Тревожност и фобия: симптоми, причини и лечение

Преминете към: Страх или фобия? Как работи страхът в мозъка Трите вида фобии Причини Фобични рискови фактори Симптоми Диагностика Лечение Ресурси за фобия Често задавани въпроси

Нерационалните страхове могат да бъдат част от семейната легенда - чичото, който никога не е излизал от къщата си; сестрата, която пропусна семейно пътуване до Аляска, защото нямаше да се качи на самолет, или 10-годишният племенник, толкова ужасен от изстрелите, че отказа да посети лекар.

Въпреки че повечето от нас не биха били развълнувани да намерят змия в тоалетната или космат паяк под завивките, когато тези страхове предизвикват храносмилателен дистрес или пречат на добрия сън, вероятно е време да потърсите помощ.

Разликата между страх и фобия

Терминът фобия се разпространява много в наши дни, но да имаш страх и да имаш фобия не са едно и също нещо.

По същество страхът е временен; фобията не е.

Наличието на фобия създава препъни камък в живота ви и страхът, който причинява, може да бъде толкова силен, че ще направите всичко, за да избегнете обекта на тази фобия. Фобията, която става изтощителна, е вид тревожно разстройство. Вземете например предложение за работа. Преминахте през най -трудната част - приземете мечтаната си позиция - само за да разберете, че вашият офис ще бъде на 20 -ия етаж на офис сграда ... и имате фобия от височини . За да избегнете толкова високо от земята, вие отмятате позицията и пропускате значителна възможност за работа поради вашата фобия.¹

Фобиите могат да бъдат изтощителни и осакатяващи и могат да ви попречат да се наслаждавате на нещата, които обичате, с хората, които обичате. Но не трябва да е по този начин. Има надежда и помощ за хората с фобии.

Фобията е интензивен, както и ирационален страх към едно или повече неща или ситуации, за които нивото или интензивността на страха не съответстват на действителната опасност от това, от което се страхувате.

Фобията може да бъде специфична, като страх от кучета или височина над земята. Но това също може да бъде всеобхватно, като например да бъдеш във всяка социална среда или на обществено място.²

антидепресантите причиняват ли загуба на тегло

Докато страхът е естествена и универсална човешка емоция, наличието на фобия е медицинска диагноза, а не дума, която да се прехвърля леко. За да разберете фобиите, е полезно да имате по -задълбочено разбиране на страха и защо го изпитваме.

Как работи страхът в мозъка

Един от начините, по които мозъкът ви поддържа жив, е като ви предупреждава за опасности. Когато мозъкът усети опасност, се активира вътрешна алармена система, която изпраща различни сигнали, които предизвикват чувство на страх или безпокойство. Това са физически и когнитивни реакции, предизвикани в отговор на всичко, което мозъкът ви възприема като опасно или страшно.

Понякога трябва да се страхуваме-без страх, несъзнателно бихме се поставили в животозастрашаващи ситуации, без да предприемаме подходящи предпазни мерки. Но разликата между това да имаш здрави, случайни пристъпи на страх и да имаш фобия е, че фобията по дефиниция е ирационална: Въпреки силния страх, който изпитваш, обстоятелството или обектът на страха ти представляват малка или никаква реална заплаха за теб.³

Мислете за фобия като за алармена система на мозъка в претоварване - тя надценява заплахата от конкретна ситуация, предизвиквайки интензивно тревожност и ви кара да избягвате тази ситуация в бъдеще. Това избягване всъщност влошава фобията, защото затвърждава прекалено раздутата връзка на мозъка между ситуацията и нейното ниво на заплаха.

Например някой, който има фобия от кучета ще усетят, че алармената система на мозъка им се изключва всеки път, когато са близо до куче, обяснява д -р Стив Маца, старши клиничен психолог в Университетската клиника за тревожност и свързани с нея Колумбийски университет в Ню Йорк. Ако този човек продължава да избягва кучета, неправилното калибриране на мозъка се засилва и човекът никога няма възможност да калибрира алармената си система до действителната заплаха за околната среда, казва Маза.

Знаейки, че фобиите са резултат от мозъчни процеси, които имат за цел да ни предпазят от опасност, може да помогне на хората да дестигматизират фобиите, според д-р Джо Биенвену, професор по психиатрия и поведенчески науки в Медицинския факултет на Джон Хопкинс в Балтимор. Мозъкът ни е адаптиран да се страхува от неща като змии от съображения за безопасност. Но дори социалните фобии, като a фобия от публично говорене , могат да бъдат адаптивни, защото сме социални животни и това, което другите хора ни оценяват, често има последствия, казва д -р Bienvenu.

