Пандемията на COVID-19 и страшната нужда от мрежа за безопасност на психичното здраве

За хората в криза на психичното здраве ефектите от коронавируса са особено тежки

тест за гранично личностно разстройство при мъжете

Тъй като правителствата в Съединените щати изискват или задължават жителите им да се „подслонят на място“, за да предотвратят по-нататъшното разпространение на новия коронавирус, острата тревожност нараства експоненциално по-специално за една група: нашите съседи без жилище.

Много жители на САЩ вече са загубили работата си или рискуват да загубят работа в бъдеще поради затваряне в хранителната, развлекателната и туристическата индустрии, както и нестабилността в икономиката на концертите, което увеличава бъдещите финансови затруднения за милиони. Но поне тези от нас със стабилни жилища могат да следват насоки, за да избягват тълпите и обществените пространства по време на избухването, за да запазят себе си и най-уязвимите. За почти 900 000 бездомни лица в Съединените щати, „Просто стойте вкъщи“ не е възможно .

Тези различия в това кой може да си позволи да се подслонят на място не се отнасят само до това кой физически притежава дом. Те също така сочат към дълбоки неравенства в американската здравна система. Пандемията на COVID-19 болезнено подчерта и засили яркото неравенство, което вече лежи в основата на способностите на американците за достъп до основи като жилище и здравеопазване. Високите нива на бездомност заплашват най-уязвимите хора в страната с инфекция на COVID-19. Но те също така разкриват сложните връзки между бездомността, цялостното благосъстояние и трети проблем: липсата на мрежа за безопасност на психичното здраве в САЩ.

Криза за уязвими хора

Приютите за бездомни вече са претоварени и дори когато има свободни легла (макар че в много градове няма гаранция за това), повечето приюти не могат да се съобразят с препоръките, че хората останете на безопасно разстояние от шест фута . Нещо повече, самите приюти за бездомни често са опасни за уязвимите хора, особено жените и LGBTQ хората, които изпитвайте повишен риск от нападение и злоупотреба .

Кризата е особено тежка за лица, живеещи в щата Вашингтон и Калифорния, епицентри на огнището на коронавирус и дом на повече от една трета от бездомните в страната. Има повече от 150 000 бездомни хора в Калифорния , и повече от 11 000 бездомни хора само в района на Сиатъл . Кризата със сигурност ще има сериозен ефект и в Ню Йорк, града с най-много случаи в САЩ към 19 март и с население от 80 000 души, които нямат жилище .

Високите наеми влошават общественото здраве

Има много сложни причини, поради които хората изпитват нестабилност на жилищата. Основна сред тях, разбира се, е истината, която повечето от нас с готовност биха признали: наемът е прекалено висок.

С наеми и цените на жилищата в САЩ бързо надминават инфлация и заплати , цената на жилищата е просто неустойчива за повечето американци. В същото време бързата джентрификация на места като района на залива, където притокът на високоплатени работни места в техниката и съпътстващото, драстично увеличение на наемите, направиха жителите с ниски доходи в регионите все по-уязвими от нестабилността на жилищата .

Бездомността е проблем за здравето на психичното здраве

Не всеки, който живее в бързо джентрифициращи се райони или страда от недостиг или безработица, обаче остава без дом. Един основен определящ фактор за това кой остава без дом: психични заболявания и невъзможност за достъп до поддържащо психично здравеопазване.

Четиридесет и пет процента от бездомните американци имат психично заболяване и 25% имат сериозно психично заболяване . За разлика от тях, само 4,2% от американците като цяло имате сериозно психично заболяване .

Множество неравенства подклаждат тази връзка. относно 81% от хората, които изпитват психични заболявания съобщават за социална дискриминация, докато 56% съобщават за дискриминация при работа. Това допринася за високи нива на безработица сред хората с психични заболявания: около 80% от хората, които получават обществени услуги за психично здраве са безработни .

В същото време бездомните лица също имат несъразмерно голяма вероятност да имат история на сексуална травма или домашно насилие. Например 80% от бездомните майки с деца са преживели домашно насилие .

