OCD срещу OCPD: Симптоми и лечение

Преминете към: Обсесивно-компулсивното разстройство Обсесивно-компулсивно разстройство на личността

OCD срещу OCPD

Съкратените им имена звучат много сходни: OCD и OCPD. Но всъщност OCD (обсесивно-компулсивно разстройство) и OCPD (обсесивно-компулсивно разстройство на личността) са две много различни състояния, всяко със свои симптоми и планове за лечение. Добрата новина за хората, които имат едно от двете, е, че с подходящо лечение те могат да бъдат добре управлявани до степен, че нарушаването на живота на човек е сведено до минимум.

Въпреки че на някои хора им е трудно да разграничават OCD и OCPD един от друг по име, те са доста различни по своята същност, казва Саймън Рего, PsyD, главен психолог в Медицински център Монтефиоре и доцент по психиатрия и поведенчески Науки в Медицинския колеж на Алберт Айнщайн в Ню Йорк.

Що се отнася до ОКР, разпространението през целия живот е около 2,5%, обяснява д -р Рего. Смята се, че около 2 до 8% от хората имат OCPD и се смята, че е два пъти по -често при мъжете, отколкото при жените.²Освен това много хора проявяват някои от характерните черти и поведение на OCPD, като самоограничаващ се перфекционизъм и скованост, но нямат напълно диагностицираното разстройство на личността.²

Ето обобщението на тези две състояния на психично здраве.

все още влюбен в бившия

Обсесивно-компулсивното разстройство

Индивид с ОКР има чести, обезпокоителни мисли (мании), които се опитва да контролира, като повтаря определени поведения (принуди). Обсесиите предизвикват голяма тревога, защото те са не само натрапчиви и нежелани, но и повтарящи се, казва д -р Рего. Хората с ОКР ще направят всичко, за да се борят или да избягат от манията и затова прибягват до обширни принуди и избягване, обяснява той.

Хората с ОКР са наясно, че техните мании са неразумни и те могат да се чувстват измъчвани както от маниите, така и от компулсивното поведение. Обикновено OCD започва да се развива в по -късна детска възраст или по време на юношеството.¹Симптомите могат да нарастват и да отслабват, като симптомите се подобряват понякога и се влошават при други. Не е типично за ОКР да започне по -късно в живота, казва д -р Рего. Но без лечение състоянието става хронично и се влошава.

ОКР има тенденция да бъде обезпокоителен, защото човекът може да осъзнае, че симптомите й влошават живота й, но все пак се чувства принуден да направи нейните принуди, казва Скот Кракоувър, DO, помощник -началник на психиатрията в болницата Zucker Hillside в Глен Оукс, Ню Йорк.

Например, някой с обсесивни симптоми на микроби и замърсяване може да прави нежелани ритуали, за да остане чист, казва той. Това в крайна сметка може да се влоши до мястото, където започва да влияе на взаимоотношенията и другото функциониране.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) обикновено се използват при лечението на OCD. Най -ефективната форма на психотерапия за ОКР е вид когнитивно -поведенческа терапия (CBT), наречена превенция на експозицията и отговора, казва д -р Антъни Пинто, директор на здравния център за ОКР в Нортуел, разположен в болницата Zucker Hillside. При тази форма на терапия пациентът работи в тясно сътрудничество с терапевта, за да се приближи постепенно до ситуация, която пациентът намира за ужасяваща, а след това пациентът се научава да се справя с тревожността си, без да разчита на своите принуди или избягване, казва д -р Пинто. Докосването на повърхности в обществена тоалетна и след това немиенето е пример.

Целта на това лечение не е да ограничава натрапчивите мисли, а вместо това да се научи с времето да бъде отворен към тях и да не реагира на тях в страх. Както по време на сесия, така и чрез домашни задачи, човекът се научава да забелязва и признава натрапчивите мисли, без да реагира с принуда и чрез този процес човекът възстановява живота си, тъй като рутината и функционирането му вече не се нарушават.

Обсесивно-компулсивно разстройство на личността

Хората с OCPD са склонни да мислят, че начинът им на правене на нещата е правилният и най -добрият начин и те са фиксирани при спазване на определени процедури или съчетания в работата или ежедневието си, дори когато тези процедури са неефективни. Тези хора са склонни да контролират прекалено много средата или взаимоотношенията си, като искат другите да се съобразят със строгите правила, които поставят.

Това разстройство на личността включва дезадаптивни черти и поведение, включително перфекционизъм, който пречи на изпълнението на задачите, стриктно следване на морални или етични кодекси, натрупване на поведение и прекомерна фиксация със списъци и правила^.2Човек с OCPD има огромна нужда от ред, силно усещане за това как трябва да се правят нещата и твърдост, когато става въпрос за спазване на правилата. За някой с OCPD всичко е свързано с правила и ред, казва д -р Рего. Човекът вярва, че има определен правилен начин да се правят нещата и по този начин нещата трябва да се правят дори за сметка на отношенията.

Човек с OCPD може да бъде успешен в трудовия живот, казва той. Техният перфекционизъм ги държи на висок стандарт, обяснява д -р Рего. Въпреки това, други може да открият, че лицето с OCPD е трудно да се работи или живее с него поради стила му на работа.

Индивидът с OCPD е зает с перфекционизъм с цената на откритост, гъвкавост и ефективност, казва д -р Краковър.

Лечението на OCPD може да включва комбинация от психотерапия, медикаменти и техники за съзнание. SSRI могат да бъдат полезни, защото могат да накарат човека да се чувства по -малко разстроен и затънал от незначителни неща.

CBT може да бъде ефективен за лечение на OCPD, защото е насочен към стремежа на индивида към перфекционизъм и твърдост в мисленето и помага да се съсредоточи върху стреса, който причинява необходимостта да бъде перфектен и организиран. Това помага на човека да идентифицира дистрес, който я кара да бъде толкова перфектна и организирана, казва д -р Рего.

CBT също помага на човека да идентифицира недостижимите стандарти и строги правила, според които живее, и да разбере как тези неща им пречат, казва д -р Пинто. Работя с пациенти, за да тествам тези стандарти и правила, за да могат те да измислят по-гъвкави и ефективни във времето начини на живот. В процеса ние също се стремим да намалим самокритиката и да разширим начина, по който лицето се оценява като основано на различни области от живота, вместо да се основава само на постижения.

Източници на статии

Какво е OCD? Национален институт за психично здраве. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/what-is-ocd.shtml

Американска психиатрична асоциация. Диагностично-статистически наръчник за психични разстройства, пето издание (DSM-5). Вашингтон, окръг Колумбия: Американско психиатрично издателство; 2013.

Последна актуализация: 16 ноември 2018 г.