Какви са трите вида фобии?

Иматри основни вида фобии, и всички те попадат в категорията на тревожни разстройства: специфични фобии (най -често срещаният вид фобия), социално тревожно разстройство , и агорафобия. ^6.9Общото между тях, според Mazza, е интензивна емоционална реакция, която не е съизмерима с това, което всъщност се случва в околната среда, а избягването на стимулите е това, което поддържа интензивната емоционална реакция.

Ето разликите между видовете фобии:

Видове специфични фобии

Специфична фобия се определя като краен, ирационален страх или отвращение към определено нещо (обект като насекомо или клоун) или ситуация като гръмотевична буря или пребиваване на малки, тесни места и пр. Страхът е толкова силен, че пречи с начина, по който живееш. Ключовото тук е, че обектът или ситуацията обикновено не представляват значителна (или каквато и да е) опасност и въпреки това страхът от това е силен и често пречи на живота ви.¹

В рамките на специфични фобии има пет различни категории:¹

Фобии от животни или насекоми като кучета, змии или паяци
Фобии от природни явления като височини , бури или вода
Фобии от кръв или нараняване, като например кръвен тест или игли
Фобии от специфични ситуации като летящи със самолети , шофиране на автомобили или затворени места
Други фобии като задушаване, повръщане или да хванете заболяване

Смята се, че 12,5% от възрастните в САЩ и 19,3% от тийнейджърите ще се справят със специфична фобия в даден момент от живота си, което я прави най -често срещаният вид фобия и най -често срещаният вид тревожно разстройство като цяло. Възрастните жени са склонни да развиват специфични фобии два пъти по -често от мъжете, докато броят сред тийнейджърите е по -близък. Тревожните разстройства навсякъде са по -разпространени сред жените, отколкото сред мъжете. Причините за това все още се изследват, но вероятно това е свързано с хормонални различия.^4.5

Социално тревожно разстройство (известно преди като социална фобия)

Повечето хора са се чувствали нервни или тревожни в социална среда в даден момент от живота си - това е естествено чувство. Някои примери за особено нервни социални ситуации включват първи срещи, интервюта за работа и изнасяне на представление или реч.

Но социалното тревожно разстройство не е само случаен пристъп на нерви. Това е разстройство, което ви кара да избягвате определени или всички социални обстоятелства поради силна тревожност, страх и смущение от други хора, които ви наблюдават или осъждат. Страхът, който идва със социалното тревожно разстройство, е изтощаващ. Хората със социално тревожно разстройство могат да изпитат тези силни чувства на страх само в определени социални условия, като срещи с нови хора, в ежедневието като разговори с колеги на работа или на училище, или когато трябва да се представят пред публика.⁷

Смята се, че 12,1% от възрастните в САЩ и 9,1% от тийнейджърите ще изпитат социално тревожно разстройство в даден момент от живота си, което го прави малко по -рядко като цяло от специфичните фобии. Социалното тревожно разстройство също засяга жените по -често от мъжете.⁸

Агорафобия

Агорафобията е фобия от всяко място или ситуация, от които се страхувате, че не можете да избягате или лесно да получите достъп до помощ, което ви кара да избягвате тези места.⁹Агорафобията може да се прояви като избягване на пътувания в обществения транспорт, пребиваване в претъпкано място или самота на публично място.

Тя се корени в страх от изпитване на тревожност (обикновено под формата на a пристъп на паника ) на определени места, а не страх от самото място. Той е силно свързан с паническо разстройство, което се характеризира с чести пристъпи на паника. Смята се, че един от всеки трима души с паническо разстройство ще развие агорафобия и че 1,3% от възрастните в САЩ и 2,4% от тийнейджърите ще изпитат агорафобия в даден момент, което го прави най -рядко срещаният тип фобия. Разпространението на агорафобия е малко по -високо сред жените, отколкото при мъжете.¹⁰

Причини за специфична фобия

Причините, поради които се развиват фобиите, не са напълно изяснени. Специфичните фобии обикновено започват при деца, чийто развиващ се мозък все още развива модели за това как да реагира на света около тях. Чест пример за това е дете, което развива фобия от кучета след ухапване от едно, но има много по -фини начини, по които детският мозък може да възприеме информация, която да ги научи да се страхуват от нещо. Например, те биха могли да се научат да се страхуват от куче, като гледат филм със страшно куче или да гледат как член на семейството трепва в отговор на кучешки лай.¹

