Серотонинов синдром (токсичност): Симптоми, причини и лечение

Преминете към: Какво е серотонин? Как се чувства серотониновият синдром? Симптоми Продължителност? Поява Причини Кои лекарства причиняват серотонинов синдром? Фатален ли е серотониновият синдром? Може ли серотониновият синдром да бъде отменен? Лечение

Серотониновият синдром е натрупването на твърде много серотонин в тялото ви, което води до редица различни признаци. Когато човек приема комбинация от лекарства, съдържащи серотонин (често предписвани антидепресанти като Zoloft, Lexapro, SSRIS и Effexor, SNRI), те са изложени на висок риск от развитие на серотонинов синдром.



Понякога приемането на едно лекарство за повишаване нивата на серотонин също може да доведе до серотонинов синдром при чувствителни индивиди. Преди да започнете каквито и да е лекарства, е жизненоважно да обсъдите всички лекарства, които приемате, с Вашия лекар, за да избегнете това потенциално смъртоносно състояние.

защо искам да умра

Какво е серотонин?

Серотонинът е химикал, произвеждан от тялото, който помага за регулиране на настроението, социалното поведение, сексуалното желание, съня и апетита. Като невротрансмитер, серотонинът пренася сигнали между нервните клетки. Той се произвежда в червата и мозъка, но присъства и в централната нервна система (ЦНС) и кръвните тромбоцити. В резултат се смята, че серотонинът влияе върху широк спектър от психологически и телесни функции.





Как се чувства серотониновият синдром?

Ако започнете да приемате лекарства, свързани със серотонин, увеличете дозата си или започнете друго в комбинация с това, което вече приемате и се натрупва твърде много серотонин, ще почувствате ефекта в рамките на няколко часа. Симптомите могат да варират от леки до тежки и зависят от нивото на серотонин в тялото ви. В най -добрия случай признаците и симптомите на серотонин са неприятни; в най -лошия случай те могат да бъдат изключително тревожни и да изискват интензивно медицинско лечение.

Симптоми на серотонинов синдром

Следните симптоми са признаци, че имате серотонинов синдром:



  • Главоболие
  • Треперене
  • Настръхнал
  • Силно изпотяване
  • Безпокойство
  • Агитация
  • Разширени зеници
  • Объркване
  • Диария
  • Ускорен пулс
  • Високо кръвно налягане
  • Мускулна скованост
  • Загуба на мускулна координация
  • Трептене на мускулите

Ако получите тези симптоми, свържете се с Вашия лекар възможно най -скоро, за да обсъдите най -добрия начин на действие. Тежкият серотонинов синдром обаче може да бъде животозастрашаващ и ако почувствате някой от симптомите по-долу, трябва незабавно да потърсите спешно лечение:

  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Висока температура (> 103 F/40 C)
  • Припадъци
  • Безсъзнание

Колко дълго трае серотониновият синдром?

Колко дълго трае серотониновият синдром зависи от това колко високи са нивата на серотонин в организма. В случаите, когато серотониновият синдром е налице само в лека форма, симптомите могат да бъдат облекчени в рамките на 24 часа след преустановяване на лечението, причинявайки усвояването на серотонин. Някои антидепресанти обаче могат да причинят симптоми да продължат по -дълго, тъй като нивата на серотонин може да отнеме седмици, за да се нормализира.

Колко често се среща серотонинов синдром?

Според Американската асоциация на центровете за контрол на отравянията, Системата за наблюдение на токсични експозиции 8 187 души са били диагностицирани със серотонинова токсичност поради селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) през 2004 г. От тези случаи са настъпили 103 смъртни случая. Въпреки това, като се има предвид, че статистическите данни за серотониновия синдром са ограничени, това е вероятно много по -често, отколкото данните показват, тъй като тези, които страдат от лека до умерена серотонинова токсичност, често остават недиагностицирани или недекларирани.

Статията продължава по -долу

Чувствате ли се депресирани?

Вземете един от нашите 2-минутни викторини за депресия, за да видите дали вие или ваш близък може да се възползвате от по-нататъшната диагностика и лечение.

Вземете тест за депресия Участвайте в теста за партньорска депресия

Причини

Серотониновият синдром най-често се появява, когато комбинирате две лекарства, свързани със серотонин, въпреки че в някои случаи приемането на едно лекарство, което повишава нивата на серотонин, може да предизвика състоянието при някои индивиди.

Например, серотонинов синдром може да възникне, ако комбинирате антидепресант с опиоидно лекарство.

Кои лекарства причиняват серотонинов синдром?

