Психотична депресия: какво е това и какво трябва да знаете

Преминете към: Симптоми Рискови фактори Не шизофрения Лечение





Голямата депресия сама по себе си е изтощителна и страшна. Но при някои индивиди това се случва заедно с психоза, преходно психическо състояние, характеризиращо се с анормални възприятия, които могат да включват заблуди и халюцинации. Когато психозата придружава голяма депресия , това се нарича психотична депресия или депресия с психоза. Смята се, че от 14 до близо 50% от хората с диагноза депресия имат психотична депресия, а гериатричните пациенти са особено предразположени към нея.1

Психотичната депресия се приема много сериозно от специалистите по психично здраве, защото страдащият от нея индивид е на повишен риск от самонараняване .





аз искам да се самоубия

Процентът на самоубийствата при хора с психотична депресия, когато са болни и в острата им фаза, е много по -висок, отколкото при тежка депресия, казва д -р Антъни Дж. в Медицинското училище на Университета в Масачузетс в Уорчестър, Масачузетс и авторът наКлинично ръководство за диагностика и лечение на психотична депресия.

Важно е да се разграничи и психотичната депресия от психозата шизофрения , казват експерти. Психозата сама по себе си не е болест, обяснява д -р Тимъти Б. Съливан, председател на Психиатрията и поведенческите науки в Университетската болница Staten Island в Staten Island, Ню Йорк. Той сам по себе си не е болест, точно както треската не е болест, обяснява той. Психозата се причинява от увреждане в частта на мозъка, което ни помага да различим какво се случва вътрешно спрямо това, което се случва външно.



Психозата е често срещана, казва Тереза ​​Нгуен, LSCW, от Mental Health America (MHA). Около 3% от населението изпитва това в един момент, казва тя. Някои промени в мозъка карат човек да вижда или чува неща, които ги няма. И колкото по -дълго човек изпитва психоза, без да се лекува, толкова повече тя започва да се убеждава, че нещата, които вижда, чува и вярва, са реални.

Докато психозата може да изглежда като шизофрения, човек с шизофрения ще има заблуди и халюцинации независимо дали са депресирани, казва г -жа Нгуен.

Симптоми

Да се ​​нарече психотична депресия, според петото издание наДиагностично -статистически наръчник за психични разстройства, голяма депресия трябва да присъства заедно с заблуди и/или халюцинации. Ако са налице психотични черти, те трябва да бъдат или съвпадащи с настроението (свързани с типични депресивни теми като лична неадекватност, смърт или заслужено наказание), или несъвместими с настроението (с други думи, без да включват депресивни теми). Обикновено психотичните симптоми имат депресивна тема, като заблуди за вина, бедност или болест.2

Обикновено човекът с психотична депресия показва ниско, тъжно настроение, с лоша концентрация и чувство на липса на собствена стойност и вина, казва Анил Малхотра, доктор по медицина, заместник-председател на изследването в катедрата по психиатрия в Медицинския факултет Цукер в Хофстра/Нортуел в Хемпстед, Ню Йорк. И има психотични черти, казва той. Човекът чува или вижда гласове и неща, които не са реални, които са халюцинации, и вярва на неща, които не са реални, които са заблуди.

Важно е да се има предвид, че халюцинациите са много по -рядко срещани от заблудите при човек с психотична депресия, казва д -р Ротшилд. Заблудите са много чести и имат депресиращ, нихилистичен характер, обяснява той. Например, човекът може да каже, че умира от рак, или че е загубил всичките си пари, или че е направил нещо лошо, например не е платил данъците си. Интересното е, че на пръв поглед тези заблуди биха могли да бъдат верни. Те имат усещане за реалност около себе си.

Една от причините, поради които психотичната депресия не се диагностицира лесно, казва той, е, че хората с психотична депресия често осъзнават, че мислите им може да не са съвсем правилни, затова ги държат за себе си. Д -р Ротшилд описа един пациент, който беше убеден, че ще умре от рак на простатата. Няколко лекари го бяха прегледали и установиха, че простатата му е здрава, но той отказа да приеме тази новина. Накрая беше предложено да се консултира с д -р Ротшилд, който му постави диагноза психотична депресия. След лечението пациентът се подобри.