И все пак преживяванията в детството са само една от многото потенциални причини, поради които човек може да продължи да развива специфична фобия. Генетиката също може да играе роля.¹
Много специфични фобии могат да се дължат на сложно взаимодействие между генетиката и житейския опит. Същото важи и за социалните тревожни разстройства и агорафобията. Тийнейджърите са по -уязвими към развитието на социални тревожни разстройства, вероятно защото тийнейджърските години са белязани от хормонални промени и нов социален натиск. Агорафобията и паническите разстройства се припокриват много и и двете са склонни да започнат в млада възраст.^6,11,12

Специфични рискови фактори за фобия

Рисковите фактори за развитие на специфична фобия са темпераментни, екологични и генетични. Например, негативната афективност (склонност да изпитвате негативни емоции като отвращение, гняв, страх или вина) или поведенческото потискане са темпераментни рискови фактори за различни тревожни разстройства, включително специфични фобии.

Родителската свръхзащита, физическото и сексуално насилие и травматичните срещи са примери за рискови фактори за околната среда, които увеличават вероятността човек да развие специфична фобия.

Може да има и генетична податливост към определена категория специфична фобия; например, ако индивид има непосредствен роднина със специфична ситуационна фобия от летене, индивидът е по -вероятно да има същата специфична фобия от всяка друга категория фобия.

Симптоми на фобия

Симптомите, общи за всички видове фобии, включват чувство на паника и страх; състезателно сърце; затруднено дишане; треперене или треперене; силно желание за излизане от ситуацията.²Всеки вид фобия може също да има уникални симптоми, свързани с вида на страха, който причинява, и неговия източник.

Симптомите също могат да бъдат разделени на физически и емоционални симптоми.

Физически симптоми

Състезателно сърце
Затруднено дишане
Треперене или треперене
Изпотяване
Гадене
Суха уста
Болка или стягане в гърдите

Емоционални симптоми

Чувство на непреодолима тревожност или страх
Знаейки, че страхът ви е ирационален, но се чувствате безсилни да го преодолеете
Страх от загуба на контрол
Изпитвате силна нужда да избягате

Симптомите на социално тревожно разстройство често се проявяват като избягване на социални ситуации или интензивен дискомфорт в социални ситуации, които е трудно да се избегнат.¹⁴

По същия начин признаците на агорафобия включват страх или избягване на определени ситуации, като например да сте сами извън дома си и да сте в претъпкано или затворено пространство.¹²Избягването на тези ситуации обаче обикновено се корени в страх да изпитате тревожност или пристъп на паника в тези условия и да не можете да избягате или да намерите помощ.

Специфични симптоми на фобия

Ако имате специфична фобия (страх от клоуни или кучета например), може да изпитате следните симптоми:

Внезапен страх, безпокойство и паника в присъствието на (или когато мислите за) източника на фобията
Неспособността да се овладее или овладее страхът
Тревожност, която се засилва с приближаването до източника на страха
Избягването на източника на страха на всяка цена
Ако избягването е невъзможно или трудно, изпитвайте изтощителна тревожност, когато сте изправени пред източника
Затруднено функциониране нормално или по силите си в резултат на фобията.¹³

DSM-5 специфична фобия

Подобно на други психични разстройства, фобиите се диагностицират главно въз основа на специфични критерии, изброени в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM).^{петнадесет}За да бъде диагностициран с фобия, лекарят ще Ви оцени, за да види дали отговаряте на определени характеристики, определени в DSM. Всеки вид фобия има свой собствен списък с диагностични характеристики.

Ако смятате, че може да имате фобия, уговорете среща с Вашия лекар или психолог. При назначаването, Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми и ще оцени Вашата история на медицински, психиатрични и социални състояния или заболявания.

Седем диагностични критерия за специфични фобии

Петото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) очертава седем диагностични критерия за специфични фобии:

Маркиран страх или безпокойство за конкретен обект или ситуация. (При децата страхът или тревожността могат да бъдат изразени чрез плач, истерии, замръзване или прилепване.)
Фобичният обект или ситуация почти винаги предизвиква незабавен страх или безпокойство.
Фобичният обект или ситуация се избягва или издържа с интензивен страх или безпокойство.
Страхът или безпокойството не са пропорционални на действителната опасност, породена от конкретния обект или ситуация, и на социално-културния контекст.
Страхът, безпокойството или избягването са постоянни, обикновено продължават 6 месеца или повече.
Страхът, безпокойството или избягването причиняват клинично значим дистрес или увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране.
Нарушението не се обяснява по-добре със симптоми на друго психично разстройство, включително страх, тревожност и избягване на ситуации, свързани с симптоми, подобни на паника или други инвалидизиращи симптоми; обекти или ситуации, свързани с мании; напомняния за травматични събития; отделяне от дома или фигури за привързаност; или социални ситуации.

