Жени и хранителни разстройства

Преминете към: Разпознаване на признаци и симптоми Боравене със стигмата Получаване на диагноза Какво да очаквате от терапията

Знаменитости като Камила Мендес, Кеша, Габури Сидибе и много други са говорили за борбата си с образа на тялото и яденето на твърде много или твърде малко храна, което в много случаи е довело до продължителни периоди на лечение и възстановяване. Истината е, че хранителните разстройства са сериозни психични заболявания и въпреки че могат да засегнат всеки, те са най -често срещани при момичета и жени.Psycomразговаря със специалист по хранителни разстройства Дженифър Ролинс, MSW, LCSW-C, основател на Центъра за хранителни разстройства в Роквил, Мериленд, за идентифициране, лечение и възстановяване от нарушено хранене.

Приблизително 20 милиона американски жени ще са развили поне един вид хранително разстройство в даден момент от живота си и може би повече от един. Четирите специфични типа хранителни разстройства са признати от Американската психиатрична асоциация в Диагностично -статистически наръчник за психични разстройства(DSM) които могат да засегнат младите момичета и по -възрастните жени включват нервна анорексия ,нервна булимия, разстройство на преяждане ,и избягване на ограничаващо разстройство на приема на храна (ARFID).

Въпреки че има общи признаци и симптоми, две момичета или жени със същото хранително разстройство могат да имат малко по -различни преживявания. Тези състояния засягат не само физическото благосъстояние, което често води до тежки и дори смъртоносни медицински проблеми, но и психо-социалното функциониране или начина, по който мислите, чувствате и се отнасяте към другите хора. Хранителните разстройства често се срещат съвместно с други психични заболявания като депресия , тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство и злоупотреба с вещества.

Въпреки че всеки, богат или беден, млад или стар и от всяка раса, способности, култура, пол или сексуална ориентация може да развие хранително разстройство, те най -често се свързват с млади, кавказки жени на възраст между 12 и 35 години, много от които са атлетични. Всъщност жените са два пъти по -склонни от мъжете да имат хранително разстройство. Но внимавайте за всички стереотипи.^1.2Хранителните разстройства не дискриминират, предупреждава Дженифър. Опасността за тези момичета и жени, които не отговарят на младия кавказки стереотип, е, че нямат достъп или не търсят лечение, защото състоянието остава неразпознато.

Въпреки че има много фактори, свързани с хранителните разстройства, няма конкретна известна причина. Личните преживявания като сексуално насилие и тормоз често са свързани с хранителни разстройства. В същото време експертите все още не са разбрали защо някои хора развиват хранителни разстройства при тези обстоятелства, но други в подобни ситуации не.

Перфектна буря от няколко фактора се обединяват, за да причинят хранително разстройство, казва Дженифър. Това включва минали травми, лична история, темперамент и генетика.

Разпознаване на признаци и симптоми

Всяко две момичета или жени със същото хранително разстройство могат да имат донякъде различни симптоми и преживявания. Като цяло обаче това са общите, най -разпознаваеми признаци и симптоми, които отговарят на диагностичните критерии за всяко от четирите официално признати хранителни разстройства.^1,2,3

Анорексия нервна

Приемът на храна е ограничен, което води до много ниско телесно тегло за възрастта и ръста на човек
Краен страх от наддаване на тегло и дебелост или крайни мерки за предотвратяване на наддаване на тегло, въпреки че индивидът е с поднормено тегло
Проблеми с имиджа на тялото или отричане, че състоянието с поднормено тегло е сериозен проблем

Нервна булимия

Хранете се често, консумирате големи количества храна, чувствате се извън контрол върху хранителното поведение и количеството изядена храна
Често прочистване, за да се предотврати наддаване на тегло, като се използват такива методи като самовъзбуждащо повръщане, слабителни или диуретици, рутинно гладуване или прекомерни упражнения.
Прекалено загрижен за телесното тегло и формата
Свързаното поведение се случва поне веднъж седмично в продължение на 3 месеца

Разстройство на преяждане

Преяждане поне веднъж седмично в продължение на 3 месеца плюс:
Яденето на повече храна за определен период от време, отколкото повечето хора биха изяли за същото време, и
Чувство на контрол над хранителното поведение и количеството на изядената храна, плюс епизодите на преяждане, които включват поне три от тези пет поведения:

Хранене много по -бързо от нормалното
Хранене до неприятно засищане
Яжте огромни количества храна, дори когато не чувствате глад
Хранене тайно или само от срам
Изпитвате чувство на отвращение, депресия или крайна вина след преяждане

Избягващо ограничаващо приемане на храна (ARFID)

Липса на интерес или друго избягване на храната поради сензорните характеристики на храната, като цветове и текстури. Избягването е свързано с поне едно от следните:

Значителна загуба на тегло или, при деца, недостигане на очакваното тегло и ръст
Значителен дефицит на хранителни вещества
Зависимост от хранителни добавки или сонда за перорално хранене
Нарушаване на психо-социалното функциониране

Състоянието не може да бъде обяснено с липсата на храни или културно одобрени хранителни практики.
Няма проблеми с телесното тегло или имиджа на тялото и избягването не е свързано с анорексия или булимия.
Няма друго хранително разстройство или медицинско състояние, което да обяснява избягването, или избягването е по -крайно, отколкото обикновено би било свързано с друго състояние.

Приемане на помощ и справяне със стигмата на хранителните разстройства

Сякаш не е достатъчно за справяне както с психологическите, така и с физическите симптоми, често има социална стигма към хората с хранителни разстройства, която е по -голяма, отколкото при други често срещани проблеми с психичното здраве, като депресия. Ако имате хранително разстройство, може да почувствате, че другите ви виждат като по -слаб, отговорен за вашето разстройство или като някой, който използва вашето разстройство, за да привлече внимание.