Лекарства и добавки, които могат да доведат до серотонинов синдром, ако се приемат заедно или във високи дози, включват:

  • Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs): антидепресанти като циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft)
  • Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), антидепресанти като тразодон, дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor)
  • Трициклични антидепресанти, като амитриптилин и нортриптилин (Pamelor)
  • Лекарства против мигрена
  • Болкоуспокояващи: опиоидни лекарства, включително кодеин (Tylenol с кодеин), фентанил (Duragesic), хидрокодон меперидин (Demerol), оксикодон (Oxycontin, Percocet, Percodan) и трамадол (Ultram).
  • Литий
  • Улични наркотици: LSD, кокаин, екстази и амфетамини
  • Лекарства против гадене
  • Лекарства против кашлица и настинка
  • Билкови добавки: жълт кантарион, женшен и индийско орехче
  • Канабиноидите също могат да повлияят на серотонина

Фатален ли е серотониновият синдром?

Ако не се потърси медицинско лечение, когато нивата на серотонин станат твърде високи, тежкият серотонинов синдром може да доведе до загуба на съзнание и смърт. Умишленото предозиране на серотонин с антидепресантни лекарства е един случай, при който серотониновият синдром е вероятно да бъде фатален без навременно лечение.

Може ли серотониновият синдром да бъде отменен?

Симптомите на серотонинов синдром обикновено отшумяват, след като спрете приема на лекарството, причиняващо симптомите. За щастие, обикновено няма дългосрочни или трайни усложнения на серотониновия синдром, въпреки че трябва да сте наясно, за да избегнете серотониновия синдром в бъдеще. Говорете с Вашия лекар за превенция, особено ако приемате множество лекарства, съдържащи серотонин.

Лечение на серотонинов синдром

В зависимост от това къде симптомите на серотониновия синдром попадат по скала от лека до тежка, лечението ще варира по сложност. Обикновено лекарите ще инструктират пациента да спре приема на лекарството, причинявайки повишените нива на серотонин като първи курс на действие. Лекарствата няма да изчезнат незабавно от тялото и пациентите ще бъдат внимателно наблюдавани за всякакви нежелани реакции или симптоми на отнемане.

  • Някои пациенти с висока телесна температура или хипертермия ще се нуждаят от външни охлаждащи мерки, подобни на тези, използвани при лечение на някой с топлинен удар, каза Кайл Мойлан, д -р, каза FACPХоспиталист от АКТБ. В случаите, когато кръвното налягане на пациента е много високо или много ниско, трябва да се използват средства с кратко действие, тъй като промените в кръвното налягане могат да настъпят много бързо. Може да са необходими и IV и ципрохептадин (периактин), лекарство, което блокира производството на серотонин.

И накрая, в някои случаи бензодиазепините могат също да се дават, ако пациентът има тежки симптоми и трябва да бъде успокоен.

Като цяло е важно да сте информирани за вашите лекарства. Знаейки какво приемате, активните съставки, възможните странични ефекти и лекарствата, които не трябва да се смесват, са важни за избягване на серотониновия синдром. Обърнете специално внимание на инструкциите на вашите лекарства, за да сте сигурни, че ги приемате на правилни интервали. Ако имате въпроси относно вашите лекарства, свържете се с Вашия лекар, за да проверите двойно дали не смесвате лекарства, които могат да доведат до серотонинов синдром.

Въпреки че не трябва да се страхувате, ако сте получили едно от изброените по -горе лекарства, съдържащо серотонин, от жизненоважно значение е да сте наясно с ефектите, които смесените лекарства могат да имат един върху друг.

Източници на статии

Хоспиталист от АКТБ.Бъдете подготвени: Вътрешните и външните страни на синдрома на серотонин. Наличен в: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Достъп до 19 март 2019 г.

Клиника Майо.Серотонинов синдром. Наличен в: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Посетен на 10 юли 2018 г.

Последна актуализация: 2 юни 2021 г.

Също може да харесате:

Алтернативни лечения за депресия

Алтернативни лечения за депресия

Как да преодолеете тревогата си от пътуване, свързана с COVID, този празничен сезон

Как да преодолеете тревогата си от пътуване, свързана с COVID, този празничен сезон

Как да отговорите на Добре ли сте? Когато НЕ сте добре

Как да отговорите на Добре ли сте? Когато НЕ сте добре

Скръб и тревожност

Скръб и тревожност

връзката ми се развива твърде бързо
Интернализирана тревожност: Как световните събития влияят на децата ни

Интернализирана тревожност: Как световните събития влияят на децата ни

О, скъпа: Следродилната депресия при мъжете е реална, казва науката

О, скъпа: Следродилната депресия при мъжете е реална, казва науката