват генетични тестове за лекарства за депресия, за да намерят подходящата доза и правилното лекарство, което може да доведе до по -малко странични ефекти.

Как работи генетичното тестване?

Генетичното тестване е проектирано да бъде лесно и безболезнено. За да завърши теста, лаборатория събира малка проба кръв или слюнка от пациента. Обикновено пробата се изпраща във фармакогеномична лаборатория за анализ. Тази лаборатория секвенира ДНК и анализира всички вариации или промени в специфични гени, които са свързани с начина, по който реагирате на определено лекарство. Тестването за конкретен вид лекарство трябва да се направи само веднъж, но може да се наложи допълнително фармакогеномно изследване, ако Вашият лекар иска да Ви оцени за друг вид лекарство.

Психиатрични лекарства, достъпни за фармакогеномично тестване

Тъй като областта е все още в начален стадий, няма налични фармакогеномни тестове за всяко лекарство. Но има генетични тестове за много от лекарствата, които лекуват психиатрични състояния, включително тревожност , депресия , биполярно разстройство , шизофрения , паническо разстройство , обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) и посттравматично стресово разстройство (PTSD). Ето само някои от многото психиатрични лекарства, които понастоящем се предлагат за тестване:

как да се тества за добавяне

алпразолам (Xanax)
арипипразол (Abilify)
брекспипразол (резултати)
бупропион (Wellbutrin)
циталопрам (Celexa)
клоназепам (клонопин)
дулоксетин (Cymbalta)
есциталопрам (Lexapro)
флуоксетин (Prozac)
флувоксамин (Luvox)
лоразепам (ативан)
пароксетин (Paxil)
кветиапин (сероквел)
рисперидон (Risperdal)
сертралин (Zoloft)
венлафаксин (Effexor)

Важно е да се отбележи, че генетичното изследване не винаги е напълно точно. Тъй като полето е все още ново, има само a няколко проучвания, подкрепящи твърдението че пациентите, които са подложени на генетично изследване за лекарства, ще имат по -положителни резултати от пациентите, които не го правят.

Съществуват и ограничения за това какво генетично изследване може да ви каже за това как тялото ви ще метаболизира лекарството. Няма един фармакогеномичен тест, който да предостави информация за всички лекарства, така че може да се нуждаете от повече от един тест, ако приемате повече лекарства. И някои лекарства не могат да бъдат тествани по този метод (т.е. аспирин и други обезболяващи без рецепта).

Понякога гените имат силно влияние върху начина на действие на лекарството, а понякога други фактори са по -влиятелни. Тези фактори могат да включват пол, възраст, хранене, анамнеза за тютюнопушене и бременност.

Вашите други медицински състояния и всички лекарства, които приемате-както с рецепта, така и без рецепта-също могат да повлияят на метаболизма на лекарствата. Вашият лекар може да вземе предвид всички тези фактори, когато Ви предписва лекарства и когато прецени дали да Ви препоръча за генетично изследване.

Застрахователно покритие за генетично тестване

Застрахователното покритие за генетични тестове може да варира в зависимост от вашия застрахователен план и лична история. Може да се наложи вие или вашият лекар да представите документация, доказваща, че имате определена диагноза или сте имали затруднения при намирането на правилното лекарство. Може да е полезно да попитате вашия доставчик на здравни грижи за конкретната процедура и кодовете за таксуване за лабораторните тестове, които бихте искали да поръчате, преди да се обадите на вашата застрахователна компания за покритие. Ако вашата застраховка не покрива разходите, консултирайте се с компанията за генетични тестове, за да видите дали предлагат помощ при плащане - тези тестове могат да струват няколко стотин долара.

Лечението на психични заболявания обикновено включва комбинация от медикаменти, психотерапия и психообразование. Затова е важно да участвате в други видове лечение и дейности за самообслужване, докато приемате лекарства. Вашата диета, сън, упражнения и други фактори също могат да играят роля за вашето настроение и как тялото ви реагира на лекарства. Тъй като тялото ви старее и се развива, може също така да откриете, че лекарствата ще трябва да бъдат коригирани от Вашия лекар.

Как да говорите с Вашия лекар за намиране на правилното лекарство

Говорете с Вашия лекар дали генетичните изследвания могат да Ви бъдат полезни, за да Ви помогнат да намерите правилното лекарство. Пациентите, които са в криза, имат резистентна на лечение депресия или друго състояние, което не реагира на лекарства, понякога е по-вероятно да бъдат препоръчани за генетично изследване.

Вашият лекар за първична медицинска помощ може да ви насочи към психиатър за по -специализирани познания за лекарства или друг клиницист, който може да прецени дали генетичното изследване може да бъде от полза.

Преди назначаването си подгответе бележки относно следната информация:

Лекарства, които приемате в момента (включително лекарства без рецепта и добавки)
Приети лекарства в миналото и всякакви странични ефекти
Фамилна анамнеза за психични заболявания и отзивчивост към лекарства
Симптомите, които се наблюдават в момента
Информация за диетата и храненето, включително скорошна загуба на тегло или наддаване на тегло
История на употребата на тютюн, алкохол и наркотици

Генетичното тестване не е вълшебно решение за предизвикателствата на психичното здраве на човек, но понякога може да предостави на Вашия лекар важна информация за това как тялото Ви ще метаболизира определени лекарства. Много хора обаче намират подходящите лекарства за симптомите си, без да използват генетични тестове. Така че не се обезсърчавайте, ако това не е опция или не е покрита от вашата застраховка.

Никога не боли обаче да започнете разговор с Вашия лекар за Вашите възможности. Тестването може да не го информира за перфектното лекарство, но може да предупреди лекаря за лекарства, които могат да причинят нежелани реакции или да бъдат неефективни. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи дали може да се възползвате от фармакогеномичните тестове.

Последна актуализация: 18 февруари 2021 г.