Специфично лечение на фобия

С подходящо лечение много фобии могат да бъдат излекувани. Докато специфичните фобии могат да изглеждат по -малко сложни от другите видове, лечението на всички фобии всъщност е доста сходно.

Това е едно от нещата, които би трябвало да насърчават хората с тревожност, казва д -р Лили Браун, асистент и директор в Центъра за лечение и изследване на тревожност към Университета на Пенсилвания във Филаделфия. Всъщност има много данни, че същите принципи, които са ефикасни за лечение на специфична фобия, също са наистина ефикасни за лечение на социално тревожно разстройство и агорафобия.

Тези принципи са когнитивно -поведенческа терапия (CBT) и експозиционна терапия, казва тя.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT)

Клиничният термин за разговорна терапия е психотерапия. CBT е един вид психотерапия и включва работа с обучен специалист по психично здраве в група или в индивидуални сесии. Домашната работа (или терапевтичните упражнения) често се възлага и се очаква да бъде завършена извън сесиите - мислете за тях като за домашна работа по психично здраве. Целта на CBT при лечението на фобии е да промени мисленето, поведението и реакциите около тревожността ви. Чрез сесии и външни упражнения ще бъдете насърчавани да идентифицирате негативни или ирационални модели на мислене и да ги променяте.¹⁶

Един аспект на CBT, който е особено важен при лечението на фобии, е експозиционната терапия. Експозиционната терапия включва излагането ви на обект или ситуация, от която се страхувате. Сблъсквайки се с това и не изпитвайки страшен резултат, мисленето е, че ще свикнете и ще спрете да реагирате на него с тревожност.

Излагате човека на стимулираните стимули, докато тялото му естествено не се калибрира до нивото на заплаха. Така че алармената система става по -малко чувствителна и става все по -основана на реалността, казва Маза.^17.18

Използването на експозиционна терапия за лечение на кучешка фобия може да работи по следния начин:^{петнадесет}

В ранните сесии може да бъдете помолени да помислите за кучета и да обясните какво ви идва наум.
Тогава може да бъдете помолени да разгледате снимки на кучета.
Тогава може да бъдете помолени да отидете близо до куче.
Тогава може да бъдете помолени да погалите куче.

Същият общ подход може да се използва за лечение на социално тревожно разстройство или агорафобия.

Изследванията показват, че в някои случаи CBT може да бъде еднакво или дори по -ефективен от лекарствата и други форми на разговорна терапия при лечение на психични заболявания като фобии.¹⁹

Други лечения за фобии, които не включват медикаменти

Алтернативите на лекарствата могат да бъдат ефективни за лечение на фобии. Други лечения за фобии, които не включват лекарства, включват:

Обучение за социални умения

За хора със социално тревожно разстройство, обучение за социални умения може да бъде част от лечението заедно с CBT. Обучението за социални умения може да включва ролеви социални взаимодействия с терапевт, излагане на социални ситуации или общи упражнения за упражняване на социални умения.¹⁴

Внимателност

Вниманието е вид медитация, която може да помогне при фобия или други тревожни разстройства. Донякъде е подобен на CBT, тъй като насърчава осъзнаването на чувствата и усещанията в настоящия момент.¹⁷

Групи за поддръжка

Присъединяване лично или онлайн Помощна група за хора, които споделят същия или подобен вид фобия, може да ви помогне да научите повече за вашето състояние и за ефективни начини, по които други хора се справят с него.¹⁶

Лечение на фобии с медикаменти

Няколко лекарства могат да се използват за лечение на различни видове фобии самостоятелно или заедно с CBT. Тези лекарства не се считат за лекове, но могат да помогнат за намаляване или управление на симптомите на тревожност. Въз основа на вида фобия, която имате, и тежестта на симптомите, Вашият лекар ще Ви каже дали лекарствата могат да бъдат полезни за Вас и кой тип може да е най -добър. Не забравяйте да зададете на Вашия лекар въпроси защо те препоръчват определено лекарство, ползите от лекарството и какво да очаквате, докато го приемате.¹⁶

Възможностите за медикаменти, които могат да се използват като част от лечението на фобии, включват:

Лекарства против тревожност . Те помагат да се намали честотата или тежестта на симптомите на тревожност или пристъпите на паника. Най-често използваните лекарства против тревожност са бензодиазепините. Те са бързодействащи, което означава, че могат да доведат до незабавно намаляване на симптомите на тревожност. Те обаче могат да имат и седативен ефект, което означава, че ви уморяват. Освен това те могат да доведат до пристрастяване. Те обикновено се предписват само за кратко време и са предназначени да се приемат от време на време за хора с интензивни епизоди на тревожност в ситуации, които е трудно да се избегнат, като например летене със самолет.^{16, 15}
Антидепресанти . Антидепресантите балансират нивата на някои невротрансмитери, мозъчни химикали, участващи в настроението и емоциите. Най-често се предписват два вида антидепресанти за тревожни разстройства и фобии, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Ако ви е предписан антидепресант, вероятно ще трябва да приемате лекарството в продължение на няколко седмици или дори месеци, преди да забележите подобрение.¹⁶
Бета-блокери. Това са лекарства, предназначени за лечение на високо кръвно налягане, но също така могат да помогнат за намаляване на физическите прояви на тревожност, като ускорен сърдечен ритъм и треперене или треперене. Те се използват най-добре при необходимост, за да се предотврати безпокойството в конкретни случаи, например преди да се изнесе реч.¹⁶

Ресурси за фобия

Ако се чудите дали имате фобия, дали сте диагностицирани с фобия или имате близък човек, който се бори с фобия, разгледайте тези ресурси за повече информация и стратегии за справяне:
- Национален институт за психично здраве. Националният институт по психично здраве, най -добрата федерална агенция за психични разстройства, разполага с богата информация на своя уебсайт за фобии и други тревожни разстройства.
- Национален алианс за психични заболявания . Това е най -голямата организация за психично здраве в САЩ. Разгледайте уебсайта им, за да научите повече за фобиите и други тревожни разстройства, да участвате в тяхната онлайн общност, да откриете най -новите изследвания и да получите достъп до техните ресурси, за да намерите доставчици на психично здраве.
- Локатор на програма за поведенческо здраве . Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) може да ви помогне да намерите лечение за фобии и други тревожни разстройства, като използвате техния локатор за програма за лечение на психично здраве.
Често задавани въпроси за фобия

Каква е разликата между страх и фобия?

Страхът е естествена емоция, предизвикана от мозъка в отговор на ситуации, които счита за опасни. Страхът ни предпазва от опасност или поне ни позволява да изчислим рисковете от страшна ситуация и да вземем предпазни мерки. Фобията е преувеличена и интензивна версия на страха, която ни кара да изпитваме изключително безпокойство в определени условия (или да ги избягваме напълно), въпреки че ситуацията представлява малка или никаква опасност. Докато случайният страх може да ни защити, фобиите могат значително да попречат на качеството ви на живот.

Коя е най -често срещаната фобия?

Специфичните фобии са най -често срещаният тип фобия и най -често срещаният вид тревожно разстройство като цяло. Смята се, че фобиите от височини и животни са едни от най -често срещаните специфични фобии.^{двайсет}

Как да разберете дали имате специфична фобия?

Ето някои от признаците, че може да имате фобия и трябва да потърсите лечение за нея:¹⁶
● Чувствате силна тревожност или страх към конкретно нещо, като обект, местоположение или дейност.
● Чувствате силна тревожност или страх от по -широки обстоятелства, като социални условия или публично присъствие.
● Страхът ви е толкова силен, че ви кара да избягвате източника на страха си или да го понасяте с големи трудности.
● Страхът ви пречи на способността ви да се наслаждавате на живота или да функционирате нормално.

Как се развиват фобиите?

Не знаем точно защо се развиват фобиите. Специфичните фобии обикновено започват през детството, вероятно защото мозъкът на детето все още се учи как да реагира на определени стимули. Например, дете, което развие страх от височина, може да е имало лош опит с височините, като падане от фитнес зала в джунглата, или е взело информация, която насърчава страха от височини, като например да види някой да пада по телевизията или да види страх на височини в член на семейството. Миналият опит обаче не е единствената потенциална причина за специфични фобии. Генетиката може също да играе роля в риска от развитие на специфична фобия.¹

Причините за други видове фобии, като социално тревожно разстройство и агорафобия, също се смятат за комбинация от генетика и житейски опит. Социалните тревожни разстройства обикновено започват в тийнейджърските години, вероятно поради хормоналните промени и социалния натиск, който тийнейджърите издържат. Тъй като агорафобията е силно свързана с паническо разстройство, средната възраст на появата е подобна на паническото разстройство. Паническото разстройство и агорафобията най -често започват при млади хора.^{11, 6, 12}

Колко фобии има?

