Историята на онлайн терапията
Онлайн терапия има много определения. В зависимост от това кой използвате, историята му има различно начало.
Повечето от хората, които са каталогизирали историята на онлайн терапията, използват по-широки определения. Някои историци вярвам, че е започнало по време на 1972 г. Международна конференция по компютри когато служителите на Станфорд и UCLA използваха свързани компютри, за да демонстрират сесия за психотерапия. Това не беше истинска психотерапевтична сесия с лицензиран терапевт и - за разлика от съвременния интернет - беше ограничена до тази малка мрежа от компютри. Това обаче демонстрира поне идеята за онлайн терапия.
Ако включите терапия по телефона като част от онлайн терапията, историята започва още по-рано. Записите от първото частно обаждане между психотерапевт и клиент се губят в поверителност. Въпреки това е ясно, че хората са използвали телефона, за да осигурят подкрепа за психичното здраве още през 60-те години .
Тези, които определят онлайн терапията като предлагане на всякакъв вид авторитетни съвети за психично здраве чрез интернет, твърдят, че нейната история е започнала през 1986 г. със създаването на уважаеми чичо Езра, форум за въпроси и отговори на университета в Корнел, където хората често обсъждат проблеми с психичното здраве. Не е ясно кой е отговарял на въпросите или дали това лице е било лицензиран терапевт. Според a Статия от 2007 г. в хрониката на Корнел , Чичо Езра беше „анонимен служител на Корнел с психично здраве.“
Няколко забележителни рубрики и форуми за психично здраве последваха уважаеми чичо Езра. През 1995 г. терапевтът Джон Грохол създаде обществен чат за психично здраве, който в крайна сметка се разшири, за да стане Psych Central , популярна публикация и форум за психично здраве. Тогава психологът Леонард Холмс предложи първата услуга за психично здраве, където участниците имаха възможност да му дарят пари. Други услуги за психично здраве, базирани на такси, бързо последваха, но нито една от тях не е активна днес.
Д-р Дейвид Сомърс беше първо да се създаде онлайн терапия, която осигурява непрекъснат диалог и частна терапевтична връзка. Неговата практика беше рязко отклонение от обществените рубрики за съвети за психично здраве и форумите, които преди това бяха определили областта. Създаден също през 1995 г., неговата практика използва имейли и някои чатове в реално време, за да осигури терапия на стотици клиенти в много страни. За разлика от безплатните публични формуляри, клиентите плащат на Sommers такса за частна, индивидуална терапия, която по-скоро прилича на традиционната терапия.
През същата година терапевтът Ед Нийдъм стартира Cyberpsych Counseling и начислява 15 долара за всяка едночасова сесия, която предоставя. Needham е първият терапевт, който използва изключително чат стаи за работа с клиенти, според психотерапевт Дрор Грийн , пионер в изучаването и практиката на онлайн терапията.
През 2000-те години онлайн терапията постепенно става все по-популярна и широко разпространена. Бизнесът и терапевтичните практики започнаха да се опитват да се разширят, за да могат да лекуват хиляди клиенти наведнъж.
как да спрем да бъдем пасивни
През 2012 г. Орен и Рони Франк стартираха Пространство за разговори , онлайн терапевтична платформа, която бързо се разви да предложи неограничена терапия за съобщения . Това не беше първата компания, която предоставя чат стаи за терапевти и клиенти, които да работят заедно. Той обаче осигури онлайн терапия в исторически мащаб. Дори в по-ранните си етапи платформата предоставя на клиентите по-стабилно изживяване, отколкото просто размяна на имейли с терапевт. Използвайки приложението на своите смартфони, клиентите могат да изпращат текстови, видео и гласови съобщения в една и съща стая по всяко време и без ограничение. Talkspace до голяма степен определи ландшафта на онлайн терапията през 2010-те години и много подобни компании го последваха.
Етични и правни развития в историята на онлайн терапията
Конгресът прие Закона за преносимост и отчетност на здравното осигуряване [ HIPAA ] през 1996 г. Оттогава HIPAA е основен фактор за определяне дали дадена онлайн здравна услуга е етична и съответства на закона. Това е сложен закон с много области, които хората все още определят как да тълкуват. В основата му обаче е простият тласък да се гарантира, че доставчиците на здравни услуги пазят личната и защитената информация за пациентите.
HIPAA оказа значително въздействие през 2000-те години, когато много терапевти започнаха да използват Skype за предоставяне на видео-базирана онлайн терапия. След като разбраха, че Skype не е съвместим с HIPAA, някои от тях го изоставиха и се преместиха на по-сигурни платформи като Вижте .