Взаимодействието между всички тези фактори и други неравенства - като расова несправедливост и последиците от масовото лишаване от свобода - често водят до хронична жилищна нестабилност.

психологически ефект на изневярата върху децата

Неравенството вреди на общественото здраве

Бездомността и връзката с нелекуваните психични заболявания са кризи в общественото здраве преди пандемията на COVID-19. Сега обаче пандемията разкрива линиите на грешки, които се развиват от липсата на устойчиво и достъпно здравеопазване в САЩ - включително психично здраве.

Въпреки насоките от епохата на Обама, задължаващи хората да получават или купуват здравно покритие, през 2018 г. 27,9 милиона американци липсваше здравно осигуряване . В същото време всеки четвърти американец няма достъп до медицинска помощ поради високата цена . През 2019 г. 137 милиона американци са изправени пред финансови затруднения заради медицински дълг , което представлява толкова тежко бреме, че много от тях трябваше да отложат житейски етапи като закупуване на домове или раждане на деца.

Достъпът до психично здравеопазване е още по-голямо предизвикателство. Организацията на обединените нации изброи достъпа до психично здраве като важна цел за развитие, все пак повечето американци не получават нужните грижи. Законодателните разпоредби от епохата на Обама предвиждат, че повечето застрахователни планове обхващат някои форми на психично здравеопазване .

И все пак всяка година половината от 60-те милиона възрастни американци с психични заболявания върви без грижи . Нещо повече, много хора с психични заболявания изобщо не търсят грижи поради дълбоката стигма, която все още съпътства психичните заболявания.

Това създава порочен кръг. Когато хората не могат да получат достъп до психично здраве на достъпни цени, последиците от техните психични заболявания се изострят. Това може да доведе до смущения в заетостта, нестабилност на жилищата и бездомност - което още повече изостря психическите и физическите заболявания.

Кризите могат да разкрият устойчивост

Кризата COVID-19 е изпитателно и откровено плашещо време за повечето от нас. Но това също така илюстрира възможността нашите общества да реагират на трудностите колективна сила , и с внимание към най-уязвимите хора.

разлика между биполярна и депресивна

Готовността на милиони хора да задържат ежедневието си, за да защитят по-уязвимите членове на общността, предизвиква страхопочитание. Междувременно формите на взаимопомощ - включително ресторанти, предназначени за изхранване на училищни деца, и съседи, организиращи средства за хора, които са загубили работа, потвърждават силата на общностите да се грижат една за друга.

Държавните и местните политици полагат безпрецедентни усилия да настанят хора без подходящ подслон. Губернаторът на Калифорния Гавин Нюзъм обяви, че държавата ще отпусне спешно финансиране от 150 милиона долара за подпомагане на бездомните популации в щата получават подходящ подслон и грижи . Междувременно федералното правителство прие разпоредби за безплатно тестване за коронавирус и за платен отпуск по болест и безработица за някои работници .

Нуждаем се от психично здравеопазване за всички

Въпреки че трябва да приемем такива спешни мерки, те няма да бъдат достатъчни, за да попречат на най-уязвимите хора в обществото да станат жертва на коронавирус или друг такъв вирус в бъдеще. За целта трябва да инвестираме в дългосрочното здраве на нашите общности.

Това означава безплатно, универсално здравеопазване за всички, включително психично здраве. Това включва и продължаване на борбата за дестигматизиране на психичните заболявания и осигуряване на поддържащо жилище и заетост за тези, които се нуждаят.

Всеки заслужава да има подслон и здравето на всички е важно, независимо от обстоятелствата. Сега, в период, в който толкова много се нарушава, е моментът да решим какъв тип общество искаме, когато се върнем към нормалното, и да признаем, че никога не е било „нормално“ да допускаме такива страдания в нашите собствени общности.

Експертите прогнозират, че безпрецедентната криза, с която се сблъскваме сега, ще напрегне нашите здравни системи извън техните възможности. Но те също ни предизвикват да си представим бъдещо общество, което наистина да включва, и в което грижите - физически, психически и социални - са право за всички.