Как да се справим с множество психични заболявания

Наличието на психично заболяване може да промени живота ви. Основното депресивно разстройство, биполярно разстройство или друго психично заболяване може да промени начина ви на живот всеки ден. Макар че това със сигурност може да бъде трудно, може би още по-трудно е диагностицирането на две или повече психични заболявания.

Лексапро причинява загуба на тегло

Наличието на повече от едно медицинско заболяване е известно като съпътстващо заболяване. За съжаление съпътстващите психични заболявания са по-чести, отколкото повечето хора си мислят.

Коморбидност при голяма депресия

Повечето често срещаната съпътстваща болест с голяма депресия е състояние на тревожност . Процентът на коморбидност може да бъде до 60%. То е толкова разпространено, че появата на едно разстройство често се счита за предразполагащ фактор за другото. Приблизително 5-9% от общата възрастна популация има диагноза тревожност и депресия.

Пациенти с тежко депресивно разстройство също имат по-високи ставки на психотични разстройства и риск от самоубийство. Тези с по-висок риск от самоубийство могат да имат по-висок риск от тревожност или психотично разстройство.

Коморбидност при биполярно разстройство

Коморбидността при биполярно разстройство е по-скоро правило, отколкото изключение. Всъщност 95% от хората с биполярно разстройство в Националното проучване на коморбидността отговарят на критериите за три или повече доживотни психиатрични разстройства. В мрежата за биполярно лечение на фондация Стенли 65% отговарят на критериите за диагностично и статистическо психично заболяване, версия IV за поне още едно психично разстройство.

Честите съпътстващи състояния при биполярно разстройство включват:

• Тревожни разстройства като генерализирано тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и други; паническото разстройство е най-често
• Нарушения на употребата на алкохол и вещества
• Дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD)
• Личностни разстройства като гранично разстройство на личността
• Хранителни разстройства

Имам биполярно разстройство и имам симптоми на висока тревожност. Както показва изследването, това създава по-лош ход на заболяването и по-сложен режим на лечение. Например, ако приемам лекарство, предназначено да се справи с биполярната депресия (често срещано състояние на настроението за мен), често това се нарича „активиране“. С други думи, това може да ми даде допълнителна енергия. Вместо това да е нещо добро, това обикновено увеличава безпокойството ми.

Тревожността е особено разпространена по време на смесените състояния на биполярно разстройство и аз намирам, че те са най-лошите. В смесено състояние изпитвам едновременно симптоми на депресия и хипомания, а на всичкото отгоре и генерализирана тревожност. Това ме прави особено труден за лечение.

гранично личностно разстройство и взаимоотношения

Трябва да се отбележи, че двойната диагноза с нарушения на употребата на вещества са по-чести при биполярно разстройство, отколкото при всяко друго психиатрично разстройство. Установено е коморбидно разстройство на употребата на вещества в 61% от пациентите с биполярно разстройство I и 48% от пациентите с биполярно II .

Справяне с множество психични заболявания

Справянето с множество едновременни психични заболявания прави лечението по-голямо предизвикателство. Хората от тази група са склонни да изискват по-високи дози лекарства, по-дългосрочни лекарства и може да са по-устойчиви на лечението изобщо. Въпреки това, добрата новина е, че когато едното състояние се подобри, обикновено се подобрява и другото.

Според Psychiatric Times , при лечение на депресия и съпътстваща тревожност:

• Трябва да се изключат общите медицински състояния, които биха могли да имитират тревожност.
• Трябва да се започне с ниска доза антидепресант, който се оказа полезен при депресия с тревожност, като постепенно се увеличава до оптимална доза. Това трябва да става бавно, тъй като хората с тревожност и депресия са по-чувствителни към странични ефекти.
• Антидепресантите могат да предизвикат безпокойство при някои, така че това трябва да се наблюдава, особено в ранните етапи на лечението.
• Бензодиазепините могат да се използват за кратък период, докато лечението започва и симптомите са тежки.

Терапия заедно с фармацевтичните продукти също могат да бъдат много полезни за тези хора.

Лечението на коморбидността при биполярно разстройство е по-сложно, тъй като повече заболявания са склонни да се появяват едновременно. Докато антидепресантите са показани при някои съпътстващи заболявания като тревожност, те са контрапродуктивни при биполярно разстройство. Следователно, стабилизацията на настроението има тенденция да бъде първият приоритет в лечението. Това може да подобри съпътстващото състояние.

При лечение биполярно и коморбидно безпокойство :

откъде знаеш дали си биполярен

• Трябва да се постигне стабилизация на настроението, преди да се обмисли какъвто и да е вид антидепресант. Тази стратегия намалява риска от индуцирана от антидепресанти мания или колоездене.
• Подходящите лекарства, които могат да стабилизират биполярно и да намалят тревожността, включват:
  • Валпроат
  • Антипсихотици
  • Габапентин
  • Бензодиазепини (различни от алпразолам)

Що се отнася до допълнителните състояния, които обикновено се появяват заедно с биполярно разстройство, има малко данни за това. Когато хората имат биполярно и едно от тези други заболявания, те обикновено се лекуват, като се използва клиничен опит като насока.

Справянето с множество психични заболявания може да изглежда като невъзможен подвиг. С помощта на специалисти по психично здраве и подкрепа от близки обаче можете да живеете пълноценен живот и да работите по-спокоен живот.