Когато пациентите (катастрофално) се откажат от медикаментите си за психика

Като дългогодишен психотерапевт съм наблюдавал няколко обезпокоителни тенденции, които могат да нанесат хаос сред пациентите на психични лекарства. Някои искат лекарствата им да служат като магическо хапче, което ще им позволи да живеят щастливо до края на живота си, без да вършат никаква емоционална работа. Други приемат лекарствата си отново за включване/изключване, вместо както е предписано. Една подгрупа отказва да приема наркотици дори временно, независимо колко много се нуждае от химическата помощ, за да им помогне да се стабилизират емоционално.





Тогава има и такива, които са предмет на тази статия: хора, които приемат психични лекарства месеци, може би години и изведнъж спират, без да се консултират с лекаря си. Проучване, проведено от 2007 до 2008 г.1показва, че приблизително 60% от пациентите с шизофрения не се придържат към предписания режим, не се отказват от лекарствата или не ги приемат от време на време. Според проучване, проведено от Политическата организация за психични заболявания,2основна причина за това несъответствие при тези с шизофрения е анозогнозия - убеждение, че нямат психично заболяване.

Други причини за неспазване, посочени в това проучване, включват злоупотреба с вещества, разходи за лекарства, лоши отношения с техния психиатър и страх от страничните ефекти на лекарството. Трагично е, че при тежко психично болни, неприемането на антипсихотици или литий, както е предписано, може да доведе до множество неволи - рецидив на симптоми, хоспитализация, бездомност, епизоди на насилие ...





Разбира се, човек не трябва да бъде психотичен да спрат да следват своя протокол за лекарства. Но както Кимбърли Гаруто-Морган, практикуваща психиатрична сестра в нюйоркската болница Mt. Sinai, за съжаление наблюдава, виждам много пациенти да си излизат от лекарствата и в крайна сметка да дойдат да ме видят в стационара.

Истории на пациента

В продължение на шест години *Уорън вярно взе антидепресанти както е предписано за неговата тежка депресия и ОКР. В крайна сметка, уморен да се чувства емоционално плосък (Дори когато си мисля за смъртта на майка ми преди шест месеца, не мога да плача) и без сексуално желание, Уорън се заинтригува, когато приятел предложи психоделични гъби като алтернатива на Prozac. Решен да не бъде разубеден от плана си, Уорън мълчеше за решението да се отучи от лекарствата. Положителната страна е, че Уорън е знаел, че най -сигурният начин да се откаже от лекарството е да титрира или бавно да намали дневната доза, вместо да изхвърля лекарствата в тоалетната. (Внимание: титруването не трябва да се опитва без указания на лекар.)



тревожността води ли до депресия

Целта на Уорън беше да бъде без химикали в рамките на един месец от началото на оттеглянето му. Колкото повече Уорън се доближаваше до тази цел, толкова по -силна е депресията му. Гъбите осигуриха много временен тласък. Изпитвайки тежки мисли за самоубийство, Уорън се върна при психиатъра си, за да рестартира Prozac. Антидепресантите обикновено отнемат седмици, за да започнат да действат. Тъй като лекарствата вече бяха напълно извън системата на Уорън, вместо да започнат с дозата, която беше ефективна, той трябваше да бъде поставен на много ниска доза и да се титрува. Той прекара две от петте седмици, които му бяха необходими, за да се стабилизира емоционално в стационар в психиатрично отделение.

След това има *Ребека. Всеки път, когато казваше на своя психиатър колко е разстроена, че литийът я накара да наддаде на тегло, или че се чувства заклеймена, че трябва да разчита на лекарства през целия си живот, за да овладее биполярното си разстройство, той щеше да каже нещо като: Просто бъди благодарен, че върши работа. Страхувайки се от неодобрение от лекаря си, Ребека реши да премълчи решението си да опита да вземе лекарствата само когато почувства, че кара велосипед. Нейните разсъждения: От доста време се справям много добре. Уви, резултатът от нередовното й дозиране беше епизод на мания, по време на който, убедена, че е Исус Христос, тя едва не скочи от покрив.