От друга страна, други жени могат да изразят чувство на възхищение или завист, особено в случай на анорексия, като смятат, че състоянието има някаква полза в общество, което цени тънките типове тяло. Всичко това може да попречи на мотивацията ви да получите помощ за състояние, което не трябва да се счита за желателно и не е по ваша вина.^4.5

Разпознаването на вашите собствени разстройства в храненето е добра първа стъпка към получаване и приемане на помощ. Сега е време да се доверите на приятел, член на семейството, терапевт или лекар, който може да осигури безопасна, подкрепяща среда, в която можете да разкриете чувствата си и да поискате помощ.

Когато мозъкът ви е бил отвлечен от хранително разстройство, имате нужда от други хора, които да ви помогнат да продължите напред във възстановяването си, съветва Дженифър. Не забравяйте, че вашите поддръжници може да не са запознати с всички начини, по които хранителното разстройство ви е повлияло, и може да не знаят какво точно да направят, за да помогнат, така че е важно да споделите възможно най -много информация.

Получаване на диагноза

Ако смятате, че вие или някой, когото познавате, може да имате хранително разстройство, важно е да се срещнете с терапевт, специализиран в хранителни разстройства възможно най -скоро, за да получите оценка. Може да разберете, че това не е истински проблем за вас, посочва Дженифър, но това е добро място да започнете да получавате помощ, ако имате нужда от нея. Добрият терапевт може да ви насочи и към други специалисти, ако е необходимо.

как да се тества за adhd при дете

Опитайте се да бъдете възможно най -конкретни относно вашето мислене и поведение по отношение на храната и имиджа на тялото, и да разберете ясно от какво се нуждаете в начина на подкрепа. В началото може да е трудно да признаете чувства като вина и срам и да говорите за ефектите от вашето поведение, свързано с храната, но е от съществено значение за преминаване към следващите стъпки на оценка, лечение и възстановяване, за да можете да започнете да имате по -здравословна връзка с храната.

В крайна сметка може да отнеме екип от здравни специалисти, за да доведат човек с хранително разстройство до етап на пълно възстановяване. Това може да включва лекари, регистрирани диетолози или диетолози, треньори за възстановяване и други видове консултанти и терапевти, в зависимост от вашите конкретни нужди.

Целта на психотерапията и други видове консултации е да се създаде здравословна връзка с храната, тялото ви и в крайна сметка със себе си, обяснява Дженифър. Хранително разстройство свива живота ви, прави го много малък, така че важна част от терапията е да разширите живота си извън границите на разстройството.

депресията е медицинско състояние

Какво да очаквате от психотерапията

Тъй като различните видове хора могат да реагират по -добре на различни видове терапия, няма един вид, който да е най -ефективен за лечение на хранителни разстройства. Най -често се използват следните терапии:

Когнитивно -поведенческа терапия е форма на краткосрочна терапия, която се фокусира върху изкривени модели на мислене и емоции, които предизвикват нарушено хранително поведение.
Терапията за приемане и обвързване се фокусира повече върху промяната на поведението, отколкото върху промяната на моделите на мислене и чувства.
Когнитивно -възстановителната терапия се фокусира върху перфекционизъм и други строги модели на мислене за подобряване на лечението на възрастни с анорексия.
Диалектична поведенческа терапия се фокусира върху промяна на поведението чрез развиване на нови навици чрез внимателност, умения за справяне и емоционална регулация.

Освен това, семейното лечение (FBT) се използва ефективно за насърчаване на здравословното хранене и възстановяване на нормалното тегло при юноши с анорексия или булимия. FBT е домашна програма, която включва всички членове на семейството.

Междуличностна психотерапия е доказано, че помага на хората с булимия и разстройство на преяждането, като се фокусира като цяло върху подобряване на проблемите на междуличностните отношения и комуникацията. Установено е, че по -здравите междуличностни отношения и функционирането в тези отношения намаляват симптомите на тези хранителни разстройства.

Психодинамичната психотерапия има за цел да стигне до корена на проблема, като смята, че не можете трайно да намалите симптомите на хранително разстройство, без да разрешите основните причини и проблеми, които водят до поведението.

Целта на психотерапията е да създаде здравословна връзка с храната, тялото си и в крайна сметка себе си, обяснява Дженифър. Хранително разстройство свива живота ви, прави го много малък, така че важна част от терапията е да разширите живота си извън разстройството.

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: Ако имате нужда от помощ и не можете да я получите от някой от вашия непосредствен кръг за поддръжка, обадете се на безплатната телефонна линия за помощ на Националната асоциация за хранителни разстройства на 1-800-931-2237.

Източници на статии

Служба на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ за здравето на жените: хранителни разстройства. Наличен в: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . Достъп до 1 август 2019 г.
Уебсайт на Националната асоциация за хранителни разстройства На разположение на www.nationaleatingdisorders.org/
Разбиране на психичните разстройства: Вашето ръководство за DSM-5. Американска психиатрична асоциация. (American Psychiatric Publishing, 2015). Наличен в: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A. Раса, етническа принадлежност и разпознаване на хранителни разстройства от връстници. Хранителни разстройства. 17 септември 2013 г .; 21 (5): 423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP, Mclean CP. Сравнение на стигмата към хранителни разстройства срещу депресия.Международно списание за хранителни разстройства. 1 ноември 2010 г .; 43 (7): 671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760