Помагане на деца с тревожност: Стратегии за подпомагане на тревожните деца

Преминете към: Нормално безпокойство или тревожно разстройство? Причини за тревожно разстройство Признаци на тревожност Видове тревожност Кога да потърсите помощ Лечение Терапии Често задавани въпроси Статистика за деца и тревожност Ресурси за родители

Бащите, смело патрулиращи по периметъра на спалните (с надеждно фенерче в ръка), за да покажат на уплашено дете, че под леглото им не се крият никакви многокраки, космати същества, е нощен ритуал, който редовно се провежда в домове по целия свят. Но когато безпокойството на паяка ви пречи да спите далеч от дома или да пътувате, това е проблем. Не паякът ви спира да правите приключенски неща; това сте вие - и вашето безпокойство - това, което ви спира.

Важно е обаче да знаете разликата между нормалното безпокойство и тревожното разстройство. Страх от паяци , буболечки, птици, чудовища или непознати се считат за често срещани детски страхове, които могат да причинят временно безпокойство при дете. Това е нормален отговор. Но, независимо от спусъка (паяк, куче, ходене на училище, запознаване с нови хора), нормалната тревожност се превръща в токсична, когато започне да заема мислите на детето по всепоглъщащ начин и се отразява негативно на способността на детето да се занимава с нормални дейности и поведения.

Нормално безпокойство или тревожно разстройство? Как да различим разликата

Всеки човек, дете и възрастен ще се почувства тревожен в един момент, казва д -р Ели Р. Лебовиц, директор на Програмата за тревожни разстройства в Детски учебен център , Yale School of Medicine. Тревожността е нормална емоция, която има двойна цел. Това ни пречи да направим нещо опасно и може да ни мотивира, казва Мери К. Алворд, д -р , директор на Alvord, Baker & Associates, психотерапевтична практика, специализирана в лечението на деца, юноши и възрастни с тревожност и други разстройства. Например, тревожността може да мотивира детето да практикува пиано за неговия рецитал или да бъде насърчение, което детето има нужда да си свърши домашното, за да може да се подготви за час.

Това, което отличава нормалното от проблемното безпокойство, е степента, в която тревожността пречи на функционирането, което бихте очаквали за дете на [определена възраст] или етап на развитие, казва Алворд. Децата с тревожни разстройства неизбежно започват да избягват ситуации, неща, хора и места, които ги правят тревожни, казва Алворд. Избягването е отличителният белег на тревожните разстройства.

Причини за детско тревожно разстройство

Според Национални институти за психично здраве (NIMH), както генетичните, така и факторите на околната среда допринасят за риска от развитие на тревожно разстройство. Изследванията показват, че биологията, биохимията, житейските ситуации и наученото поведение играят роля. Много тревожни деца имат тревожни членове на семейството “, казва Алворд. Децата моделират поведението на това, което виждат, добавя тя.

И тогава има генетичен компонент. Тревожните разстройства се срещат в семейства, но фамилната анамнеза не означава, че детето е предопределено да развие разстройство. Родителското поведение може да изостри и влоши детския проблем, но това не е същото като да се каже, че родителите са причината детето да има проблема на първо място, казва Лебовиц.

Много зависи от вродената чувствителност на детето, семейната динамика и житейския опит. Някои деца имат естествено предразположение или уязвимост към тревожност или изпитват затруднения да регулират чувствата си на тревожност и страх. И това не е така, защото родителите им са направили това или не са направили това, подчертава Лебовиц. Това каза, че родителите могат и трябва да играят важна роля, за да помогнат на децата да се научат да се справят по -добре със своята тревожност.

Четене на знаците: Как изглежда тревожността при децата

Тревожните разстройства се разкриват по физически и психологически начин. Как се проявява тревожно разстройство зависи от възрастта на детето и вида на тревожното разстройство. Тъй като тревожността може да се прояви чрез физически симптоми, важно е да се консултирате с педиатър, за да се уверите, че поведението и симптомите са свързани с тревожност, а не поради основно медицинско състояние.