Овластяване, образование и преструктуриране

Не се застъпвам, че след като ви бъде предписано психично лекарство за психично заболяване - това включва 1 на 6 американци! - трябва да останете на него за цял живот. Наистина, проучване от 2017 г. на 250 възрастни, които се стремят да преустановят употребата на поне един психиатър, показа, че 54 % са успели успешно да титрират и да стоят настрана от лекарството в продължение на поне една година с малка честота на рецидив или хоспитализация.3Приблизително 70% от тези респонденти са приемали лекарствата поне 10 години! Причините, които хората посочват за прекратяване на лекарствата, включват страх от рискове за здравето и странични ефекти при продължителна употреба.

Наясно съм също, че често психиатрите предлагат лекарства твърде бързо и без също така силно да съветват пациента едновременно да правят терапия, за да се справят с емоционалните проблеми. Това в най-добрия случай е късоглед. Само употребата на лекарства може да увеличи продължителността, а понякога и интензивността на проблеми като депресия и остра тревожност. Това е все едно да ударите лепенка върху рана, без да почистите раната.

От съществено значение е да имате екип за психично здраве, който ще уважава вашите чувства и опасения и ще работи с вас по сътрудничество, вместо да контролира или снизходително.

Също толкова важно е да се запознаете с вашето психично заболяване и най -добрите начини за справяне с него. Това включва познаване на лекарствата, които приемате. Какви са страничните ефекти и потенциалните дългосрочни рискове? На правилния медикамент ли сте или има алтернатива, която може да работи по -добре за вас? Възможно ли е титруването и прекратяването на химическата ви зависимост? Внимание: това енемоментът да се прекрати и психотерапията.

Д-р Тайла Мирон-Шатц, главен изпълнителен директор на CureMyWay , научно обоснована консултантска фирма, насочена към промяна на поведението при пациенти, потребители и болногледачи, отбелязва, че много хора гледат на своите психични лекарства като напомняне, че са болни. Тя предлага те да преформулират този мисловен модел и да променят мантрата от,Взимам Abilify и Effexor, защото съм повреденна нещо като, азвземете Abilify и Effexor, защото аз съм човек, който се грижи за това, което трябва да се направи.

Ако имате хронично физическо заболяване, има съмнение, че се радвате да приемате лекарства всеки ден, но това вероятно не влияе на представата ви за себе си и ги приемате, както е предписано. Да се ​​надяваме, че някой на психотерапията може да дойде да разглежда ситуацията по абсолютно същия начин.

*Имената и идентификационните данни се променят

какво е "призраци"
Източници на статии

Бележки под линия

  1. Перспектива на пациента за въздействието на страничните ефекти на лекарствата върху придържането: резултати от кръстосано национално проучване на пациенти с шизофрения. BMC Психиатрия. Предлага се на: bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-244X-12-20. Достъп до 26 март 2019 г.
  2. Политика за психични заболявания. Достъпно на: mentalillnesspolicy.org/medical/medication-noncompliance.html. Достъп до 26 март 2019 г.
  3. Laysh Ostro, et al Прекратяване на психиатричните лекарства: Проучване на дългосрочни потребители. Психиатрични услуги. Психиатрия онлайн. Достъпно на: ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ps.201700070 Достъп до 26 март 2019 г.
Последна актуализация: 29 декември 2020 г.

Също може да харесате:

Разкажете ми всичко, което трябва да знам за псилоцибин (вълшебни гъби)

Разкажете ми всичко, което трябва да знам за псилоцибин (вълшебни гъби)

Защо не говорим за шизофрения при чернокожите?

Защо не говорим за шизофрения при чернокожите?

Затворници с психични заболявания: Как да намалим броя на хората с психични проблеми в затвора

Затворници с психични заболявания: Как да намалим броя на хората с психични проблеми в затвора

Шизофрения и депресия

Шизофрения и депресия

как да се държим с натрапчиви лъжци
Мъжка депресия и тревожност при спортисти

Мъжка депресия и тревожност при спортисти

Zulresso (Brexanolone): Новото лекарство помага на майките с следродилна депресия

Zulresso (Brexanolone): Новото лекарство помага на майките с следродилна депресия