Зависимост: Защо някои хора се пристрастяват, докато други не?

Блог за гости от д-р Хелън Насър / постдокторант вНационален здравен институт

Пиенето на чаша скоч или изяждането на парче торта - това са видовете поведение, на които много от нас се наслаждават. По-голямата част от тях се отдават на тези поведения от време на време. За някои от нас това поведение се превръща в нещо повече от непринудено снизхождение и може да се превърне в алкохолизъм или преяждане.

Самата зависимост е хронично, често рецидивиращо мозъчно заболяване, което причинява принудата натърси, въпреки вредните последици. Все още не разбираме защо и как се развива зависимостта и защо някои от нас се пристрастяват, докато други не.

Но започваме да добиваме представа защо зависимостта се случва повече на някои, отколкото на други

Учените са идентифицирали субпопулации на плъхове, които показват различно мотивационно поведение, което може да хвърли светлина върху това защо някои от нас се оказват на хлъзгавия склон на пристрастяването.

В рамките на популацията на гризачи има животни, които силно се привличат към сигнали, които сигнализират за награда, докато за други репликата изглежда няма особено влияние. Идентифицирането на тези субпопулации може да има съществено влияние върху начина, по който разбираме и лекуваме разстройства на пристрастяването.

Закачен на реплики

Пристрастяващите терапевти често се сблъскват с пациенти, които отчаяно искат да откажат употребата на наркотици, алкохол или преяждане, но изпитватзадействан рецидив. Какво имам предвид под това? Ако се замислите, ще разберете, че в средата има сигнали, които предсказват награди и следователно могат да стимулират нашето поведение.

Виждането на златните арки на знака на Макдоналдс може да предизвика желание за храна. Миризмата на цигарен дим може да предизвика желание за цигари.

Хората със силно наднормено тегло са по-привлечени от хранителните сигнали, отколкото хората със здравословно тегло, докато пушачите, които са изложени на висок риск от рецидив, имат повишена мозъчна активност в присъствието на сигнали за пушене, отколкото неутрални сигнали в сравнение с тези, които са по-малко склонни да рецидивират.

Не е ясно защо някои хора може да са по-фокусирани върху сигналите от други, нито как тази разлика може да допринесе за преяждане или пристрастяване.

Клиничен пример за пристрастяване

Чувствителността към сигнали се идентифицира с проста Павловски задача, при която метален лост, поставен в клетката на плъховете, сигнализира за пристигането на вкусна храна.

Животните бързо усвояват лоста, който сигнализира за награда и след поставянето му животните ще претичат до мястото, където ще бъде доставена храната. Някакво сериозно взаимодействие с този лост не е от съществено значение за получаването на награда - те ще получат вкусното лакомство независимо.

След няколко дни от този тип обучение се формира нов модел на поведение. Някои плъхове спират да тичат до мястото, където ще бъде доставена храната, и започват да се захващат с лоста. Тези плъхове ще оближат и гризат металния лост, сякаш самата храна.

Психолозите нарекоха това „неадаптивно поведение“ през 1961 г. и те го демонстрираха в редица видове, включително плъхове, птици, риби, маймуни и хора.

В по-ново време те наричат ​​това поведение „проследяване на знаци“, при което самата реплика става привлекателна и индивидът е готов да работи просто за представянето на тази реплика сам, без доставката на храна (Robinson & Flagel, 2009). Това наблюдение има сериозни последици, свързани с рецидив на пристрастяване.

плюсове и минуси на zoloft

Ако определени хора могат да бъдат предизвикани от сигнали-а не самата награда или наркотик - тогава те са по-склонни да рецидивират.Това означава, че традиционните модели на терапия, като например терапия с излагане на реплика, са по-малко ефективни.

Тери Робинсън и групата му от университета в Мичиган демонстрираха, че плъховете за проследяване на знаци, иначе известни като проследяващи знаци, са по-чувствителни към сигнали, които предсказват наркотици. Проследяващите знаци ще работят по-усилено, за да получат представяне на репликата (доказателство за възможна награда), дори когато лекарството (наградата) не е налице. Това изследване можеда е от значение за пристрастяването към човека.

В настоящата ми лаборатория успяхме да установим, че животните за проследяване на знаци все още се ангажират с репликата, дори когато храната, с която е свързана, е съчетана със стомашно неразположение, неприятни усещания. Тази неспособност да се адаптира към промените в стойността на наградата, въпреки потенциалните негативни последици, подсказва защо рецидивите се появяват по-лесно при проследяващите знаци животни от останалите.

Обсебването на мозъка

Мозъкът се активира от сигнали, които сигнализират за наличието на лекарства и награди. В момента проучваме дали тракерите на знаци използват различни мозъчни пътища, когато са представени с възнаграждаващи сигнали. Групата на Тери Робинсън има доказателства, че освобождаването на допамин в nucleus accumbens, регион, който е от решаващо значение за реакция на награди, е по-високо, когато на плъхове за проследяване на знаци е представена реплика в сравнение с тези, които не са. Това предполага, че чувствителността на мозъка към възнаграждаващи сигнали може да се различава при проследяването на знаци в сравнение с други.

Изследователите едва започват да превеждат откритията на хората. Това изследване може да отвори нови пътища за превенция и лечение на пристрастяването, но връзката между тази процедура и пристрастяването към хората все още не е установена.

Тази статия е подготвена от д-р Хелън Насър в нейно лично качество. Мненията, изразени в тази статия, са собствени на автора и не отразяват гледната точка на Националния здравен институт, Министерството на здравеопазването и социалните услуги или правителството на Съединените щати.

Ей там! Хареса ли ви това, което току-що прочетохте? Абонирайте се за нашия бюлетин!