ПТСР и разликата между големите „Т“ и малките „Т“ травми

Преминахме дълъг път в нашето разбиране за посттравматично стресово разстройство. От ранното определяне на „черупков удар“ за военните ветерани до превръщането на етикета „истеричен“ в PTSD за оцелелите от изнасилване, ние знаем, че травмата може да има трайни физически и емоционални ефекти върху тези, които я преживяват.

Често обаче по подразбиране обсъждаме само войници и жертви на сексуално насилие, когато говорим за ПТСР. Тези преживявания със сигурност са сред основните причини за психичното заболяване, но те не са единственият тип травма, която води до ПТСР. Нека разширим как травмата от какъвто и да е вид ни променя и как това влияе върху начина, по който мислим за ПТСР.

Гледайки голямата травма „T“

Травма обикновено се категоризира от това, което експертите наричат ​​голяма травма „Т“ или малка травма „Т“. Официално, ПТСР диагнозите се получават след голяма травма „Т“, събития, които всеки би сметнал за изключително мъчително. Борбата и сексуалното насилие определено отговарят на условията, но също така и големите автомобилни катастрофи, самолетни катастрофи и преживяване на природни бедствия.

След урагана 'Санди' през 2012 г., например, a проучване че прегледаните жители по крайбрежието на Ню Джърси установяват, че 14,5% от възрастните вероятно страдат от ПТСР шест месеца след удара на урагана.

Добавете към списъка стрелби в училища, терористични атаки, пребиваващи във военни зони; релационно насилие като домашно насилие, физическо насилие и емоционално насилие; към насилието при лишаване от свобода и престъпност - причиняващата ПТСР голяма травма „Т“ хвърля широка мрежа.

„Имам ПТСР от затвора и живота на бандата“, разкри Алън Б. Могъщият . „Когато ме пуснаха от затвора, почти бях убит от бандата, в която бях замесен. Все още имам кошмари от тази нощ и това ме прави параноик. Въпреки че този начин на живот вече не е част от живота ми, той все още ме преследва. '

как да спрем да мразим всички

Свидетел на травма

ПТСР може да бъде причинено и от наблюдение на травма, случваща се на други, или от това, че близък човек е преживял травмиращо събитие. Според a Световна здравна организация проучване на граждани в 21 държави, 10 процента от анкетираните съобщават, че са свидетели на насилие (21,8 процента; най-големият отговор в проучването) и травма на близък човек (12,5 процента).

PTSD след 9/11: Казус

Най-разпознаваемият случай на това явление е след терористичните атаки на 11 септември 2001 г. Към 2011 г. Ню Йорк Таймс съобщава, че три специфични за 11/11 здравни организации са открили „най-малко 10 000 пожарникари, полицаи и цивилни лица, изложени на терористичната атака в Световния търговски център, са с посттравматично стресово разстройство“.

Първите реагиращи, които са - и са ежедневие - на фронтовата линия на такава трагедия, имат висок риск от развитие на ПТСР от това, което са свидетели. 2017 г. изследване установи, че около 30 процента от първите реагиращи живеят с ПТСР, включително пожарникари, полицаи, фелдшери и други спешни работници.

може ли кафето да предизвика безпокойство часове по -късно

Това не е само първа реакция. Тези, които са били в града по време на 11 септември, дори и да не са били в Световния търговски център по време на атаките, също са диагностицирани с ПТСР. Както при всяка свидетелска травма, тя разклаща чувството за сигурност, защото се е случила толкова близо до дома. Оставя трайни емоционални връзки, които идват с много ежедневни напомняния.

„Това са местата, които виждате всеки ден“, обясни Чарлз Фигли, професор от Университета по социална работа в университета ТюлейнНю Йорк Таймс. „Където сте предложили на жена си, където си спомняте, че сте получили новината, че сте повишени, където са играли малките ви деца.“

Дори онези, които бяха свидетели на отразяване на графични новини по телевизията след атаките, бяха изложени на риск от развитие на ПТСР. The Национален център за ПТСР посочва проучване, което е установено в рамките на три до пет дни след 11 септември, участниците в проучването, които съобщават, че гледат най-много телевизия, показват „по-значителни реакции на стрес от тези, които гледат по-малко.

