Социално тревожно разстройство: симптоми, причини и лечение

Преминете към: Общи тригери Симптоми Инфографика за социална тревожност Диагностични критерии Статистика Причини Лечение

Какво е социално тревожно разстройство? (Социална фобия)

Социално тревожно разстройство, известно още като социална фобия, е вид тревожно разстройство, характеризиращо се с прекомерен страх, тревожност, дискомфорт и самосъзнание в социалните условия. Макар че е нормално хората да се чувстват тревожни в някои социални условия, хората със социално тревожно разстройство (социална фобия) имат повишен страх от взаимодействие с другите в различни социални взаимодействия и се притесняват, че ще бъдат наблюдавани от другите. Тази силна тревожност причинява увреждане на функционирането и пречи значително на живота и взаимоотношенията на индивида.

Хората със социална тревожност обикновено знаят, че тяхната тревожност е ирационална, не се основава на факти и няма рационален смисъл. Въпреки това мислите и чувството на безпокойство продължават и са с хроничен характер.

Общи тригери

Хората със социална тревожност обикновено изпитват значително безпокойство и дистрес в следните ситуации:

Хранене пред други хора
Говорейки публично
Да бъдеш в центъра на вниманието
Говорете с непознати
Ходят на срещи
Запознаване с нови хора
Интервюиране за нова работа
Отиване на работа или училище
Среща с погледите на други хора
Осъществяване на обществени телефонни обаждания
Използване на обществени тоалетни

Симптоми

Индивидът може да изпита физически, емоционални и поведенчески симптоми на социално тревожно разстройство. Тези симптоми могат значително да повлияят на ежедневието и взаимоотношенията на индивида.

Физически симптоми

Бързо нагряване на топлината
Замайване
Мускулно напрежение или потрепвания
Стомашни проблеми
Изчервяване
Треперене
Прекомерно изпотяване
Сухота в гърлото и устата

Емоционални симптоми

Високи нива на тревожност и страх
Нервност
Паническа атака
Отрицателни емоционални цикли
Дисморфия по отношение на част от тялото им (най -често лицето)

Поведенчески симптоми

Избягване на ситуации, в които индивидът смята, че може да е център на внимание
Въздържане от определени дейности поради страх от срам
Изолиране; лицето може да напусне работата си или да напусне училище
Прекомерно пиене или злоупотреба с вещества

DSM-5 Диагностични критерии¹

Вашият доставчик на здравни грижи ще диагностицира социално тревожно разстройство от описание на вашите симптоми и поведенчески модели. По време на срещата ще бъдете помолени да обясните какви симптоми имате и да обсъдите ситуации, в които тези симптоми се проявяват. Диагностичните критерии за социално тревожно разстройство, както са очертани в DSM-5, включват:

Маркиран страх или безпокойство за една или повече социални ситуации, в които индивидът е изложен на евентуален контрол от страна на други, продължаващ 6 месеца или повече.
Страхът да действате по начин, който ще разкрие симптоми на тревожност, които ще бъдат негативно оценени от другите. При децата тревожността трябва да възникне, когато детето е сред връстниците, а не само сред възрастните.
Социалните ситуации почти винаги предизвикват страх и безпокойство.
Социалните ситуации се избягват или издържат със силен страх.
Страхът или безпокойството са непропорционални на действителната заплаха, която представлява ситуацията.

Статистика

Социалното тревожно разстройство засяга приблизително 15 милиона възрастни американци.²
Според Националното проучване за коморбидността на САЩ социалната тревожност има 12-месечна честота на разпространение от 6,8%, което я поставя като третото най-често срещано психично разстройство в Съединените щати.³
Статистически, социалното тревожно разстройство е по -често при жените, отколкото при мъжете.⁴
Въпреки наличието на ефективни лечения, по -малко от 5% от хората със социално тревожно разстройство търсят лечение през годината след първоначалното начало.⁵
Повече от една трета от хората съобщават за симптоми в продължение на 10 или повече години, преди да потърсят помощ.⁶
Едно проучване установи, че 85% от участниците са успели значително да се подобрят или възстановят, използвайки само когнитивно -поведенческа терапия.⁷

Причини и рискови фактори

Точната причина за социално тревожно разстройство (социална фобия) не е известна. Настоящите изследвания обаче показват, че това може да се дължи на комбинация от фактори на околната среда и генетика. Въпреки че няма причинно-следствена връзка между малтретирането в детска възраст или други ранни психологически неблагополучия и развитието на социално тревожно разстройство, те могат да се считат за рискови фактори.

Хората, склонни към поведенческо потискане (склонността да изпитват дистрес и да се оттеглят от непознати ситуации, хора или среда) и страх от осъждане също са предразположени към социално тревожно разстройство. Генетиката може също да играе роля в развитието на социалната тревожност, тъй като тези поведенчески черти са силно генетично повлияни.

