Лекарства за тревожност за деца: Кога тревожното ми дете се нуждае от лекарства?

Преминете към: Оценяване Съставяне на план за лечение Когнитивна поведенческа терапия Нуждае ли се детето ми от лекарства? Видове лекарства

Специфичните страхове, притеснения и тревожни мисли са често срещани сред децата и юношите. Докато децата растат и опознават света около тях, те започват да формират свои собствени мисли и чувства за потенциални опасности и източници на стрес. Докато много малки деца се борят със страховете за тъмнината, кучетата и чудовищата (да назовем само няколко), по -големите деца могат да се притесняват за смъртта, загубата и личната безопасност.

Някои тревоги сред децата и юношите са напълно нормална част от развитието. Някои деца обаче изпитват непреодолимо чувство на тревожност и страх. Някои изпитват симптоми на панически атаки. Някои са толкова заети със своите задействания и симптоми, че се борят да се занимават с нормални ежедневни дейности. Детската тревожност може да повлияе негативно на живота в училище, на семейните отношения, връстниците и дори на физическото здраве на детето.

Лечение на тревожни разстройства

Има няколко вида тревожни разстройства, които могат да засегнат деца и юноши и получаването на точна диагноза е решаваща първа стъпка към лечението.

Оценяване

Цялостната оценка на вашето дете ще помогне да се определи нивото на функциониране на детето и най -добрият курс на лечение. Оценката ще включва следното:

- Цялостен преглед на настоящите симптоми, продължителност и интензивност. Помага да се отбележат всички модели на симптоми, които вие и вашето дете сте забелязали преди тази среща.
- Преглед на развитието и произхода на вашето дете.
- Пълна фамилна история - включително всяка семейна психиатрична история. Тревожните разстройства могат да имат генетичен компонент.
- Изпит за психично състояние.

Съставяне на план за лечение

Според проучване, финансирано от Националния институт за психично здраве, лечението, което комбинира когнитивно -поведенческа терапия (CBT) с медикаменти, е най -вероятно да помогне на деца с тревожни разстройства, но и едното и другото лечение само по себе си също може да бъде ефективно.¹

Създаването на екип за лечение, който помага на деца и юноши в различни области, също е важно. Това може да включва родителите или настойниците, лекуващия лекар, психотерапевта или психолога, класния учител и училищния психолог. Семейната терапия и образованието също могат да бъдат ефективни за подпомагане на тревожното дете да процъфтява в домашна среда, а настаняването в класната стая може да помогне на децата и юношите да се справят със симптомите си в класната стая.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT)

CBT се основава на факта, че начина, по който мислим и как действаме, влияе върху това как се чувстваме. Когато се научим да променяме изкривеното мислене и нефункционалното поведение, емоционалното ни състояние се подобрява. Децата и юношите с тревожност се борят с когнитивни изкривявания, които увеличават техните тревожни чувства. Помагането на децата да се научат да идентифицират своите задействащи фактори, да разберат как тревожността влияе върху поведението им и как да заменят изкривените си мисли с помощта на когнитивно преструктуриране ги учи да управляват симптомите си.

Чрез CBT децата се научават да работят чрез своите тригери на постепенни стъпки. Децата се научават да заменят негативните мисловни модели с положителни и да се научат да отделят реалистичните мисли от нереалистичните. CBT включва някои домашни задачи за практикуване на нови мисловни модели и адаптивни умения за справяне у дома и предоставя на децата умения, които ще продължат цял живот.

Нуждае ли се детето ми от лекарства?

Терапевтичните интервенции изискват време и търпение. Докато CBT помага на децата и юношите да преосмислят тревожните си модели на мислене и да разработят набор от инструменти за адаптивни стратегии за справяне, това не е успех за една нощ. Децата с тревожни разстройства се нуждаят от родителска подкрепа, докато работят през този процес.

Някои деца, дори с въведена CBT и семейна терапия, продължават да се борят с прекомерна тревожност, която им пречи да посещават училище или да поддържат фокус, нарушава семейното и социалното функциониране и оказва отрицателно въздействие върху други области на функциониране. Внимавайте за тези признаци на продължаващо повишено безпокойство дори при прилагане на CBT или друга терапевтична намеса:

Прекомерно притеснение през повечето дни от седмицата
Безпокойство или чувство на ръба
Трудно заспиване, сън или умора през деня, свързана с нарушение на съня
Раздразнителност
Липса на фокус или концентрация

Тези симптоми могат да повлияят негативно на ежедневното функциониране на детето и могат да доведат до лоши академични постижения, лош сън и начин на хранене и физическо заболяване.

Преди да вземете решение за лекарства за вашето дете, важно е да се срещнете с Вашия лекар и екип за лечение, за да прецените плюсовете и минусите на лекарствата, да обсъдите всички подобрения, направени чрез CBT и други немедикаментозни интервенции, и да обсъдите други възможности.

Видове лекарства

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) повишават нивата на мозъчния химически серотонин. SSRI обикновено се предписват на деца с депресия и тревожност, тъй като не предизвикват зависимост и имат сравнително малко странични ефекти. Примерите за SSRIs включват: пароксетин (Paxil); есциталопрам (Lexapro); сертралин (Zoloft); флуоксетин (Prozac); флувоксамин (Luvox); и циталопрам (Celexa).

Страничните ефекти на SSRI обикновено изчезват през първите няколко месеца от лечението, но могат да включват загуба на тегло, стомашно -чревни разстройства, сънливост и главоболие. Всички нежелани реакции трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар и родителите никога не трябва да спират лечението със SSRI без строг медицински контрол.

Бензодиазепините се използват по -рядко от SSRIs за деца, но могат да се използват за лечение на остра тревожност. Острата тревожност включва пристъпи на паника и симптоми на посттравматично стресово разстройство, които пречат на способността на детето да извършва ежедневни дейности. Този клас лекарства се използват за краткосрочно лечение. Децата могат да изградят толерантност към тези лекарства и да изискват повишени дози, за да изпитат същите ефекти. Примерите за бензодиазепини включват: алпразолам (Xanax); клобазам (Onfi); клоназепам (клонопин); клоразепат (транксен); хлордиазепоксид (Librium); и диазепам (валиум).

Лечението на тревожни разстройства отнема време и правилната комбинация от инструменти. Родителите често установяват, че подобрението изтича и тече през целия курс на лечение. Това може да се очаква, тъй като децата и юношите се научават да разбират тревожността си, да идентифицират задействащите фактори и да намират адаптивни стратегии за справяне, които работят за тях.

Ако мислите, че вие или някой, който ви интересува, може да страдате тревожност или всяко друго психично състояние, PsyCom силно препоръчва да потърсите помощ от специалист по психично здраве, за да получите подходяща диагноза и подкрепа. Съставихме списък с ресурси (някои дори предлагат безплатна или евтина поддръжка), където може да намерите допълнителна помощ на https://www.psycom.net/get-help-mental-health .

Източници на статии

Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill J, Ginsburg GS, Rynn MA, McCracken J, Waslick B, Iyengar S, March JS, Kendall PC. Когнитивно-поведенческа терапия, сертралин и тяхната комбинация за деца и юноши с тревожни разстройства: ефикасност и безопасност в остра фаза, New England Journal of Medicine. Изтеглено от https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2008/study-identifies-three-effective-treatments-for-childhood-ancision-disorders.shtml.

Последна актуализация: 7 май 2021 г.