Историята на истерията: Сексизмът в диагностиката

Женското тяло отдавна е неразбрано. Жените често се диагностицират погрешно от лекарите, било поради убеждението, че прекалено драматизират симптомите, или поради липсата на адекватни изследвания за заболявания, преобладаващо изправени от жени. Колкото и да е разочароващо, това не е ново явление.

биполярен тип 1 срещу 2

Датира от 1900 г. пр. Н. Е. Египет, древен медицински документ, известен като Eber Papyrus съдържа препратки към истерични разстройства смята се, че е причинено от необичайни движения на матката. През 5 век пр. Н. Е. Хипократ е първият, който измисля термина „истерия“ и се съгласява с предшествениците си, че това така наречено състояние - приписвано само на жените - се дължи на „блуждаеща утроба“, за която се смята, че е причинена от сексуално бездействие . Препоръчителните лекове бяха, естествено, жените да повишават сексуалната активност в рамките на брака. Тази диагноза не е основана в науката или в медицинските изследвания (макар че това може да изглежда очевидно сега), а в пристрастията към пола спрямо жените и техния опит с емоции и усещаната липса на сексуален интерес.

Както понастоящем се дефинира от речника Merriam-Webster, истерия е „поведение, проявяващо непреодолим или неуправляем страх или емоционален излишък.“ Алтернативно, психиатрично определение е „психоневроза, белязана от емоционална възбудимост и нарушения на психогенната, сензорната, вазомоторната и висцералната функции.“ Въпреки че определението за истерия може да изглежда широко, то също се е променило с течение на времето. Докато медицината и психичното здраве са се променили много през вековете, истерията е исторически поставена диагноза, която често служи като улов, когато лекарите не могат да идентифицират друго заболяване. Беше изключително често да се срещат жени, етикетирани като „истерични“, определени по-скоро от техния ръст като жени, отколкото от техните симптоми.

Около 200 г. сл. Н. Е. Остава вярата, че сексуалното въздържание е причина за истерия, класифицирано по симптоми на безсъние, раздразнителност, безпокойство, еротични фантазии и прекомерно вагинално смазване. Римски лекар Гален предписа едно от двете неща : секс в рамките на брак или масаж на таза, извършван от лекари или, още по-добре, акушерки (както се оказва, лекарите не искаха да предоставят тази форма на облекчение себе си).

С течение на вековете бяха представени много различни причини и решения за истерията, вариращи от медицински страдания, причинени от липсата на удовлетворение на матката чрез полов акт или раждане, до духовното притежание на демони, които накараха жената да действа хаотично . Всичко, от секс, до ръчно стимулиране на клитора, до миришещи остри аромати (произхождащи от Хипократ) се смята, че помага за лечението на истерия. През 16 век английският хирург Натаниел Хаймор публично твърди, че „истеричният пароксизъм“ (резултат от генитална стимулация на жените) също може да се нарече оргазъм. Първият вибратор дойде с любезното съдействие на д-р J. Mortimer Granville, as начин да доведе жените до оргазъм - и да ги освободи от тяхната истерия - по-бързо.

В крайна сметка истерията напълно се възприема като психично заболяване и не е задължително да бъде свързана със сексуалното и репродуктивното благосъстояние на жената. Самият термин обаче не изчезна от лексиконите на лекарите до 50-те години когато Американската психиатрична асоциация го премахна от Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, библията на съвременната психиатрия.

Най-често срещаното състояние, свързано в момента с класическата „истерия“ е Гранично личностно разстройство (BPD). Дори сега преобладава стигма срещу хора, които страдат от BPD . Не само BPD е трудно да се диагностицира поради припокриващи се симптоми, които могат да бъдат свързани с други психични заболявания, но много терапевти трудно се лекуват тъй като симптомите на BPD включват емоционална нестабилност и нестабилност. Проявата на симптоми може да възникне, да се промени или да изчезне толкова бързо, колкото е диагностицирана.

За жените с диагноза BPD често се казва, че са „истерични“. Според an статия от Mad in America , жените са диагностицирани с BPD 75% по-често от мъжете и много от често срещаните симптоми наподобяват тези на истерия през цялата история. Сексизмът ли е този, който поддържа това неравенство между половете? Вероятно. Докато жените са по-склонни да получат диагноза психично заболяване като цяло, лекарите все още са по-малко склонни да приемат своите симптоми - физически или психически - толкова сериозно.

В нейната книга „ Жени и гранично разстройство на личността: Симптоми и истории “, Пише авторът Джанет Вирт-Кошон,„ етикетът „граница“ може да функционира по същия начин, както „истерията“ в края на 19-ти и началото на 20-ти век като етикет за жени. “ Докато дискусиите за жените и психичните заболявания може да са станали по-малко откровено сексистки през последните години, ясно е, че все още съществува жалко, но общоприето убеждение, че жените са по-склонни към психични заболявания и към „ненормално“ поведение („нормално поведение“ често е пълномощник за мъжко поведение).

Когато става въпрос за здравословни проблеми на други жени като ендометриоза (наличието и растежа на функционираща ендометриална тъкан на места, различни от матката), жените често се дискредитират или се смята, че техните симптоми са преувеличени. Това може да доведе до период до 10 години, преди да се постави диагноза и да се получи лечение. Едно проучване , публикувано първоначално в Journal of Fertility and Sterility, твърди, че „тази вековна идея, свързваща хроничната тазова болка с психичните заболявания, е оказала огромно влияние върху нагласите за жените с ендометриоза в съвремието, допринасяйки за диагностичните закъснения и хроничното безразличие към тяхната болка през по-голямата част от 20-ти век. ' Отново виждаме как диагнозата за всички истерии и дискредитиране на психическата стабилност на жените се е промъкнала в други здравословни проблеми, пред които са изправени жените.

Историята на истерията се влива директно в настоящите предизвикателства за здравето на жените - както физически, така и психически. Често се приема, че жените са и все още са по-малко компетентни и по-малко контролират телата и умовете си. Облекчаването на стигмата около психичните заболявания изисква осъзнаване на начина, по който диагнозите се поставят както от лекарите, така и от пациентите.

Историята на истерията показва колко дълбоко сексизмът може да повлияе на науката и психологията. Поради това жените са поставени в уникална позиция да имат нужда да се застъпват категорично за собственото си здраве. Жените трябва непрекъснато да настояват за сериозно отношение към здравословните им проблеми, за да се получи не само диагноза, но и точна. Жените, които се застъпват за себе си, ще помогнат да променят пейзажа на медицината и психичното здраве и, надяваме се, да създадат по-безопасно място за лечение на жените.