Параноидна шизофрения

Преминете към: Симптоми Лекарства Сериозни признаци

Параноидната шизофрения се характеризира предимно с положителни симптоми на шизофрения , включително заблуди и халюцинации. Тези изтощителни симптоми размиват границата между това, което е реално и кое не, което затруднява човека да води типичен живот.

Шизофрения се среща при около 1,1 % от населението, докато параноидната шизофрения се счита за най -често срещания подтип на това хронично заболяване.¹Средната възраст на начало е късна юношеска възраст до ранна зряла възраст, обикновено между 18 и 30 години. Много е необичайно шизофренията да се диагностицира след 45 или преди 16 -годишна възраст.²

Симптоми

Рано симптоми на шизофрения може да изглежда доста обикновен и може да се обясни с редица други фактори. Това включва по -рядко общуване с приятели, проблеми със съня, раздразнителност или спад в оценките.³По време на появата на шизофрения - иначе известна катопродромална фаза- нарастват отрицателните симптоми. Тези негативни симптоми може да включва нарастваща липса на мотивация, намаляваща неспособност да се обърне внимание или социална изолация.⁴

Предупредителните признаци, че психозата може да бъде неизбежна, включват:⁵

Виждане, чуване или дегустация на неща, които другите не виждат.
Подозрителност и общ страх от намеренията на другите.
Постоянни, необичайни мисли или вярвания.
Трудности при ясното мислене.
Оттегляне от семейството или приятелите.
Значителен спад в самообслужването.

Показването на всички тези симптоми не означава непременно наличието на шизофрения, но това е индикация, че се препоръчва оценка на психичното здраве. Ако човек изпитва началото на шизофрения, ранната намеса е най -добрият шанс за положителен резултат.⁶

Положителните симптоми на шизофрения - неща като халюцинации и заблуди - е по -малко вероятно да останат незабелязани. След продромалната фаза пациентът влиза вактивна фазана шизофрения, по време на която изпитват изтощителни мисли и изкривяване на възприятията. Те могат да изпитат нарушени двигателни или когнитивни функции, включително дезорганизирана реч и дезорганизирано или кататонично поведение.

Параноята при параноична шизофрения произтича от заблуди - твърдо поддържани убеждения, които продължават въпреки доказателствата за обратното - и халюцинации - виждайки или чувайки неща, които другите не виждат. И двата преживявания могат да имат преследващ или заплашителен характер. Пациентът може да чуе глас или гласове в главата си, които не разпознава като свои собствени мисли или вътрешен глас. Тези гласове могат да бъдат унизителни или враждебни, като карат човек да прави неща, които иначе не би направил.

Странно, нетипично поведение тече в резултат на тези заблуди и халюцинации. Някой с шизофрения може да е убеден, че правителството ги наблюдава в опит да им навреди по някакъв начин. Това може да доведе до затваряне на къщи в дома им, затъмняване на прозорци, поставяне на предмети пред вратите, за да се възпрепятства влизането, и по друг начин блокиране или премахване на елементи, които според тях съдържат устройства за слушане или камери. Те могат да останат до късно през нощта, за да хванат виновниците.

как да разберете дали имате ocd

Някой с активна параноидна шизофрения е погълнат от своите заблуди или халюцинации. По -голямата част от тяхната енергия и внимание са съсредоточени върху запазването и защитата на техните фалшиви убеждения или изкривявания на възприятията.⁷

Най -често човек търси първоначално лечение за шизофрения през активната фаза, когато психозата често прави драматични смущения в живота на човека и живота на хората около него.

След активната фаза пациентът влиза востатъчна фазаот шизофрения. Подобно на остатъчния подтип, халюцинациите и заблудите отслабват в този момент (обикновено с помощта на антипсихотични лекарства и други форми на лечение) и пациентът изпитва предимно негативни симптоми.

