Разстройство на реактивната привързаност: причини, симптоми и лечение

Преминете към: Причини Симптоми Емоционални и социални смущения Диагностика Лечение Предотвратяване

Когато бебето се роди, то има физически и безопасни нужди, които трябва да бъдат задоволени бързо и последователно. Но кърмачетата и малките деца също имат емоционални нужди - те трябва да бъдат подхранвани и утешавани от стабилен и отзивчив болногледач, който може да им осигури сигурна база за развитие и изследване на света. Когато полагащите грижи са нестабилни или не реагират през първите няколко години от живота на детето, детето е изложено на риск от развитие на разстройство на привързаност.

Реактивното разстройство на привързаността е вид разстройство, при което детето не развива здрави, стабилни привързаности към болногледач поради физическо и емоционално пренебрежение. Рядко се поставя като диагноза, засягаща предимно кърмачета и малки деца, които са прекарали първите няколко години без липса на стабилен или грижовен болногледач. Поради факта, че родителите наскоро бяха отделени от децата си на имиграционната граница на САЩ, има отново загриженост сред експертите.

Причини

Стабилната и грижовна среда е от съществено значение за развитието на кърмаче или малко дете. В допълнение към задоволяването на основните физически и нужди от безопасност, като хранене, смяна на памперси и пребиваване в безопасна среда, децата също се нуждаят от постоянен емоционален контакт, който да им помогне да регулират собствените си емоции. Емоционалният контакт се състои от човешко докосване и взаимодействие, като например осъществяване на контакт с очите, отразяване на емоциите на бебето във вашите собствени изражения на лицето и задържане/успокояване на бебето.

Едно малко дете може да бъде изложено на риск от развитие на реактивно разстройство на привързаност, когато то е получило недостатъчни грижи и малко или никакъв емоционален отговор от своите полагащи грижи. Това може да включва:

Не получават утеха, обич и подходяща стимулация от болногледачите
Липса на стабилни привързаности поради многократна смяна на основния болногледач
Получаване на грижи в настройки, които предлагат ограничена възможност за прикачване

Примерите за тези среди могат да включват:

Живот в институция
Често се сменят приемни домове
Родители с психично здраве или проблеми със злоупотреба с вещества
Да бъдеш отделен от болногледачите поради заболяване или други причини
Да имаш тийнейджърски родители
Наличие на грижещ се за интелектуално увреждане

Изследователите имат много да научат защо някои пренебрегвани деца развиват разстройство на привързаност, а други не, тъй като по -голямата част от пренебрегваните деца няма да проявяват признаци на реактивно разстройство на привързаността. Изследователите са установили, че има връзка между продължителността на лишенията и тежестта на симптомите. Момчетата са по -склонни от момичетата да получат диагноза, но поради липсата на изследвания и рядкостта на състоянието, изследователите се борят да преценят разпространението на реактивно разстройство на привързаност сред малките деца.

имам ли тест за аспергери

Ако смятате, че едно дете е пренебрегнато или малтретирано, можете да подадете сигнал за това на Националната гореща линия за насилие над деца на 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Симптоми

Доказателствата за реактивно разстройство на привързаността попадат в две категории: поведенчески модели и социални и емоционални смущения.

Поведенчески модели

Децата с реактивно разстройство на привързаността ще изглеждат оттеглени в поведението си, особено към болногледачите. Те може:

Не търсете утеха, когато сте разстроени
Не реагирайте на комфорт, когато сте разстроени

Емоционални и социални смущения

Ако детето има реактивно разстройство на привързаността, болногледачите също ще забележат смущения в емоциите си и начина, по който взаимодействат с другите. Това може да изглежда така:

Действайки страшно, тъжно или раздразнително без причина
Не показват емоции в изражението на лицето си (иначе известни като плосък афект)
Не се ангажира социално с другите
Липса на интерес към играта

Диагностика

Според Американската академия за детска и юношеска психиатрия родителите или болногледачите често първо отправят своите притеснения към педиатъра на детето си, след като забележат, че детето не се развива правилно. Децата може да не успеят да наддадат на нужното тегло или да развият тежки колики. Те не са толкова отзивчиви, колкото техните връстници, много се колебаят в социалните ситуации и не реагират, когато болногледачите се опитват да ги утешат.

За да бъде диагностицирано дете с реактивно разстройство на привързаността, то трябва да отговаря на няколко критерия в допълнение към изброените по -горе симптоми. Те не могат да имат диагноза разстройство от аутистичния спектър. Симптомите също трябва да се появят след навършване на възраст за развитие от 9 месеца и преди детето да навърши 5 години. Симптомите също трябва да са налице поне една година.

Ако смятате, че едно дете може да отговаря на някои от критериите за реактивно разстройство на привързаността, изразете притесненията си на техния педиатър. Те могат да проведат физически преглед, за да установят дали е имало физическо пренебрежение. Те вероятно ще ви насочат към специалист по психично здраве, който може да ги оцени, да изключи други възможни причини и да препоръча възможности за лечение.

Децата с реактивно разстройство на привързаност или с признаци на разстройството могат също да бъдат диагностицирани с разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD), посттравматично стресово разстройство (PTSD), опозиционно предизвикателно разстройство (ODD), специфична фобия или други психиатрични диагнози.

Ако сте приемни родители или осиновители, получаването на повече информация за историята на детето също може да помогне на професионалист да им постави правилна диагноза и също така да ви помогне да разберете как детето е било пренебрегнато и как можете най -добре да задоволите нуждите му. Може да бъде разочароващо да имате бебе, което не реагира, но с времето, подкрепата и търпението връзката ви с тях може да расте.

Лечение

Лечението на реактивно разстройство на привързаността няма да бъде успешно, освен ако детето първо не бъде поставено в безопасна среда, където са удовлетворени неговите физически и нужди от безопасност. След като детето е в безопасна и защитена среда, лечението ще се фокусира върху психообразованието на болногледачите. Това обикновено включва подпомагане на болногледач да развие емоционална връзка с детето, както и справяне с всякакви допълнителни предизвикателства, като злоупотреба с наркотични вещества, домашно насилие и т.н.

какъв антидепресант причинява наддаване на тегло

Децата с реактивно разстройство на привързаността, които не се лекуват, са изложени на риск от развитие на психологически проблеми по -късно в живота.

Предотвратяване

Възпитателите, които емоционално общуват с бебетата си, могат да предотвратят развитието на реактивно разстройство на привързаността. Емоционалната ангажираност може да изглежда така:

Осъществяване на зрителен контакт
Отразяване на емоциите на бебето в изражението на лицето и думите
Ограничаване на разсейванията, като технологиите
Взаимодействие с детето при смяна на пелена или къпане

Има много начини, по които можете да се обучавате как да посрещнете емоционалните нужди на новородено бебе. Не се колебайте да се свържете с педиатъра на детето си, ако имате въпроси или притеснения. Социалните работници и други специалисти могат да ви помогнат да се уверите, че отговаряте на физическите и емоционалните нужди на вашето бебе. Родителските класове също могат да ви предоставят примери и практика за емоционално общуване с вашето бебе и задоволяване на физическите му нужди.

Ранното и цялостно лечение е от ключово значение, тъй като децата с реактивно разстройство на привързаността, които не получават лечение, са изложени на риск от развитие на психологически проблеми и други проблеми по -късно в живота. Това може да включва развитие на разстройство на личността или борба с престъпно поведение през целия живот и/или злоупотреба с вещества.

Ако смятате, че детето ви има реактивно разстройство на привързаността, не се колебайте да се свържете с неговия лекар или специалист по психично здраве днес.

Последна актуализация: 18 ноември 2018 г.