Някои общи симптоми:

При малки деца и малки деца родителите могат да забележат повишена раздразнителност, прекомерен плач, истерии, както и по-големи трудности при самоуспокояване или саморегулиране.
Малките деца могат да проявят регресивно поведение, като мокрене в леглото (ако детето е обучено в тоалетната) или прекомерна лепкавост.
Във всички възрастови групи децата с тревожни разстройства могат да проявяват физически симптоми като стомах и главоболие, чести позиви в банята, учестено дишане, болки в гърдите, задух, гадене и повръщане, лош апетит, мускулни болки, напрежение и затруднения със съня. Някои деца имат пристъпи на запушване и задушаване.
Психологическите и поведенчески симптоми включват често търсене на успокоение, необходимост от извършване на нещата точно по същия начин и в същия ред (скованост), чувство за ирационална заплаха или претоварване от нови преживявания; избягването на всяка ситуация - училище, хора и места, събития, социални събирания - предизвиква или подхранва тяхната тревожност.
Свръхбдителността означава, че детето е нащрек и постоянно следи обкръжението си и следи всичко, което се случва около него. Децата с свръх бдителност често тълкуват погрешно безобидните сигнали като признаци на опасност. Докато наблюдението на стаята е полезен талант за шпиони, за дете това е изтощително.

Видове тревожни разстройства при деца

Раздяла тревожност :Прекомерно притеснение, че ще се случи нещо лошо, ако детето не е с родителите си, болногледача или с някого, към когото е привързано. Детето може да не желае или да откаже да остане в къщата на роднина или приятел, да спи само или да ходи на училище. Много деца изпитват тревожност при раздяла между 18 месеца и три години, когато е нормално да почувстват известно безпокойство, когато родител напусне стаята или излезе от полезрението. Обикновено децата могат да бъдат разсеяни от тези чувства. Тревогата при раздяла обаче може да изплува или да се появи отново, когато детето е по -голямо и особено на възраст между 7 и 9 години.

Статията продължава по -долу

Знаете ли как да предотвратите пристъп на паника?

Тези техники ще ви помогнат да спрете да поемете острата тревожност

Прочетете статията

Генерализирано тревожно разстройство :Хронична тревожност и прекомерна тревога за всичко и ежедневието. Дете с GAD се тревожи за значението на отменена дата за игра или забавен отговор на текст. Децата с ГАД се тревожат за лоши неща, които се случват на хората, които обичат, или че никой няма да дойде на рождения ден, който не е искал на първо място. Тревогата е преувеличена във връзка със събитията, които предизвикаха тревогата. GAD е изтощително, тъй като децата се тревожат хронично и постоянно и не могат да контролират тези мисли. В допълнение, децата с GAD често не се доверяват на инстинкта си и търсят постоянно одобрение или уверение от другите.

Паническо разстройство:Представете си, че сте на десет години и изведнъж, без предупреждение, изпитвате толкова силен страх, че имате чувството, че ще припаднете. Сърцето ви бие силно. Ужасени сте и се чувствате извън контрол. Може да почувствате задух и болка в гърдите. Това е пристъп на паника .

Пристъпът на паника обикновено продължава около 15-30 минути (достига своя връх на 10 минути), докато последващият страх от нова атака продължава и страх от връщане на паника е това, което предизвиква поведение за избягване, за да се избегне нова атака.

Фобии :Докато тези ирационални, постоянни страхове могат да бъдат предизвикани от действителен инцидент; зареждането от куче може да доведе до кучешка фобия например повечето фобии се появяват без предварително инцидент. Децата могат да развият фобии относно ситуации, обекти, места и хора. След като фобията започне, детето ще избягва обекта на страха си и ще проявява дистресни поведения като плач, истерии или ще се стопи, ако е изложен на него

как да освободите окситоцин при жена

Социално тревожно разстройство :Характеризиращи се с интензивни страхове или притеснения относно оценката на другите, децата със социално тревожно разстройство агонизират как другите ги възприемат. Често се страхуват да изглеждат глупави или да се смущават пред връстниците си. Това разстройство е особено разрушително, тъй като може да повлияе на желанието на детето да посещава училище или да участва в класната стая и може да осуети нормалната социализация с връстници и да попречи на създаването на приятели.

Селективен мутизъм :Не е едно от често срещаните тревожни разстройства, селективният мутизъм е, когато детето говори комфортно и нормално с определени хора - родители, братя и сестри и близки приятели - но няма да говори извън този вътрешен кръг. Често родителите не виждат това поведение, докато учителят не ги предупреди, че детето не говори в училище. Положителната страна е, че децата обикновено надрастват това тревожно разстройство.