Статията продължава по -долу

Чувствате ли се депресирани?

Вземете нашия 2-минутен тест за депресия, за да видите дали може да се възползвате от по-нататъшната диагностика и лечение.

Вземете тест за депресия

Рискови фактори

Един от най -големите рискови фактори е детската травма, казва д -р Ротшилд. Травмите в ранния живот ви излагат на риск, казва той. Загубата на родител например преди 11 -годишна възраст или всяка травма като сексуално или физическо насилие ви излага на риск. И ако човек с тези рискови фактори изпадне в депресия като възрастен, той е изложен на по -висок риск от психотична депресия.

Освен това е по -вероятно хората да го направят развиват психотична депресия с напредването на възрастта . Психотична депресия може да възникне във всяка възрастова група, но не е необичайно някой без предшестваща психиатрична история да има психотична депресия на 60 -те, 70 -те или 80 -те години, казва д -р Ротшилд. При по -възрастните хора е по -вероятно да съществуват заблуди за бедност или соматични заблуди, например, че човек страда от фатално заболяване.

По какво се различава психотичната депресия от шизофренията

Ако човекът има чиста психоза, без много депресия, е по -вероятно да е шизофрения, казва Амит Ананд, д -р, професор и заместник -председател по научни изследвания в Центъра за поведенческо здраве в клиниката в Кливланд. А при шизофренията депресията обикновено не преобладава и човек има халюцинации и заблуди, които не изчезват. Те също имат намалено мислене, чувства и мотивация.

Шизофренията има тенденция да се появява за първи път, когато пациентът е в късни тийнейджъри или в началото на 20 -те години, докато хората могат да имат психотична депресия на всяка възраст, казва д -р Ротшилд. Шизофренията е по-дълготрайна и не е епизодична, обяснява той. Заблудите са по -странни, въпреки че не поставяме диагнозата въз основа на вида на заблудата.

Лечение на психотична депресия

Има два начина за лечение на психотична депресия, казва д -р Ротшилд. Комбинацията от антидепресант с антипсихотик е едното, а електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е другото, казва той. Това е решение, което трябва да вземете със семейството и зависи от ситуацията.

При някои по -възрастни пациенти може да се използва ЕКТ, за да се избегнат страничните ефекти на лекарството. Понякога се предписва курс на ЕКТ и след това се приемат антидепресант и антипсихотик. Разговорната терапия също може да бъде полезна, казва той, но едва след като е започнало първото лечение с медикаменти или ЕКТ, казва д -р Ротшилд.

Прогнозата за възстановяване от психотична депресия е отлична, казва д -р Ротшилд. Както можете да си представите, ако имате епизод на психотична депресия, това може да причини много смущения в живота ви, казва той. Зависи от човека, но като цяло човек, който получава лечение за психотична депресия, може да се върне към нормалното си състояние след няколко месеца.

Източници на статии
  1. Психотичната депресия може да се лекува ефективно, но често се пропуска трагично. 26 август 2011 г.Фондация за изследване на мозъка и поведението.Достъпно на: www.bbrfoundation.org/content/psychotic-depression-can-be-effectively-treated-often-tragically-missed Достъп до 26 март 2019 г.

Източник

Депресия. Национален институт за психично здраве. Достъпно на: www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml Последна редакция февруари 2018 г. Достъп до 26 март 2019 г.

Последна актуализация: 4 ноември 2020 г.

Също може да харесате:

Какво е тардивна дискинезия?

Какво е тардивна дискинезия?

Да бъдеш болногледач за някой, който е депресиран

Да бъдеш болногледач за някой, който е депресиран

Липса на сън с вашето психично здраве: 5 признака, че не получавате достатъчно

Липса на сън с вашето психично здраве: 5 признака, че не получавате достатъчно

Как да говорите с тийнейджъри за секс и сексуален тормоз

Как да говорите с тийнейджъри за секс и сексуален тормоз

Анорексия и депресия

Анорексия и депресия

Социалните медии и депресията: Новите изследвания свързват проблемите, особено при тийнейджърите

Социалните медии и депресията: Новите изследвания свързват проблемите, особено при тийнейджърите