Какво е опозиционно предизвикателно разстройство (ODD)?

Преминете към: Симптоми на ODD Рискови фактори за ODD Диагностика на ODD Лечение на ODD

Спорене, истерия, неслушане, приказки. Звучи ли познато? Вероятно е имало само колективно кимване от всеки родител през цялата история. Но това, което е различно с опозиционното предизвикателно разстройство (ODD), е, че този вид враждебно, непослушно и отмъстително (да, децата могат да бъдат отмъстителни) поведение еупорити продължава поне шест месеца. Децата (и възрастните) с ODD ще изглеждат докачливи и раздразнени, лесно ще изгубят нервите си и ще имат гневни изблици - които почти винаги са насочени към родители, учители или други авторитетни фигури. Тъй като това не е просто преходно настроение, ODD може да наруши обикновените ежедневни дейности и семейната динамика (особено ако има братя и сестри) и може да причини проблеми в училище или работа на възрастни.

Какви са симптомите на ODD?

Симптомите на ODD могат да включват:

как да измъкнем някого от депресията

Хвърляне на повтарящи се истерии
Спорете често и прекомерно с възрастни, особено с тези на авторитетни позиции
Отказ да се подчинява на правилата и да следва исканията
Правете неща, за да дразните или разстройвате целенасочено другите
Обвиняване на другите за тяхното лошо поведение или грешки
Чести изблици на гняв и негодувание
Търсене на отмъщение или отмъщение
Да казваш лоши неща, когато си разстроен и да използваш нецензурни думи
Да бъдеш капризен и лесно разочарован

Тъй като много от тези симптоми звучат като средната седмица за повечето малки деца, трудно е да се знае кога да се получи помощ. Също така, ODD има много пресичане с други разстройства като разстройство на дефицит на вниманието и хиперактивност. Вашият педиатър може да ви помогне да решите дали детето ви трябва да бъде оценено.

Дали е ODD или детето ми просто се държи лошо?

Само специалист по психично здраве, който е обучен да разпознава ODD, може да постави диагноза, но има два основни въпроса, които могат да ви помогнат да решите дали е време да посетите специалист. Според психолога д -р Адам Саенц, D. Min., Където се случва поведението е един от тези въпроси. Ако лошото поведение се проявява само в една среда (да речем само у дома, само в училище, само на спортното игрище), тогава това вероятно е реакция на някакъв екологичен фактор, предполага той. Децата с ODD обикновено са непослушни, враждебни и отмъстителни в различни условия.

Вторият въпрос е: Пречи ли лошото поведение да води нормален, функциониращ живот (за детето или останалата част от семейството)? Това може да е по -трудно да се отговори, но помислете за социалния си живот и учените. Ако детето ви се бори в някое от тези две, тогава отговорът е да, поведението пречи на нормалния живот.

Рискови фактори за ODD

Изследванията на ODD са разделени. Някои доказателства сочат, че има специфични генетични фактори, които предразполагат децата, други изследвания показват взаимовръзки с околната среда, като например семеен стрес или депресия на настойника. Вероятно и двата фактора допринасят. Всъщност някои изследвания дори са посочили кои симптоми се отнасят повече до генетиката спрямо околната среда.

Прогнозите показват, че 2% -16% от децата и тийнейджърите имат ОЧЗ. Често се диагностицира в предучилищна възраст. При по -малки деца ODD е по -често при момчетата. Деца, живеещи с разстройства на настроението , тревожност , СДВХ , и/или поведенческо разстройство също е по -вероятно да имат ODD. Добрата новина е, че някои деца наистина израстват от ODD и с намеса може да се управлява. Възрастните, които имат ODD, може да са развили разстройството в детска възраст и да не са диагностицирани или лекувани.

Диагностика на ODD

Първата стъпка ще бъде медицински преглед. Вашият лекар ще иска да изключи всяко физическо обяснение. След това ще видите психиатър или психолог, който ще използва специфични инструменти и критерии за оценка, както и наблюдения и доклади от родители, учители и други авторитетни лица, за да се определи дали детето ви има ODD.

Има три нива на ODD.

Леко: Тук симптомите се ограничават само до една настройка.
Умерено: Тук някои симптоми ще присъстват в поне две настройки.
Тежко: Симптомите ще присъстват в три или повече настройки.

ODD срещу нарушаващо разстройство на настроението (DMDD)

Дисрегулиращо разстройство на настроението (DMDD) е вид депресивно разстройство, диагностицирано при деца, които се борят да регулират своите настроения и емоции по подходящ за възрастта начин. Децата с DMDD имат чести изблици на нерв в отговор на разочарование, вербално или поведенчески. Между изблиците те изпитват хронична, постоянна раздразнителност. Д -р Saenz предполага, че основната разлика между ODD и DMDD е, че сривовете, свързани с DMDD, се дължат на нестабилност на настроението, като по същество са претоварени от емоции. Сривовете, свързани с ODD, най -често се свързват с авторитетни фигури и се характеризират с спор, дразнене на други, обвиняване на другите за собствените грешки и отмъстителност според д -р Saenz.