как да се справим с атаката на тревожност

Обсесивно -компулсивно разстройство (OCD):Децата с това разстройство са измъчвани от тревожни, провокиращи безпокойство мисли, мании и принуди, които се облекчават, поне временно, чрез действие на ритуално поведение. Страхът на детето от микроби може да доведе до ритуално, повтарящо се миене на ръце например. Други ритуали включват подреждане на обекти симетрично, проверка и проверка на светлини, врати и брави. Докато извършването на ритуалите временно облекчава безпокойството, натрапчивите мисли се връщат, както и принудата за извършване на ритуала.

Кога трябва да потърся професионална помощ за тревожното си дете?

Според Американската академия по педиатрия и нашите експерти, трябва да се консултирате с психолог или психиатър с опит в лечението на деца с тревожно разстройство, когато поведението или тревожността на детето:

Нарушава домакинството и пречи на семейните дейности и живот
Когато детето се разстрои няколко пъти на ден или седмица
Когато честотата и интензивността на страховете ескалират (могат да бъдат придружени от действие, топене, писъци, викове или истерии).
Когато тревожността води до значително поведение за избягване. Детето непрекъснато и последователно се оправдава, за да избягва училище или други ситуации, които могат да предизвикат безпокойство.
Когато разстройството затруднява детето да взаимодейства, да създава или поддържа приятели.
Когато навиците за сън са нарушени
Когато започнете да виждате компулсивно поведение и ритуали като многократно миене на ръце, броене, проверка на нещата и когато детето отказва или не може да напусне къщата, без да изпълнява тези ритуали.
Когато детето ви показва модел на физически симптоми, които са разрушителни и вредни за детето (повръщане, болки в стомаха и др.)
Когато детето ви изпитва пристъпи на паника, характеризиращи се със сърцебиене, изпотяване, гадене, хипервентилация.

Лечение на детски тревожни разстройства

Ако подозирате, че детето ви има разстройство, първата стъпка е да видите обучен терапевт, който ще вземе пълна история, ще разговаря и задава въпроси на родителите, членовете на семейството и детето за страховете и поведението. Терапевтът може да диагностицира специфичното тревожно разстройство на детето въз основа на информацията, събрана чрез тези интервюта.

Терапии за тревожно разстройство

Когнитивна поведенческа терапия (CBT) често се описва като златен стандарт за лечение на тревожни разстройства, CBT е краткосрочна (обикновено 12 седмици) терапия, чийто основен принцип е, че това, което мислим, как се чувстваме и как се държим, са тясно свързани и заедно силно влияят добре -съществуване. По време на терапевтичните сесии децата постепенно разбират, че това, което мислят и правят, влияе върху това как се чувстват. Те също така се научават как да оспорват и поставят под въпрос валидността на негативните мисли и да ги заменят с положителни. CBT помага на децата да разберат, че избягването на техния страх прави страха по -силен, докато изправянето пред страха ще направи детето по -силно. Терапевтът помага на детето да практикува техники, за да им помогне да се справят с притесненията си и да толерират свързаната с тях тревожност и изгражда увереността им чрез похвала и чрез постиженията си.

Чрез излагане на ситуации, предизвикващи безпокойство, детето ще може по-добре да понася ситуации, предизвикващи тревожност, и свързаните с тях притеснения. За да бъде CBT успешен, детето трябва да има желание активно и последователно да участва в терапията и да прави необходимите упражнения извън сесиите. За някои деца, особено малките деца, това може да бъде предизвикателство, така че е наистина важно детето и терапевтът да имат силна връзка.

Терапия за приемане и обвързване(ACT) използва техники за приемане и съзнание, за да помогне на децата да се научат да живеят в момента и без самооценка като начин да се предпазят или да се справят с нежеланите мисли или поведение. Ключова част от възможността да признаете притесненията е да можете да се разграничите и да се дистанцирате от тях.

Диалектическа поведенческа терапия(DBT) е вариант на CBT. DBT се фокусира върху това да помогне на хората с тревожни разстройства да укрепят способността си да се справят с тревожност или дистрес, без да прибягват до избягване или да реагират прекалено на ситуации. В DBT акцентът е върху подпомагането на детето да поеме отговорност за проблемите си. DBT ги насърчава да говорят за силни чувства и тревожност.

