Шизофрения: Определение DSM-5

Шизофренията включва редица когнитивни, поведенчески и емоционални симптоми и както клиницистите знаят, може да бъде трудно да се диагностицира. Няма прост физически или лабораторен тест за шизофрения, а диагнозата включва разпознаването на съвкупност от симптоми, влияещи отрицателно върху социалното или професионалното функциониране.

Според DSM-5 разпространението на шизофренията през целия живот е приблизително 0,3% до 0,7%. Психотичните особености на разстройството обикновено се проявяват между средата на тийнейджърите и средата на 30-те години, като пиковата възраст на началото на първия психотичен епизод в началото до средата на 20-те години при мъжете и в края на 20-те години при жените. Повече на възраст на възникване и расови различия при шизофрения.

Диагностика на шизофрения

Определена като психотично разстройство, характеризиращо се с нарушения в мисленето (познанието), емоционалната отзивчивост и поведение, шизофренията попада в главата DSM за клас Шизофрения и други психотични разстройства. DSM-5 очертава следния критерий за поставяне на диагноза шизофрения:

1. Два или повече от следните за поне 1 месец (или по -дълъг период от време), като поне един от тях трябва да бъде 1, 2 или 3:

заблуди
халюцинации
дезорганизирана реч
грубо дезорганизирано или кататонично поведение
негативни симптоми, като напр намален емоционален израз

1. Увреждане в една от основните области на функциониране за значителен период от време от началото на нарушението: работа, междуличностни отношения или самообслужване.

какви са страничните ефекти на депакоте?

2. Някои признаци на разстройството трябва да продължат за непрекъснат период от поне 6 месеца. Този шестмесечен период трябва да включва поне един месец симптоми (или по-малко, ако се лекува), които отговарят на критерий А (симптоми на активна фаза) и могат да включват периоди на остатъчни симптоми. По време на остатъчните периоди могат да присъстват само отрицателни симптоми.

3. Шизоафективно разстройство и биполярно или депресивно разстройство с психотични черти са изключени:

Не се наблюдават големи депресивни или маниакални епизоди едновременно със симптоми на активна фаза
Ако епизоди на настроение (депресивни или маниакални) са настъпили по време на симптомите на активната фаза, те са били налице за малцинство от общата продължителност на активната и остатъчната фаза на заболяването.

1. Нарушението не е причинено от въздействието на вещество или друго медицинско състояние

2. Ако има анамнеза за разстройство на аутистичния спектър или комуникативно разстройство (начало в детска възраст), диагнозата шизофрения се поставя само ако явни заблуди или халюцинации, заедно с други симптоми, присъстват в продължение на поне един месец.

Свързани функции

Има редица симптоми, които допринасят за диагностицирането на шизофрения, включително:

неподходящ ефект (смях при липса на стимул)
нарушен модел на сън
дисфорично настроение (може да бъде депресия , тревожност или гняв)
тревожност и фобии
деперсонализация (откъсване или чувство за изключване от себе си)
дереализация (усещане, че околностите не са реални)
когнитивни дефицити, засягащи езика, обработката, изпълнителната функция и/или паметта
липса на представа за разстройството
дефицит на социално познание
враждебност и агресия

Когнитивните увреждания, причинени от разстройството, могат да продължат, когато други симптоми са в ремисия. Това допринася за увреждания при функционирането на заетостта, междуличностните отношения и способността да се ангажират с подходящи грижи за себе си.

Шизофрения и риск от самоубийство

Пет до 6% от хората с шизофрения умират от самоубийство, около 20% правят опити за самоубийство повече от един път, а много повече имат значителни мисли за самоубийство. Мъжете с шизофрения са по -склонни да се опитат или да умрат от самоубийство. Коефициентът на честота на самоубийства сред тези с шизофрения е около20 пъти по -високаотколкото общото население

Суицидното поведение може да бъде в отговор на халюцинации и рискът от самоубийство остава висок през живота на хората с шизофрения.

колко дълго продължава пристъпът на паника

Вижте също как да се обърнете мисли за самоубийство при пациенти с шизофрения и уникални рискове от самоубийство в ЛГБТК общността.

Функционални последици

Шизофренията е свързана със социална и професионална дисфункция. Завършването на образованието и запазването на заетостта се влияят отрицателно от симптомите на заболяването и повечето хора, диагностицирани с шизофрения, са заети на по -ниско ниво от техните родители. Много от тях имат малко или ограничени социални отношения извън близкото си семейство.

Лечение на шизофрения

Вижте актуализиран насоки за лечение на шизофрения и клиничните перспективи лечение на шизофрения .

Бележка на редактора:Тази статия първоначално е публикувана на Psycom.net. Вижте доклада за потребителите на нашия сестрински сайт за 2021 г. шизофрения при чернокожите американци.

как да се сприятелим в зряла възраст

Препратки

Американска психиатрична асоциация, Диагностично-статистически наръчник за психични разстройства, пето издание, Американско психиатрично издателство, Вашингтон, окръг Колумбия, 2013: Страници 99-105.

Хор К, Самоубийство и шизофрения. J Психофармакол. 2010; 24 (4-суп): 81-90.

Помпили М, Риск от самоубийство при шизофрения. Ан Пен психиатър. 2007; 6: 10.

Последна актуализация: 16 юни 2021 г.