Голяма „Т“ срещу малка „Т“ травма

Причините по-горе покриват каквоДиагностично и статистическо ръководство за психични разстройствауточнява при диагностицирането на ПТСР: „Излагане на действителна или заплашена смърт сериозно нараняване или сексуално насилие“ и свидетел на „събитието (я), както е настъпило за други“. Докато изследователите се задълбочават в PTSD, те откриват, че тези квалификации може да са ограничаващи.

Говорихме за голяма травма „Т“, но има и тази малка травма „Т“. Малките травми „t“ се класифицират като стресови събития, които се случват на всички нас в един или друг момент. Помислете за повече „лични“ стресови фактори, като например смяна на работата, разхвърлян срив, непланирани големи разходи и загуба на любим човек.

Тези случаи, които сериозно оспорват способността ни да се справим, традиционно са оставени извън разговора за ПТСР. Смята се, че те просто не са „достатъчно“, за да причинят психични заболявания. Това обаче може да не се окаже вярно, тъй като нашето разбиране за травмата напредва.

„Един от най-пренебрегваните аспекти на малките травми е натрупаният им ефект“, пише психологът Елиса Барбаш в Психология днес . „Докато една малка травма„ t “е малко вероятно да доведе до значителен дистрес, множеството сложни малки травми„ t “, особено за кратък период от време, са по-склонни да доведат до увеличаване на дистрес и проблеми с емоционалното функциониране.“

Разширяване на начина, по който подхождаме към PTSD

Барбаш спира да каже, че колекция от малки „t“ травми може да причини ПТСР, но признава „възможно е човек да развие някои симптоми на реакция на травма“. Психотерапевтът Сара Стагс предлага подобна перспектива в своя блог за Psych Central , посочвайки, че ПТСР и стресовите реакции след травма са обвързани не толкова със самото събитие, колкото с начина, по който мозъкът ни обработва информацията.

„Тогава има всеки друг вид събитие, което надвишава способността ни да се справим и може да бъде съхранено като травма“, каза Стагс. „До известна степен няма значение какво ни подтиква към режим„ замразяване на боен полет “, а само това, че събитието е било преживяно и след това съхранено по този начин.“

Как мозъкът съхранява травматични спомени

Знаем, че мозъкът съхранява травматичните спомени по различен начин от обикновените. Тези спомени са толкова поразителни, че мозъкът ни не ги обработва напълно от първия път. Staggs го описва като разликата между поставянето на консервирани стоки добре на рафта в сравнение с забиването на всичко в шкаф и затръшването на вратата в бързаме.

Последното е начинът, по който мозъкът може да се справи с травматична информация, което може да доведе до контролни симптоми на ПТСР: ретроспекции и кошмари, изолация, дисоциация, емоционално откъсване, повишена тревожност и избягване на напомняния за травма, наред с други симптоми.

стресът и тревожността са едно и също нещо

Какво знаем за развитието на PTSD

Допълнителни изследвания показват, че има много фактори, които определят кой развива ПТСР, тъй като само приблизително 3,6 процента от световното население живее с болестта през дадена година. Не всеки от нас, който преживява травма, ще развие ПТСР, дори ако сме преживели или сме били свидетели на същото точно преживяване.

Например, ние сме по-податливи, когато сме имали голяма травма в миналото. Възможно е да има генетично предразположение към ПТСР. Наличието на ограничена социална подкрепа след стресово събитие също увеличава риска от ПТСР, както и преживяването на множество травми едновременно. С течение на времето, как се определя травмата при диагностицирането на ПТСР, може да се промени, за да се включи нарастващо разбиране за това как сме повлияни от големи и малки травми.

Търсене на помощ за ПТСР

Чрез разширяване на начина, по който гледаме на ПТСР отвъд само ветерани и оцелелите от изнасилване, можем да повишим осведомеността, че има много травматични преживявания, които могат да доведат до ПТСР. И когато правим това, намаляваме стигмата да потърсим помощ, когато имаме нужда от нея.

„С достатъчна подкрепа повечето хора са издръжливи, повечето хора могат да преодолеят последиците от посттравматичния стрес“, каза психологът Ариел Шварц Ежедневно здраве . „Търсенето на подкрепа не е нещо, за което да бъде срамно. Това е нещо, от което всички хора се нуждаят. '