Лекарства

Когато се диагностицира шизофрения, антипсихотични лекарства най -често се предписва. Това може да се приложи като хапче, пластир или инжекция. Разработени са дългосрочни инжекции, които биха могли да премахнат проблемите на пациент, който не приема редовно лекарствата си (наречено неспазване на лекарствата). Това е често срещано притеснение при шизофрения поради симптома на анозогнозия.Аносогнозияе липсата на прозрение и несъзнанието за наличието на разстройство. Някой с шизофрения може да не осъзнае, че тяхното поведение, халюцинации или заблуди са необичайни или неоснователни. Това може да накара човек да спре да приема антипсихотични лекарства, да спре да участва в терапията или и двете, което може да доведе до рецидив в активна фаза на психоза.

Въпреки че антипсихотичните лекарства са ефективни при лечението на положителните симптоми на шизофренията, те не се занимават с отрицателните симптоми.⁸В допълнение, тези лекарства могат да имат нежелани странични ефекти, включително увеличаване на теглото, сънливост, безпокойство, гадене, повръщане, ниско кръвно налягане, сухота в устата и намален брой на белите кръвни клетки. Те също могат да доведат до развитие на двигателни нарушения, като тремор и тикове, но те са по -чести при антипсихотици от по -старо поколение (типични), а не към по -ново поколение антипсихотици (атипични).

Психотерапията също играе важна роля в лечението на шизофрения. Доказано е, че когнитивно -поведенческата терапия помага на пациентите да развият и запазят социални умения, да облекчи съпътстващите симптоми на тревожност и депресия, да се справят с травмите в миналото си, да подобрят отношенията със семейството и приятелите и да подпомогнат възстановяването при работа.⁹

Екипната грижа, известна като Координирана специализирана грижа (CSC), показа обещание при лечението на шизофрения. Това използва екип от специалисти по психично здраве за извършване на управление на случаи, подкрепа и образование на семейството, управление на лекарства, образование и подпомагане на заетостта, както и за предоставяне на подкрепа от връстници.¹⁰

Признаци, че е необходима незабавна медицинска помощ

Ако пациентът представлява опасност за себе си или за другите и не желае да търси лечение, той може да бъде принудително принуден в болница и задържан за период на оценка, обикновено с продължителност от три до седем дни. Иска се съдебна заповед за удължаване на принудителния ангажимент.^{единадесет}

Филмовите и новинарските медии характеризират шизофренията като насилствено състояние, но повечето хора с шизофрения не са насилствени. По -голямата част от насилствените престъпления са извършени от лица, които не страдат от това разстройство. Рискът от насилие при шизофрения намалява драстично, когато се прилага лечение.¹²

разстройните мисли при шизофрения се наричат психотични, защото

Шизофренията е свързана с a по -голям риск от самоубийство . Ако пациентът се самоубие, свържете се с Националната линия за превенция на самоубийствата на 800-273-TALK (8255) или незабавно се обадете на 911.

Източници на статии

Национален институт за психично здраве. Шизофрения. Достъпно на: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Последна актуализация май 2018 г. Достъп до 13 май 2019 г.
Национален институт за психично здраве. Какво е шизофрения? Достъпно на: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Достъп до 13 май 2019 г.
Nitin Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Age of Offset of Shizofrenia: Perspectives from Structural Neuroimaging Studies,Бюлетин за шизофрения, Том 37, брой 3, май 2011 г., страници 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Експерт Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347–1359. doi: 10.1586/ern.10.93.
NAMI Ранна психоза. Какво се случва и какво можете да направите. Достъпно на: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
NAMI Ранна психоза. Достъпно на: www.nami.org/earlypsychosis Достъп до 13 май 2019 г.
Център за пристрастяване и психично здраве. Информационно ръководство за шизофрения. Достъпно на: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Достъп до 13 май 2019 г.
King DJ. Атипични антипсихотици и негативните симптоми на шизофрения.Напредък в психиатричното лечение. 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
Морисън АК. Когнитивно -поведенческа терапия за хора с шизофрения.Психиатрия (Едгмонт). 2009; 6 (12): 32–39.
НАМИ. Ранна психоза. Достъпно на: https://www.nami.org/earlypsychosis Достъп 13 май 2019 г.
НАМИ. Лечение по време на криза. Достъпно на: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Достъп до 13 май 2019 г.^.
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Шизофрения и самоубийство: Систематичен преглед на рисковите фактори.Британски вестник по психиатрия. 2005; 187 (1): 9-20. doi: 10.1192/bjp.187.1.9.