Подкрепящо родителство за тревожни детски емоции (SPACE) е програма, базирана на родители, фокусирана върху промените, които родителите могат да направят в собственото си поведение, за да помогнат на деца и юноши с тревожност, ОКР и свързани с тях проблеми. Разработена от Lebowitz и неговия екип в Центъра за изучаване на деца в Йейл, програмата помага на родителите да научат как да реагират на тревожното поведение по подкрепящ начин и да намалят условията, които са направили, за да „контролират“ или намалят симптомите на детето си. Според проучване, публикувано вВестник на Американската академия по детска и юношеска психиатрия, програмата SPACE е също толкова ефективна, колкото и индивидуалната когнитивно -поведенческа терапия за лечение на детско и юношеско тревожно разстройство.

В новата си книга, Освобождаване от детската тревожност и ОКР: Научно доказана програма за родители Lebowitz представя инструментите и техниките, използвани в програмата, заедно с това какво да каже и как да се справя с дете с тревожно разстройство. За да намерите доставчик на SPACE, посетете https://www.spacetreatment.net/space-providers .

Добрата новина е, че тревожните разстройства при децата са лечими и има различни възможности за лечение. Често комбинацията от терапии е най -полезна. И ако детето все още не подобрява лекарствата, е опция.

Как да помогнем на деца с тревожност

Родителите имат важна и съществена роля в подпомагането на децата да се справят с тревожните разстройства. Един от жизненоважните начини, по които родителите могат да помогнат за намаляване на тревожността на детето, е като по невнимание не го подсилват. Естественият отговор на децата към тревожността е да разчитат на родители за помощ и това е нормален начин, по който човешките същества реагират на страх или безпокойство, когато са малки, обяснява Лебовиц Докато един възрастен може да реагира на страха преди всичко със самозащита, борба или бягство отговор, децата нямат този капацитет. Те са програмирани да реагират на страха, като сигнализират своя родител (или болногледач), така че родителят да може да защити и успокои детето, докато възприеманата опасност отмине, казва Лебовиц. Родителите от своя страна са естествено свързани, за да открият сигнали за страх у децата си и да се намесят, за да осигурят тази защита и емоционална регулация, казва той.

Дете с тревожно разстройство обаче изпитва безпокойство, дори когато ситуациите или обстоятелствата не оправдават този повишен отговор. И какво се случва, родителят реагира на страданието на детето чрез настаняване, обяснява Лебовиц. Това означава, че за да помогне на детето, родителят реагира по различен начин на ситуацията, отколкото обикновено.

Например, да кажем, че дете със социална тревожност проявява дискомфорт или показва стрес в нормалната социална ситуация, като например излет в тематичен парк или детско парти. Осъзнавайки безпокойството на детето, родителят решава да остане наблизо, за да осигури успокоение. Друг пример: В ресторант родителят на социално тревожното дете може да говори вместо детето. Това е настаняване, обяснява Лебовиц. Вместо да помага на детето да се справи със страха и тревогите си, родителят неволно позволява на детето да избягва тревогата си.

Статията продължава по -долу

Знаете ли, че ОКР е свързано с хранителни разстройства?

Научете повече за връзката

Прочетете статията

Целта е да бъдем подкрепящи, а не приветливи, казва Алворд. И е толкова важно да предадем това съобщение на родителите, казва тя. Ако позволите на социално тревожно дете да остане вкъщи от училище или да го извините от семейните дейности, вие позволявате избягване и това всъщност засилва тревожността.

Подкрепата означава, че не се приспособявате към безпокойството. Вместо това помагате на детето да направи малки крачки към изправяне пред страха. Важно е да изслушате детето и да потвърдите, че разбирате, че то може да се чувства неудобно или уплашено, но имате вяра в способността му да понася дискомфорта, казва Алворд.

Също толкова важно е да бъдете честни с детето по подходящ за възрастта начин и без да ги затрупвате с твърде много информация. Децата се нуждаят от предоставена информация по начин, който не оставя пропуски в разбирането им. Когато има пропуски, децата ги попълват със собствените си убеждения, които може да са неточни и да предизвикват безпокойство. По време на COVID например някои деца сега смятат света извън собствения си дом за опасно място, тъй като не са получили достатъчно информация. Като цяло децата, особено малките деца, се нуждаят от структура и предвидимост.