ODD лечение

Психотерапия и поведенчески интервенции

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT), вид психотерапия, обикновено се използва, за да научи децата как да се справят с мислите и чувствата и да ги научи как да ги прекроят. Семейната терапия може да се използва и за подобряване на взаимодействието с авторитетни фигури и комуникацията между членовете на семейството. И родителите, и братята и сестрите могат да се възползват от подкрепата, която семейната терапия предоставя.

Обучение за управление на родители

В обучението по мениджмънт на родителите родителите се обучават на специфични стратегии, които да използват, когато детето им има изблик. Обучението също се фокусира върху важността на предвидимостта и последователните последици, когато детето не следва инструкциите. Полезно е, ако всички авторитетни фигури, които прекарват значително време с детето, участват в обучението.

Лекарства

Лекарствата обикновено не се предписват; всъщност FDA не е одобрила никакви лекарства за ODD. Ако има припокриване между ODD и ADHD (което е често срещано явление), регулаторите на настроението, алфа (2) -агонистите и антидепресантите се използват като терапия от втора линия.

Стратегии за самопомощ за родителите

Едно от най -добрите неща, които можете да направите, е да сте предварително с учители и други възрастни. Колкото повече знаят, толкова по -добре разбират и могат да се справят със ситуации, които могат да възникнат. Децата с ODD се нуждаят от малко повече пространство и малко повече време, за да обработят посоката. Ето пет стратегии, които да ви помогнат:

Задайте ясни очаквания и последствия.Според психолога Kahina A. Louis, Ps.yD , увеличаването на структурата у дома е първата стъпка в началото на управлението на поведението, свързано с ODD. Това включва определяне на ясни очаквания от правилата/рутината и дори публикуването им някъде, където детето може да види, казва тя. Последиците от неспазването също могат да бъдат публикувани под правилата/рутината и трябва да бъдат честни и последователни. Справедлива последица е тази, която има смисъл въз основа на действието (например, загуба на телевизионно време този ден или следващия за гледане на телевизия, вместо за изпълнение на домашна работа). От решаващо значение е да налагате последователно последиците за действията на детето си, за да го научите какво да очаква, когато наруши правилата, и какво означава да бъде отговорен за действията си. Родителите дори могат да представят това на детето, като кажат, че това е ваш избор; или направете [желаното поведение] или се сблъскайте с последствията, съветва д -р Луис. Когато детето започне да осъзнава, че това, което се случва след това, наистина е резултат от поведението му, то може да започне да поема по -добър контрол върху поведението си, за да постигне желания резултат.
Използвайте похвали и награди.Точно толкова важно, колкото и последствията, ако не и повече, е използването на похвали и награди, когато детето се ангажира с желаното поведение, продължава д -р Луис. Често децата с ODD се разглеждат като лошо дете и постоянно получават отрицателна обратна връзка за себе си. Това може да доведе до отрицателна връзка между тях и техните авторитетни фигури. Признаването, когато детето ви се държи положително, го балансира. Родителите трябва постоянно да уведомяват детето си, когато вършат добра работа, да им благодарят за положителното им поведение и да прилагат награди (като допълнително време за игра, разширени привилегии, предпочитана семейна дейност и т.н.), съветва д -р Луис. Отново това показва на детето, че това, което ще се случи след това, награда или следствие, е техен избор.
Поставете граници, като предлагате избор.Д -р Saenz също така подчертава значението на избора, когато става въпрос за справяне с симптомите на ODD на вашето дете и за преоформяне на поведението им. Основна стратегия за справяне с некооперативното поведение е да се поставят граници, като се предлага избор, казва той. Например, бихте ли искали първо да вземете дрехите си или да си оправите леглото? вместо Трябва да отидете да почистите стаята си.
Помогнете на детето си да се справи с чувствата сиДецата с ODD често са капризни, лесно разочаровани и проявяват гневни изблици, така че е важно също така да се помогне на затрудненото дете да разбере и регулира чувствата, които биха могли да предизвикат опозиционно поведение, отбелязва д -р Saenz. Вместо да питате „Какво трябва да правите в момента“, попитайте: „Как се чувствате в момента?“ След това потвърдете чувството, като кажете: „Разбирам как се чувствате. Понякога се чувствам така, когато шефът ми ме моли да правя неща, които не искам.
Свържете чувството с поведението.След като насърчите детето си да обсъди чувствата си и впоследствие потвърди тези чувства, д -р Саенц подчертава значението на свързването на чувството с поведението. Той предлага да използвате фраза като „Добре е да се чувствате ядосани, но не е добре да игнорирате молбите ми. Преди да ви помоля отново да следвате указанията ми, нека се справим с гнева ви, като практикуваме дихателните си упражнения. Като се срещнете с детето там, където то е емоционално, разопаковате и утвърдите тези чувства и спокойно се обърнете към тях, можете да сдържате гнева на детето си, преди той да се превърне в спирала, като същевременно го научите на поведението му е неприемливо.