Има три основни категории фобии: специфични фобии, социално тревожно разстройство и агорафобия. Многобройните видове специфични фобии са разделени на следните групи: животни (като паяци и кучета), естествена среда (като височини или гръмотевични бури), ситуации (затворени пространства или в тъмнина), кръв и наранявания (виждане на кръв или получаване на инжекции или инжекции) и други (като задушаване или повръщане).

Източници на статии

1. Медицински факултет Перелман: Център за лечение и изследване на тревожността. Специфични фобии. Наличен в: https://www.med.upenn.edu/ctsa/phobias_symptoms.html Достъп до 28 юни 2021 г.
2. Националната медицинска библиотека на САЩ. Фобии. Наличен в: https://medlineplus.gov/phobias.html Достъп до 28 юни 2021 г.
3. Адолфс, Р. Биологията на страха. Текуща биология (2013). https://doi.org/10.1016/j.cub.2012.11.055 Достъп до 28 юни 2021 г.
4. Национален институт за психично здраве. Специфична фобия. Актуализирано през ноември 2017 г. Достъпно на: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/specific-phobia.shtml Достъп до 28 юни 2021 г.
5. Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ: Служба за здравето на жените. Тревожни разстройства. Наличен в: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/ancise-disorders . Достъп до 28 юни 2021 г.
6. Медицински факултет Перелман: Център за лечение и изследване на тревожността. Социално тревожно разстройство. Достъпно на: https://www.med.upenn.edu/ctsa/social_ancision_symptoms.html Достъп до 28 юни 2021 г.
7. Национален институт за психично здраве. Социално тревожно разстройство: повече от просто срамежливост. Наличен в: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/social-ancise-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml Достъп до 28 юни 2021 г.
8. Национален институт за психично здраве. Социално тревожно разстройство. Актуализирано през ноември 2017 г. Достъпно на: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/social-ancise-disorder.shtml Достъп до 28 юни 2021 г.
9. Медицински факултет Перелман: Център за лечение и изследване на тревожността. Паническо разстройство. Достъпно на: https://www.med.upenn.edu/ctsa/panic_symptoms.html Достъп до 28 юни 2021 г.
10. Национален институт за психично здраве. Агорафобия. Актуализирано през ноември 2017 г. Достъпно на: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/agoraphobia.shtml Достъп до 28 юни 2021 г.
11. Национален здравен институт. Причини - фобии. Актуализирано на 26 октомври 2018 г. Достъпно на: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/causes/ Достъп до 28 юни 2021 г.
12. Клиниката Майо. Агорафобия. Наличен в: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987 Достъп до 28 юни 2021 г.
13. Клиниката Майо. Специфични фобии. Достъпно на: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/symptoms-causes/syc-20355156?p=1 Достъп до 28 юни 2021 г.
14. Клиниката Майо. Социално тревожно разстройство (социална фобия). Достъпно на: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/social-ancise-disorder/symptoms-causes/syc-20353561?p=1 Достъп до 28 юни 2021 г.
15. Клиниката Майо. Специфични фобии: Диагностика и лечение. Достъпно на: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/diagnosis-treatment/drc-20355162 Достъп до 28 юни 2021 г.
16. Национален институт за психично здраве. Тревожни разстройства. Актуализирано юли 2018 г. Достъпно на: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/ancise-disorders/index.shtm l Достъпен на 28 юни 2021 г.
17. Национална здравна система. Общ преглед - Фобии. Актуализирано на 26 октомври 2018 г. Достъпно на: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/overview/ Достъп до 28 юни 2021 г.
18. Медицински факултет Перелман: Център за лечение и изследване на тревожността. Лечение в CTSA. Достъпно на: https://www.med.upenn.edu/ctsa/services.html Достъп до 28 юни 2021 г.
19. Американска психологическа асоциация. Какво е когнитивно -поведенческа терапия? Наличен в: https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral Достъп до 28 юни 2021 г.
20. Eaton, W., Bienvenu, J., Miloyan, B. Specific Phobias. Ланцетът: Психиатрия. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30169-X Достъп до 28 юни 2021 г.
21. Клиниката в Кливланд. Паническо разстройство. Актуализирано: 12 август 2020 г. Налично на: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-disorder
  Достъп до 28 юни 2021 г.