Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)

Преминете към: Странични ефекти Болезнено ли е? Може ли да причини увреждане на мозъка? Може ли да лекува шизофрения? Подходящо ли е за мен?

Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е процедура, при която електрическите токове се насочват към мозъка. Лечението с ЕКТ може да осигури бързо и значително намаляване на симптомите при хора с тежка депресия, както и други психични заболявания, които могат да включват:

биполярно разстройство
шизофрения
кататония
деменция

Генералният хирург в САЩ, Националният институт за психично здраве и Американската психиатрична асоциация одобриха ЕСТ като инструмент за лечение на тежка депресия и някои психиатрични разстройства.

ЕКТ обикновено не се препоръчва като първият вариант на лечение. Предписва се, когато лекарствата не действат или когато човек не може да приема лекарства поради тежестта на страничните ефекти или друго медицинско състояние. Може да се препоръча, когато човек се нуждае от бързо лечение, тъй като е изложен на риск от самоубийство. Възрастните хора и бременните жени също могат да бъдат добри кандидати за ЕКТ.

Как ECT W ork?

Преди да се приложи електрическият ток, пациентът се поставя под обща анестезия и му се дава мускулен релаксант. Електродните подложки се поставят от едната или от двете страни на главата на пациента. Машина подава малък електрически ток към електродите, които произвеждат малък припадък в мозъка, който трае приблизително една минута. Това води до увеличаване на мозъчната активност. Включително времето за подготовка и възстановяване, цялата сесия продължава около един час.

Изследователите не разбират точно защо ЕКТ помага да се сведат до минимум симптомите на депресия и други психични заболявания. Те предполагат, че това може да предизвика развитието на мозъчните клетки или да позволи на мозъчните клетки да комуникират по -добре. Процедурата също може да насърчи освобождаването на невротрансмитери като серотонин и допамин, което може да облекчи симптомите на депресия или шизофрения.

ЕКТ може да се направи, докато пациентът е хоспитализиран или като амбулаторна процедура. Пациентът обикновено получава 6 до 12 лечения в продължение на няколко седмици, в зависимост от тежестта на симптомите.

Странични ефекти

След процедура на ЕКТ пациентът може да изпита период на объркване и да не знае къде се намира. Дезориентацията може да продължи няколко часа. Пациентът може също да изпита странични ефекти, които включват:

какъв е моят тест за полова идентичност

Главоболие
Гадене
Мускулна болка
Загуба на памет

Хората, които изпитват загуба на памет, може да не си спомнят събития, настъпили в дните, седмиците или месеците преди лечението. Те също могат да забравят събития, които се случват след лечението. Обикновено загубата на памет ще се подобри в дните и седмиците след лечението. Загубата на памет е по -често свързана с вид ЕКТ, известен като двустранна ЕСТ.^.1

Съществуват рискове, свързани с всяка медицинска процедура, при която се изисква анестезия. ЕКТ също може да бъде рискован за хора със сърдечни заболявания.

Опасен ли е ECT или P болен?

Изследователи и медицински специалисти твърдят, че ЕКТ е безопасна и ефективна. Пациентът не е наясно по време на процедурата и приложеният мускулен релаксант помага за предотвратяване на гърчове от припадъка. Пациентът може да почувства лека болка или болезненост след процедурата.

Около ECT има известна стигма, защото тя е изобразена негативно във филми и други медии. Процедурата съществува от 30 -те години на миналия век и преди много години съществува риск от нараняване поради гърчовете, причинени от ЕКТ. Но подобренията в процедурата с годините премахнаха тези рискове.

Може ли ECT да причини мозъчно увреждане ECT?

Много проучвания показват, че ЕКТ не причинява структурни мозъчни увреждания и дори може да насърчи положителния растеж на нервите в мозъка. Някои изследователи спорят дали ЕКТ може да причини дълготрайна загуба на паметта. Това може да бъде трудно да се определи, тъй като тежката депресия също може да попречи на паметта.

Колко време отнема възстановяването?

Пациентите често се чувстват сънливи или дезориентирани след ЕКТ лечение. Възстановяването може също да зависи от това дали човек изпитва объркване или загуба на памет след ЕКТ. Повечето хора могат да възобновят ежедневните си дейности няколко часа след получаване на ECT. Повечето лекари обаче препоръчват да изчакате поне 24 часа или повече, преди да шофирате или да се занимавате с други потенциално опасни дейности.

