Симптоми и диагноза на шизофрения

Какво е шизофрения?

Шизофренията е хронично психологическо разстройство, което засяга мислите, чувствата и поведението на човек. Лице, страдащо от шизофрения изпитва затруднения да прави разлика между това, което е реално и кое не е реално. Основните симптоми, които включват заблуди и халюцинации са притеснителни и затрудняват човек да извършва ежедневни дейности и да поддържа отношения.

Заболяването се диагностицира при около 1,1 % от населението.¹Началото е на възраст между 16 и 30 години, въпреки че началото при мъжете обикновено е по -рано от жените.²

Симптоми

Симптомите на шизофрения са категоризирани като положителен или отрицателен. Положителен симптом, като напр заблуди или халюцинации , добавя чувство или поведение, които обикновено не се изпитват от повечето хора без шизофрения. Отрицателният симптом отнема чувство или способност, които обикновено присъстват при повечето хора, но сега липсват - например липса на мотивация. Повечето хора с шизофрения изпитват както положителни, така и отрицателни симптоми. Положителните симптоми обикновено са по -лесни за лечение от негативните и са склонни да продължават по -дълго.

Преживяването на положителни симптоми при шизофрения означава прекъсване с реалността и се нарича психоза.³Пациентите могат да получат или халюцинации, или заблуди, или и двете едновременно.

Халюцинациите са преживяване на зрителни, слухови или обонятелни усещания, които другите не могат да видят, чуят или помиришат. Слуховите халюцинации могат да включват чуване на глас или гласове в главата, които човекът не идентифицира като свой собствен вътрешен глас или мисли. Тези гласове могат да бъдат пренебрежителни и заплашителни.⁴

Заблудите са твърдо поддържани ирационални убеждения, които пациентът поддържа, въпреки доказателствата за обратното. Честите форми на заблуди при шизофрения включват:

генетично изследване за чувствителност към лекарства

Заблуди от преследване.Това е силно утвърдено убеждение, че някой или нещо означава да ви нанесе физическа или емоционална вреда. Пример за заблуда на преследване е вярването, че съседът ви влиза в дома ви, докато спите, за да ви отрови храната или да ви шпионира.
Заблуди за величие.Това е убеждение, че сте важен, могъщ или известен човек. Това може да означава, че сте кралски особи, историческа личност или дори божество. Може да вярвате, че имате и специални сили, като например способност да познавате бъдещето.
Заблуди за справка.Чувствате, че нещо или някой ви говори, когато не е така. Тези заблуди могат да приемат много форми. Например, може да повярвате, че нещо, което четете във вестника, се отнася до вас или вашите мисли. Актьор, който говори във филм, може да изглежда така, сякаш изпраща съобщение до вас лично. Неутралните или безобидни стимули изглежда придобиват лично и вероятно вредно значение.
Вмъкване на мисъл.Това е убеждението, че мислите ви не са ваши, по -скоро те са поставени там от външен източник. Това е подобно на слуховите халюцинации; някой с шизофрения може да припише вътрешни стимули - подобно на мислите им - като идващи от външен източник.
Мислено излъчване.Човек може да се почувства така, сякаш мислите му не са частно затворени в собствения им ум. Вместо това мислите им се излъчват, за да може някой или нещо да ги наблюдава или събира. Това може да е буквалноизлъчване, като вярата, че извънземните проектират мислите ви в космоса чрез радиовълни. Това може да означава и общо усещане, че хората около вас знаят вашите мисли, без да се налага да говорите или споделяте тях.

Психотично лице не осъзнава странната природа на своите заблуди или халюцинации. Те не могат просто да бъдат отхвърлени от тези убеждения или да бъдат накарани да им покажат как са неверни. Това е така, защото психическото им състояние причинява така наречената анозогнозия, което означава липса на представа за психичното състояние.⁵На някой, който не страда от шизофрения, може да изглежда напълно невярно, че пощенският превозвач ще ви изпраща скрити съобщения чрез седмични циркуляри, но човек с шизофрения не може да разбере защо това е нелогично.

Някой с шизофрения може също да изпита дезорганизирана реч, като несъгласуваност, постоянство (повтарянето на думите), често излизане от релси (докосване на несвързани или слабо свързани идеи) или салата от думи (неразбираема смес от глупости или измислени думи). Те могат да показват грубо дезорганизирано или кататонично поведение, включително ступор или изключителна скованост или гъвкавост на крайниците.⁶

Отрицателни симптоми⁷от шизофренията включват:

Аволюция.Липса на мотивация, невъзможност да се следват целенасочени действия.
Анхедония.Неспособност да изпитваш удоволствие.
Социално оттегляне.Няма интерес да бъдеш с други хора.
Трудности при обръщането на внимание.
Апатия.Това може да се прояви като липса на лична хигиена или липса на грижа за другите или за себе си.
Афективно сплескване.Липса на емоционално изразяване в лицето, гласово, дори липса на език на тялото.
Алогия.Намаляване на речта, малко детайли, използвани при комуникация.

Някой, страдащ от шизофрения, може да изпита всяка комбинация от положителни или отрицателни симптоми. Пациентите също често изпитват нарушена изпълнителна функция, включително работната памет. Това означава, че те може да не могат да обработват, интерпретират и запазват нова информация или да припомнят тази информация, за да изпълнят задача по -късно. Дефицитът на внимание и краткосрочна памет са често срещани.⁸

какво е усещането за ретроспекция

Диагностика

Психиатър или психолог може диагностициране на шизофрения . Няма лабораторен или медицински тест за шизофрения. Вместо това специалист по психично здраве ще оцени пациента и ще изключи други физически и психологически състояния. Веднъж диагностициран, план за лечение, включително лекарства и психотерапията е типична.⁹

Докато правилното приложение на антипсихотични лекарства може да премахне положителните симптоми на заболяването, негативните симптоми често продължават и са по -трудни за лечение с лекарства.

Особено важно е да потърсите помощ веднага щом се появят симптоми. Колкото по -ранна е интервенцията, толкова по -вероятно е пациентът да направи a социално-професионално възстановяване , вероятно дори обръщане на последиците от психозата.¹⁰

Източници на статии

http://www.sardaa.org/resources/about-schizophrenia/
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia-booklet/index.shtml#pub3
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/raise/what-is-psychosis.shtml
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Anosognosia
http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
https://www.livingwithschizophreniauk.org/advice-sheets/negative-symptoms-understanding/
https://www.livingwithschizophreniauk.org/cognitive-symptoms-schizophrenia/
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/earlypsychosis

Последна актуализация: 1 юни 2021 г.