Нуждата се увеличава, ако детето ви има общо тревожно разстройство и се тревожи постоянно за всичко. Детето може да бъде обсебено от това, което се случва, ако мама се разболее и не може да вземе детето от училище. Вместо да казва на детето, че мама никога не се разболява, родителят може да каже:Не съм болен, но ако някога се разболея, щях да работя много усилено, за да се оправя. И ако не мога да те взема, леля Джейн ще бъде там. Или кажете, че водите детето на лекар, за да му направите ваксина. Не казвайте „няма да навреди. “Вместо това кажете„може да боли малко, но знам, че си смел и можеш да се справиш“, Съветва Алворд.

И е важно да се обърне внимание на негативните ефекти, които приспособяването на детското разстройство може да има върху останалата част от семейството. Ако дете със социална тревожност не иска да отиде на рожден ден на братовчед, единият родител трябва да остане вкъщи, за да може другият родител да вземе брат или сестра на партито. Дете с тревожност от раздяла няма да позволи на родителите си да излязат на вечеря. Въпреки че в момента може да се почувства по -лесно настаняването на детето, в дългосрочен план настаняването подхранва тревожното разстройство.

храни, които трябва да избягвате с маои

Често задавани въпроси за тревожност при деца

Какво причинява безпокойство при децата?

Изследванията показват, че биологията, биохимията и факторите на околната среда играят роля. Докато тревожните разстройства се случват в семейства, фамилната анамнеза не означава, че детето е предопределено да развие разстройство. Много зависи от естеството на детето, вродената чувствителност, преживяванията и семейната динамика. За някои деца стресът (преместване, развод или смърт в семейството) или травматични събития (свидетели на автомобилна катастрофа или домашно насилие) могат да предизвикат тревожно разстройство.

Как изглежда тревожно разстройство при малки деца?

В зависимост от вида на тревожността има редица физически, психологически и поведенчески индикации. При малки деца и малки деца родителите могат да забележат повишена раздразнителност, прекомерен плач, истерии, както и по-големи трудности при самоуспокояване или саморегулиране. Малките деца могат да проявяват регресивно поведение, като мокрене в леглото или прекомерна лепкавост. Децата с тревожни разстройства могат да получат стомашни и главоболия, чести позиви в банята, учестено дишане, болки в гърдите, задух, гадене и повръщане, лош апетит, мускулни болки и напрежение и затруднения със съня. Други показатели са: свръх бдителност, често търсене на успокоение, чувство на претоварване от нови преживявания; избягване на ситуации- училище, хора и места, събития, социални събирания- почти всичко, което предизвиква или подхранва тяхната тревожност.

Колко често е тревожността при децата?

Тревожността и тревожните разстройства се считат за най -често срещания проблем с психичното здраве в детска възраст. Тревогата при раздяла е често срещана при по -малките деца, докато по -големите деца и тийнейджърите са склонни да се притесняват повече за училище или имат социална тревожност. Докато ОКР може да се появи на всяка възраст, при деца обикновено се появява на възраст между шест и дванадесет години.

Как мога да помогна на дете с тревожност?

Има нормална тревожност и след това има тревожни разстройства. Ако детето ви понякога има безпокойство, което не нарушава живота му, можете да му помогнете, като признаете чувствата му, като му помогнете да поеме контрола върху мислите и поведението си. Ако детето има истинско тревожно разстройство, важно е да види детски психолог или друг медицински специалист с опит в справянето с тревожни разстройства. Независимо дали тревожността е лека или по -силна, експертите са съгласни, че е важно родителите да не се съобразяват с детското разстройство. Бъдете подкрепящи, признайте чувствата на детето, говорете с детето за тревожността, но не ставайте стимулиращ фактор. Промяната на поведението ви, за да успокоите детето, е това, което експертите наричат „настаняване“. Може да запази мира сега, но в дългосрочен план това ще влоши нещата.

Деца и тревожност: по числата

Около 2,6 милиона американски деца и юноши са диагностицирани с тревожност и/или депресия през 2011-12 г.
Разпространението на настоящата тревожност се е увеличило от 3,5 % през 2007 г. на 4,1 % през 2011-12 г.,
Средната възраст на поява на тревожност е 11 години
Приблизително едно на 20 американски деца има тревожност.
Тревожността от раздялата засяга 4% от децата
Има поне 1 на 200 или 500 000 деца и тийнейджъри, които имат ОКР. При деца ОКР се проявява за първи път между 6 и 12 -годишна възраст.