Може ли ECT да лекува симптомите на шизофрения?

Въпреки че ECT се използва предимно за лечение на симптомите на тежка депресия, понякога се използва за лечение на други психични заболявания, като шизофрения. Обикновено хората с шизофрения, които получават ЕКТ, изпитват някои симптоми, свързани с настроението.

Антипсихотичните лекарства са първият курс на лечение за хора с шизофрения. Но значителен процент от пациентите не реагират на тези лекарства. Доказано е, че пациентите реагират добре на ЕКТ, когато са резистентни към определени антипсихотични лекарства, по -специално към лекарството клозапин.²

Повечето проучвания, отчитащи ефективността на ЕКТ при шизофрения, съобщават за значително подобрение на симптомите и нито едно не съобщава за влошаване на симптомите. Процентът на отговор също е по -висок, когато пациентите получават както лекарства, така и ЕКТ. По -специално, симптомите на шизофрения като заблуди, халюцинации и дезорганизирана реч са склонни да се подобряват.

Какъв е процентът на успех на ECT?

Електроконвулсивната терапия се оказа изключително ефективна при лечението голямо депресивно разстройство. 70 до 90% от пациентите с тежка депресия ще получат значително подобрение на симптомите.³

Едно проучване на пациенти с шизофрения, получаващи ЕКТ, установи, че 70% от пациентите са имали поне 20% намаляване на симптомите, а половината са имали поне 40% намаление. Тези пациенти също са приемали антипсихотичен клозапин.⁴Друго проучване съобщава за процент на отговор от 77% от пациентите, получаващи ЕКТ, а 9% от участниците съобщават за временно когнитивно увреждане.⁵

ECT не лекува депресия, шизофрения или други психични заболявания. Въпреки че може да облекчи симптомите, пациентите ще се нуждаят от продължително лечение, включително психотерапия и лекарства, за да управляват психичното си здраве.

Подходящ ли е ECT за мен?

Ако смятате, че ЕКТ може да облекчи симптомите на вашето психично състояние, говорете с Вашия лекар или психиатър. Въпреки че ЕКТ може да бъде много ефективен, също така могат да бъдат лекарства, терапия и много други интервенции. Лечението се препоръчва за хора, които не реагират на лекарства или имат заболявания, които правят приемането на лекарства много по -рисково. Независимо от това, разговорът с Вашия лекар или психиатър може да Ви помогне да вземете най -информираното решение за Вашето психично здраве.

Източници на статии

Национален институт за психично здраве. Терапии за стимулиране на мозъка. Юни 2016 г. Достъпно на: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml. Достъп до 10 юли 2019 г.
Sanghani SN, Petrides G, Kellner CH. Електроконвулсивна терапия (ЕКТ) при шизофрения: преглед на най -новата литература.Curr Opin Психиатрия. Май 2018 г. (3): 213-222. Достъпно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29528902. Достъп до 10 юли 2019 г.
Американска психиатрична асоциация. Какво е електроконвулсивна терапия (ЕКТ) ?. Достъпно на: https://www.psychiatry.org/patients-families/ect. Достъп до 10 юли 2019 г.
Национална медицинска библиотека на САЩ- Национални здравни институти. Комбинирана употреба на електроконвулсивна терапия и антипсихотици (както клозапин, така и не-клозапин) при резистентна на лечение шизофрения: Сравнителен мета-анализ. На разположение на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264404. Посетен на 10 юли 2019 г.
Blumberger, Daniel M, MD, Daskalakis, Zafiris J., MD, Kaster, Tyler S, MD, клинична ефективност и когнитивно въздействие на електроконвулсивната терапия за шизофрения: голямо ретроспективно проучване. Вестник по клинична психология. 2017; 78 (4): e383 – e389.

Препратки:

Електроконвулсивна терапия (ЕКТ).Клиника Майо. 12 октомври 2018 г.
Услуга за електроконвулсивна терапия (ЕКТ).Медицина на Джон Хопкинс.2019 г.
Seiner, Stephen J. Разпространяване на истината за ЕСТ: Фактите помагат да се разбие стигмата срещу това важно лечение за депресия.Болница Маклийн. 1 декември 2017 г.

Последна актуализация: 8 септември 2020 г.