Шизофрения: Определение DSM-5

Шизофренията включва редица когнитивни, поведенчески и емоционални симптоми и както клиницистите знаят, може да бъде трудно да се диагностицира. Няма прост физически или лабораторен тест за шизофрения, а диагнозата включва разпознаването на съвкупност от симптоми, влияещи отрицателно върху социалното или професионалното функциониране.



Според DSM-5 разпространението на шизофренията през целия живот е приблизително 0,3% до 0,7%. Психотичните особености на разстройството обикновено се проявяват между средата на тийнейджърите и средата на 30-те години, като пиковата възраст на началото на първия психотичен епизод в началото до средата на 20-те години при мъжете и в края на 20-те години при жените. Повече на възраст на възникване и расови различия при шизофрения.

Диагностика на шизофрения

Определена като психотично разстройство, характеризиращо се с нарушения в мисленето (познанието), емоционалната отзивчивост и поведение, шизофренията попада в главата DSM за клас Шизофрения и други психотични разстройства. DSM-5 очертава следния критерий за поставяне на диагноза шизофрения:





1. Два или повече от следните за поне 1 месец (или по -дълъг период от време), като поне един от тях трябва да бъде 1, 2 или 3:

  • заблуди
  • халюцинации
  • дезорганизирана реч
  • грубо дезорганизирано или кататонично поведение
  • негативни симптоми, като напр намален емоционален израз

1. Увреждане в една от основните области на функциониране за значителен период от време от началото на нарушението: работа, междуличностни отношения или самообслужване.



какви са страничните ефекти на депакоте?

2. Някои признаци на разстройството трябва да продължат за непрекъснат период от поне 6 месеца. Този шестмесечен период трябва да включва поне един месец симптоми (или по-малко, ако се лекува), които отговарят на критерий А (симптоми на активна фаза) и могат да включват периоди на остатъчни симптоми. По време на остатъчните периоди могат да присъстват само отрицателни симптоми.

3. Шизоафективно разстройство и биполярно или депресивно разстройство с психотични черти са изключени:

  • Не се наблюдават големи депресивни или маниакални епизоди едновременно със симптоми на активна фаза
  • Ако епизоди на настроение (депресивни или маниакални) са настъпили по време на симптомите на активната фаза, те са били налице за малцинство от общата продължителност на активната и остатъчната фаза на заболяването.

1. Нарушението не е причинено от въздействието на вещество или друго медицинско състояние

2. Ако има анамнеза за разстройство на аутистичния спектър или комуникативно разстройство (начало в детска възраст), диагнозата шизофрения се поставя само ако явни заблуди или халюцинации, заедно с други симптоми, присъстват в продължение на поне един месец.

Свързани функции

Има редица симптоми, които допринасят за диагностицирането на шизофрения, включително:

  • неподходящ ефект (смях при липса на стимул)
  • нарушен модел на сън
  • дисфорично настроение (може да бъде депресия , тревожност или гняв)
  • тревожност и фобии
  • деперсонализация (откъсване или чувство за изключване от себе си)
  • дереализация (усещане, че околностите не са реални)
  • когнитивни дефицити, засягащи езика, обработката, изпълнителната функция и/или паметта
  • липса на представа за разстройството
  • дефицит на социално познание
  • враждебност и агресия

Когнитивните увреждания, причинени от разстройството, могат да продължат, когато други симптоми са в ремисия. Това допринася за увреждания при функционирането на заетостта, междуличностните отношения и способността да се ангажират с подходящи грижи за себе си.

Шизофрения и риск от самоубийство

Пет до 6% от хората с шизофрения умират от самоубийство, около 20% правят опити за самоубийство повече от един път, а много повече имат значителни мисли за самоубийство. Мъжете с шизофрения са по -склонни да се опитат или да умрат от самоубийство. Коефициентът на честота на самоубийства сред тези с шизофрения е около20 пъти по -високаотколкото общото население

Суицидното поведение може да бъде в отговор на халюцинации и рискът от самоубийство остава висок през живота на хората с шизофрения.

колко дълго продължава пристъпът на паника

Вижте също как да се обърнете мисли за самоубийство при пациенти с шизофрения и уникални рискове от самоубийство в ЛГБТК общността.

Функционални последици

Шизофренията е свързана със социална и професионална дисфункция. Завършването на образованието и запазването на заетостта се влияят отрицателно от симптомите на заболяването и повечето хора, диагностицирани с шизофрения, са заети на по -ниско ниво от техните родители. Много от тях имат малко или ограничени социални отношения извън близкото си семейство.

Лечение на шизофрения

Вижте актуализиран насоки за лечение на шизофрения и клиничните перспективи лечение на шизофрения .

Бележка на редактора:Тази статия първоначално е публикувана на Psycom.net. Вижте доклада за потребителите на нашия сестрински сайт за 2021 г. шизофрения при чернокожите американци.

как да се сприятелим в зряла възраст
Препратки

Американска психиатрична асоциация, Диагностично-статистически наръчник за психични разстройства, пето издание, Американско психиатрично издателство, Вашингтон, окръг Колумбия, 2013: Страници 99-105.

Хор К, Самоубийство и шизофрения. J Психофармакол. 2010; 24 (4-суп): 81-90.

Помпили М, Риск от самоубийство при шизофрения. Ан Пен психиатър. 2007; 6: 10.

Последна актуализация: 16 юни 2021 г.

Също може да харесате:

Делириум: Клиничен пример за симптоми и ключови съображения за управление

Делириум: Клиничен пример за симптоми и ключови съображения за управление

Psy-Q: Интервенции за психоза

Psy-Q: Интервенции за психоза

Шизофрения: Насоки за диагностика и лечение

Шизофрения: Насоки за диагностика и лечение

Шизофрения и диабет: Когато генетичното предразположение и антипсихотиците създават перфектната буря

Шизофрения и диабет: Когато генетичното предразположение и антипсихотиците създават перфектната буря

ADHD и злоупотребата с стимуланти с рецепта: последици за решенията за лечение

ADHD и злоупотребата с стимуланти с рецепта: последици за решенията за лечение

Седмица на 10 май 2021 г .: Тревожността в Америка, шизофренията и CRT, аптечната терапия нараства

Седмица на 10 май 2021 г .: Тревожността в Америка, шизофренията и CRT, аптечната терапия нараства