Нещо повече, социалното тревожно разстройство е наследствено състояние-роднините от първа степен имат два до шест пъти по-голям шанс да получат социално тревожно разстройство.⁸

Опции за лечение

Социалното тревожно разстройство е напълно лечимо състояние, което може да бъде преодоляно с ефективна терапия, ангажираност и търпение. Препоръчваме да намерите специалист във вашия район, за да намерите най -подходящия за вас начин на лечение. Някои възможности за лечение, които Вашият лекар може да предложи, включват:

Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)

Огромни изследвания са показали, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е изключително успешно лечение за страдащите от социално тревожно разстройство (социална фобия). Американската психологическа асоциация определя когнитивно-поведенческата терапия като система от лечение, включваща фокус върху мисленето и неговото влияние както върху поведението, така и върху чувствата. CBT подчертава ролята на безполезните убеждения и тяхното влияние върху емоционалните и поведенчески резултати.

Специфичната за социалната тревожност CBT се фокусира върху промяна на мислите, убежденията, чувствата и поведението на индивида, тъй като те са свързани със социалните ситуации. Ако индивидът се чувства притеснен да прави определени неща и се чувства по -малко притеснен, когато реши да не ги прави, това се превръща в цикъл, при който индивидът научава, че стоенето извън социалните ситуации ги поддържа емоционално регулирани, казва Кели Фрийман, LCSW. CBT предизвиква хората да заменят тези мисли.

Когнитивната част на терапията се отнася до мисленето и е частта от терапията, която може да бъде преподадена на човека. Актът на практикуване на нови мисли чрез повторение, когато индивидът забележи безполезни мисли, позволява на новите модели на мислене да станат автоматични. Например, човек може да работи, за да замени мисълта, предизвикваща тревожноствсички ще ме зяпат, ако отида на партитостези чувства, които изпитвам в момента, не са рационални. Когато партито приключи, ще се радвам, че отидохза да промените цикъла.

Поведенческият компонент на CBT включва посещение на групова терапия с други, диагностицирани със социално тревожно разстройство. В поведенческата група всеки участва в дейности, които леко предизвикват безпокойство за изграждане на увереност и по-рационално възприемане в съзнанието на човека какво се случва, когато се занимава с този вид социални дейности. В резултат на това тревожността, изпитвана в социалните ситуации, постепенно намалява.⁹

Хората със социално тревожно разстройство също могат да опитат различни методи за релаксация, за да облекчат симптомите на тревожност. Примери за техники, които се оказаха полезни, включват: масаж, медитация, внимателност, хипнотерапия и акупунктура. Тези методи обаче не помагат на хората да се възстановят напълно от социалната тревожност. Само CBT може да помогне на тези, които се борят да постигнат постоянен напредък срещу социалната тревожност, като променят ирационалното мислене в рационално мислене и помагат да се предизвикат обичайни и подходящи поведенчески реакции.

Лекарства

Лекарствата са полезна форма на лечение за много, но не за всички хора със социално тревожно разстройство (социална фобия). Изследванията показват, че използването на лекарства против тревожност, като бензодиазепини, и някои селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), използвани заедно с CBT, са били най-полезни. Само CBT може трайно да промени асоциациите на нервните пътища в мозъка и следователно само медикаментите нямат дългосрочни ползи за хората със социална тревожност.

депресията е медицинско състояние

Източници на статии

Американска психиатрична асоциация, Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, пето издание, Американско психиатрично издателство, Вашингтон, окръг Колумбия, 2013: Страници 197-203.
ADAA.Социално тревожно разстройство.Наличен в: https://adaa.org/understanding-ancision/social-ancision-disorder . Достъп до 13 февруари 2018 г.
Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. Разпространение, тежест и коморбидност на дванадесетмесечни DSM-IV разстройства в Националната репликация на проучването за коморбидност (NCS-R). Архив на общата психиатрия, 2005 юни; 62 (6): 617-27.
Пак там.
ADAA.Социално тревожно разстройство.Наличен в: https://adaa.org/understanding-ancision/social-ancision-disorder . Достъп до 13 февруари 2018 г.
ADAA.Социално тревожно разстройство.Наличен в: https://adaa.org/understanding-ancision/social-ancision-disorder . Достъп до 13 февруари 2018 г.
PsychCentral.Проучването открива, че CBT е единственото най -добро лечение за социално тревожно разстройство.Достъпно на: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-ancision-disorder/113996.html. Посетен на 13 февруари 2018 г.
Американска психиатрична асоциация, Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, пето издание, Американско психиатрично издателство, Вашингтон, окръг Колумбия, 2013: Страници 197-203. Посетен на 13 февруари 2018 г.
Институт за социална тревожност.Комплексна когнитивно-поведенческа терапия за социално тревожно разстройство.Достъпно на: https://socialancisioninstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anriage-disorder. Посетен на 13 февруари 2018 г.