През 1997 г. специалистите по психично здраве създадоха Международното общество за психично здраве онлайн [ ИСМХО ]. Неговата мисия е да популяризира и популяризира онлайн лечения за психично здраве, включително онлайн терапия. Много подобни организации възникна през следващото десетилетие, често с по-голям фокус върху гарантирането, че онлайн терапията е етична и не нарушава законите за здравеопазване или поверителност. Някои се фокусираха изключително върху обучението на специалисти по психично здраве да използват онлайн терапията ефективно и етично.
Тъй като все повече терапевти започнаха да практикуват онлайн терапия и да работят с клиенти извън държавите, в които живеят, възникна етичен спор. Още преди онлайн терапията да стане по-популярна, държавните лицензионни съвети забраняват на специалистите по психично здраве да практикуват извън държавата или държавите, в които са лицензирани. Въпреки това не беше ясно тези държавни правила да се прилагат за онлайн терапия. HIPAA не ограничава непременно практикуването на онлайн терапия между държавите.
Някои терапевти смятат, че забраната или дори мръщенето при междудържавно лечение е победило целта на онлайн терапията. Други стриктно се придържат към етични препоръки и стриктни тълкувания както на HIPAA, така и на наредбите на държавния съвет за лицензиране.
Например, когато д-р Лиза Херман започна нейната практика за онлайн терапия , тя реши да работи само с клиенти в нейната държава. Тъй като нямаше национална инфраструктура за етика и разпоредби за онлайн терапия, тя не се чувстваше комфортно да достига до клиенти извън нейната държава. Тя искаше да лекува клиенти в други щати, но разбираше необходимостта да се спазват етичните насоки.
И до днес е трудно да се разбере дали Херман би направил нещо неетично или незаконно, ако беше използвала онлайн терапия за работа с клиенти извън нейната държава. Онлайн терапевт Марк Зола описа етичния и правен ландшафт на онлайн терапията като „див запад“. Лицензионните съвети непрекъснато актуализират правилата, а специалистите по психично здраве се борят да не спират.
Клей Корел, терапевт и домакин на Подкаст за онлайн консултиране , веднъж интервюиран с адвокат, който се опита да каталогизира законите във всички 50 щата по отношение на онлайн терапията. На адвоката му отне около година, за да отиде държава по държава. Когато свърши, някои от законите вече се бяха променили. Този модел най-вероятно ще продължи много десетилетия или докато има национални насоки.
Проучвания, които потвърждават онлайн терапията
Не е ясно кога е настъпило първото проучване за онлайн терапия. Въпреки това има документирани проучвания в продължение на повече от две десетилетия. От 1996 г. насам изследователска група към Университета в Амстердам учи онлайн когнитивна поведенческа терапия [CBT]. Поради техните изследвания и застъпничество, холандското здравно осигуряване започна да обхваща онлайн CBT през 2005 г.
липсата на сън може да причини безпокойство
Ето някои други забележителни проучвания, които потвърждават ефикасността на онлайн терапията в най-новата история:
- 2004: Компютърната когнитивна поведенческа терапия доведе до по-голямо удовлетворение от лечението, отколкото традиционната терапия, според a проучване от Колумбийския университет.
- 2006-2010: A проучване демонстрира положителните ефекти на телетерапията върху над 98 000 психично болни.
- 2009: Терапията може да бъде ефективна, когато се доставя онлайн, според a изследване, публикувано в The Lancet .
- 2014: A проучване от университета в Цюрих доказа, че онлайн терапията може да бъде сравнима с личната терапия.
- 2017: A проучване от Колумбийския университет потвърди положителните ефекти от текстовата онлайн терапия.
Каква ще бъде следващата глава в историята на онлайн терапията?
През 2004 г. основателят на Psych Central Джон Грохол пише:
„Днес електронната терапия намери ниша. Това не е голяма ниша, нито такава, която ще привлече милиони долари инвестиционен капитал. Някои малки онлайн мрежи от специалисти по психично здраве продължават да процъфтяват и вероятно постепенно ще се разрастват, тъй като все повече хора научават за ползите от онлайн услугите за психично здраве. '
Не можете да обвинявате Грохол за прогнозата. По това време индустрията беше невероятно ниша.
Но днес онлайн терапията е индустрия за милиарди долари, която привлече стотици милиони долари инвестиционен капитал. Има няколко големи онлайн мрежи, които осигуряват терапия на милиони хора. Всички те непрекъснато работят за подобряване както на техническия, така и на клиничния опит за своите клиенти. Онлайн терапията най-вероятно ще продължи да се развива в тази посока.
Кокрел, сред много други специалисти по психично здраве, смята, че изкуственият интелект и виртуалната реалност могат да станат забележими аспекти на онлайн терапията. Той вижда потенциал за подобряване на груповата терапия по-специално.
Точните подробности обаче са непредсказуеми. Джон Грохол не можа да проумее потенциала на онлайн терапията през 2004 г. Ще видим какво вълнуващо, неочаквано развитие ни очаква.
